舒適護(hù)理在微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣圍術(shù)期護(hù)理中的價值

張 惠

（荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434000）

小兒疝氣是臨床上最常見的疾病之一，主要是由于先天性因素，鞘狀突或臍環(huán)未閉合所導(dǎo)致。臨床上多采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，由于小兒的理解能力有限，也為了方便日后的治療，采用有效的護(hù)理干預(yù)是最好的方法，其中舒適護(hù)理中的優(yōu)勢較大。本次研究舒適護(hù)理在微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣圍手術(shù)期護(hù)理中的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年12月我院收治的小兒疝氣患兒30例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各15例。其中，研究組男9例，女6例，年齡4～10歲，平均年齡（7.9±1.4）歲；對照組男8例，女7例，年齡3～11歲，平均年齡（8.1±1.6）歲。兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則采用舒適護(hù)理，詳細(xì)操作規(guī)程如下：①心理干預(yù)：由于1～3歲的小兒好動，采用語言性的護(hù)理干預(yù)效果并不大，護(hù)理人員可利用非語言性的護(hù)理來干預(yù)，對患兒的愛護(hù)加倍消除其心理恐懼，并利用游戲、講故事等來讓患兒分心，在這過程中教會患兒在手術(shù)中如何應(yīng)對；針對3～7歲的兒童，護(hù)理人員可順著事情發(fā)展的趨勢，加以引導(dǎo)，可為患兒制定訂一份治療目的，可通過鼓勵的方式來激勵患兒配合醫(yī)生治療；對于6～12歲的兒童來說，可采用語言性的護(hù)理干預(yù)，跟患兒講解疾病的基礎(chǔ)知識以及治療預(yù)后的情況，幫助患兒樹立對抗疾病的心，從而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。②手術(shù)中的護(hù)理：患兒采用靜脈輸注的方式進(jìn)行麻醉，待麻醉起效后即可實施手術(shù)，防止患兒在手術(shù)過程中見到手術(shù)環(huán)境而產(chǎn)生恐懼。當(dāng)患兒的意識恢復(fù)時，給予患兒一定的愛撫，降低患兒心理上的恐懼，促使手術(shù)能夠順利進(jìn)行。③手術(shù)后的護(hù)理：患兒采取平臥位，將患兒的傷口清理干凈并保持干燥，注意謹(jǐn)防尿液浸入傷口。護(hù)理人員可采用觀看電視、游戲等來分散患者對傷口的注意力，降低患兒的疼痛程度。除此之外，患兒的腹部張力可利用軟枕墊入膝蓋下方，緩解疼痛癥狀[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的治療效果，并對比手術(shù)時間、手術(shù)中出血量及切口長度。利用VAS量表進(jìn)行評分，0～3分為無疼痛感覺；4～6分為有明顯疼痛感但可耐受；6～10分為痛到無法忍受，總分為10分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患兒的切口長度（1.02±0.08）cm，手術(shù)時間（11.08±0.84）min，手術(shù)中出血量（2.40±0.47）mL；對照組患兒的切口長度（2.3 7±0.1 5）c m，手術(shù)時間（22.09±0.96）min，手術(shù)中出血量（8.91±0.73）mL；研究組的切口長度和手術(shù)時間均短于對照組，并且手術(shù)中出血量明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組和對照組的VAS評分為（2.29±0.51）分、（7.48±0.36）分，研究組患者的VAS評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒疝氣就是腹股溝疝氣，是小兒外科手術(shù)中最常見的疾病，主要包括先天性的腹股溝疝和臍疝兩種。臨床上常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或臍孔出現(xiàn)時有時無或時大時小的包塊。時間一久患兒的消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)都會受到影響[2]。單一的微創(chuàng)手術(shù)治療只會形成較多的不良反應(yīng)，本次研究在微創(chuàng)手術(shù)治療中采用舒適護(hù)理，主要是針對不同年齡段的患兒情況來展開的護(hù)理措施。通過跟患兒的交流消除其心理上的不良情緒，使患兒在治療當(dāng)中配合。

研究結(jié)果表明，研究組的切口長度和手術(shù)時間均短于對照組，并且手術(shù)中出血量明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的VAS評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明患兒采用舒適護(hù)理過后，消除患兒恐懼心理，緩解患兒的疼痛感，以便取得更好的治療效果。小兒疝氣主要是先天發(fā)育異常導(dǎo)致，很難做到有效預(yù)防，所以在懷孕期間要多加注意，其發(fā)病率只要避免早產(chǎn)和低體重兒能夠降低，小兒出生后應(yīng)避免其他疾病引起的哭吵、咳嗽、便秘等使腹內(nèi)壓增高的情況也有效降低發(fā)病率[3]。

綜上所述，舒適護(hù)理在微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣圍術(shù)期護(hù)理中采用舒適護(hù)理取得很好的效果，患兒疼痛情況得到緩解，臨床上值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 胡詩芳,符麗霞,劉小群,等.舒適護(hù)理在微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣圍術(shù)期護(hù)理中的價值研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(10):1303-1306.

[2] 楊銀娣.小兒疝氣腹腔鏡手術(shù)的臨床應(yīng)用價值及圍手術(shù)期的舒適護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(17):2647-2648.

[3] 許愛麗.舒適護(hù)理在腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)中的臨床應(yīng)用價值探討[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(4):157-158.