醫院績效考核與分配分析

劉真

摘 要：績效管理的概念主要是從20世紀70年代后提出的，近幾年被我國醫院管理系統所引入，逐漸成為了我國現代醫院管理工作中的新視角。2005年我國衛生部第一次將醫院績效作為一項重要指標寫入到醫院管理評價指南當中，從2006年到2007年我國開始全國范圍的以病人為中心，以提高服務質量為主題的醫院管理活動，由此可見衛生部對醫院的績效考核非常重視。與此同時，衛生部門也明確了要將績效管理與醫院管理作為對各級醫院的重要考核評價標準。將績效管理作為醫院管理的重要指標不僅可以有效地加強醫院的建設工作，與此同時還可以進一步強加和優化醫院管理以及服務管理流程，最終有效地提升醫院服務的總體質量。只有真正的保證好醫院服務的總體質量，才能保證醫院在未來的發展中能夠提供更加優質高效安全的醫療服務水平。從我國目前的現狀來分析績效分配制度，其主要缺乏變化性和競爭性，所以也就導致產生一個現實問題：簡單的財務方式評價績效所帶來的經營不協調。所以如何以全新的績效管理和薪酬管理來有效地提高醫院的整體管理水平和員工的工作積極性，是我們現在首先要解決的問題。

關鍵詞：醫院 績效考核 分配

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）12-0-01

一、醫院績效考核的基本框架結構

在進行醫院績效考核過程中，我們可以采用平衡計分卡的方式來進行考核，也就是指從醫院的財務、客戶、內部運營、學習與成長四個角度來進行對醫院績效考核工作，通過結合醫院的自身實際情況以及未來發展中所制定的切實可行的指標來進行工作。在這個工作過程中我們要盡可能的保證每一項指標做到可量化，然后再對可量化的指標進行層層分解。對于不可量化的指標我們可以用制度來進行管理，要盡可能的保證其是可操作的，而不是過于空泛，沒有可操作性的。同時設置的指標要與醫院的戰略目標相吻合，只有這樣，才能真正的形成一套有效的指標評價體系。

除此之外，我們在制訂績效指標的過程中還應當考慮以下幾方面的問題，首先制定的目標要符合醫院的當前戰略目標。由于現在大部分的醫院都處于在維持階段，所以這時候我們所采取的戰略必須從人員的收入增長、單位成本的降低等方面來設計績效指標。其次，我們要重視對患者的服務工作，要將此類指標按照各個員工的崗位特點來進行分層落實。最后如果要對一項指標進行制定，那么就必須與醫院的自身管理相結合起來，然后再從中制定出合理的指標標準。當績效考核結束以后醫院還應當對考核的結果來進行反饋和分析，這個工作應該由主管院領導以及主要的管理者來進行，然后再通過各個科室的負責人將當月的績效考核真實情況傳達給每一位科室的工作人員。同時，各個科室的內部還應當對考核的結果進行總結，對考核的制度提出建議，最終由科室的負責人員將意見反饋到管理層。

二、醫院的績效考核與分配的相關實踐經驗

（1）在績效考核體系中我們應當將人均效益來作為關鍵的評價標準，這樣就可以有效地解決每一個科室或者部門的工作人員以及設備配備上的差異性，從而保證績效的考核更加科學和公平，大大減少在分配過程中所產生的矛盾。（2）過去傳統的成本核算結余分配的方法非常容易造成一味地追求經濟效益，從而導致醫療質量水平下降。所以我們在績效分配過程中一定要制定綜合目標，只有這樣才能有效地預防這一矛盾的發生。（3）將績效分配建立在成本核算的基礎上，這樣可以有效提高醫院工作人員的成本意識，從而可以使醫院的關注點放到資源配置的問題上。由于現在我國對醫院的投入力度相對減弱，同時我國的醫療市場競爭又比較激烈，要想長久的保證自己的地位不受影響，那么就必須要提升醫院的核心競爭力，不斷的完善和加強激勵機制，只有這樣才能真正的保證醫院的效益和管理質量水平。（4）短期決策與長期戰略的互動性開始淡化。由于大部分的醫院績效計劃都很難兼顧長期的發展戰略。所以各個部門的管理工作人員在人力物力上所花費的精力和時間比較少，長久下去很有可能導致醫院的未來發展過程中發生極大地阻礙。（5）績效考核的方式不僅強化了醫院科室以及工作人員之間的有效溝通，與此同時，很有效的改變了過去科室績效與醫院的發展總目標相脫節的現象。

三、針對醫院績效考核工作與分配的政策性建議

績效考核應當與分配相結合。當每個月的績效考核工作結束以后，醫院的各個科室可以通過報表的形式來真實地反應各個科室的工作水平，然后，管理者可以通過報表來明確地掌握各個科室需要提高的方向，從而在下一個的考核期間內予以給多的重視和改進。與此同時我們還應當根據當月的考核分數來進行合理的分配。分配應當遵循三個原則：效率原則，兼顧公平原則，按貢獻大小分配原則。只有秉著這三個原則來進行分配才能真正的讓每個不同特性的工作人員到達適合的工作崗位上，最終保證醫院的長久穩定發展。

在醫院的績效考核工作和分配過程中，首先，我們應當知道醫院的任務必須由全體工作人員的相互合作和配合才能完成。同時對實踐中所產生獎勵標準一定要進行科學合理的規劃，只有這樣才能保證公平合理。其次，在醫院信息化管理的基礎上，我們還必須要進行進一步的細化核算，要充分的探索每一個工作人員實行績效考核工作的有效方式。最后我們應當注意，每一位員工都非常注重在工作過程中是否能夠獲得平等對待，所以在這一點上我們一定要保證每一個績效評價標準都是公開、公正、合理的。只有這樣才能保證最后的評價效果是真實有效、易于接受的。

小結：

隨著我國醫學的不斷發展以及醫療設備水平的不斷進步，國民健康有了更多的保障。但是隨著病人數的不斷增多和疾病譜的不斷變化，我們必須要保證醫院的管理水平和治療技術不斷提升，同時我們也應當不斷地完善績效考核工作，提升管理水平，只有這樣才能真正的保證我國的醫療水平在未來的發展過程中越來越好。

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