淺談婦產科手術患者心理問題和護理對策

何美玲，王雅萍

（上海市嘉定區(qū)婦幼保健院，上海 201805）

伴隨科技的不斷進步，心理學早已與人們生活的各個領域產生了直接的聯(lián)系。當今，心理治療與護理已經變成了醫(yī)療領域中不可或缺的一部分。婦產科手術主要針對女性，而其在生理和心理領域具有獨特的個性，所以婦產科手術期的心理護理所發(fā)揮的影響不可小覷。本文依據(jù)心理護理的知識展開探究，希望能夠在此領域中起到借鑒作用。

1 手術過程中對于患者的心理研究

1.1 難以適應醫(yī)院的環(huán)境

患者在剛剛進入醫(yī)院后，大多數(shù)人對院內的環(huán)境較為陌生，具有強烈地回歸家庭的欲望，不想在院內久住。

1.2 極易出現(xiàn)緊張恐懼心理

婦產科中需要做手術的患者大多數(shù)是健康人，對于手術沒有信心。尤其是剖腹產具有較大的隨意性，再加上女性自身的特征，對于手術階段所出現(xiàn)的疼痛感、出血等情況過于重視。部分人還擔心手術進行時會出現(xiàn)意外，孩子的生命健康難以獲得有力的保障。在此消極心理的影響下，受術者通常會表現(xiàn)為失眠、食欲不振等，進而使機體功能下降，使手術后的康復工作變得更加困難[1]。

1.3 極易出現(xiàn)焦慮心理

（1）對出現(xiàn)并發(fā)癥的情況比較擔心。因當今手術后，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較大，使得患者在手術過程中會產生較大的心理負擔，比較擔心術后會對勞動功能及性機能產生嚴重的影響。

（2）害怕會產生畸形幼兒的誕生。隨著生活質量的提升，以及對孩子的重視程度的加深，孩子成為了家庭中最為重要的一部分。在此類狀況下，就使得受術者承擔巨大的心理負擔，害怕畸形幼兒的誕生。

（3）害怕手術后，難以保證幼兒的生命健康。進行絕育手術的患者害怕在進行手術后，孩子出現(xiàn)意外，再進行復育手術也無法讓自身恢復生育功能，因此會產生嚴重的焦慮心理。

1.4 容易出現(xiàn)孤獨感

受術者通常對將要進行的手術比較茫然，所以會產生強烈的依賴，期望自己能夠得到家人的陪伴。假如同病房的患者陪同的家人較多，而陪同自己的家人較少，那么就會使患者的情緒受到嚴重影響，產生擔負較大的心理壓力。

1.5 容易引發(fā)憂郁心理

出現(xiàn)這種心理的人大部分是未婚先孕的年輕女性。她們首先會自感羞愧，擔心會受到社會與家人的指責。在此類狀況下，她們不愿意將自己的個人情況提供給醫(yī)療人員，這提升了檢查難度。同時她們急切希望趕緊手術和盡快出院。

2 婦產科手術階段的心理護理

曾有專業(yè)人士提出，大多數(shù)人的心理在一定條件下具備優(yōu)勢中樞。情緒能夠直接體現(xiàn)內在的意識，主要反映人們對周圍環(huán)境等進行優(yōu)先考慮的狀態(tài)。情緒不僅可以通過衍生沖動來引發(fā)自己興奮的態(tài)度，而且可以有效遏制其它種類的反射。手術階段的心理護理即為借助多種方式，讓患者構建有益于手術的心理“優(yōu)勢中樞”。

2.1 手術前的心理護理

通常狀況下，婦產科患者通常需要提前一兩天住院。在這段時間內，讓患者做好充分的準備，盡可能調整好自己的心理狀態(tài)。如果要想實現(xiàn)這個目標，在這段時間內應當完成下面三個環(huán)節(jié)的工作。

（1）醫(yī)療人員要為患者留下較好的第一印象。在社會交際中，人們互相留下的第一印象是構建互相信任的基本條件。手術室護理人員在進行護理工作時，應當留意自身的儀表、舉止等，盡量調整到最佳狀態(tài)，這樣就能夠給患者留下最好的第一印象[2]。

（2）構建愜意的住院條件。為降低患者的不適應感，醫(yī)療機構要盡量營造與家庭溫暖相像的氛圍，比方構建家庭式病房等。患者在走入此類病房時，原本身上的不良情緒與心理狀態(tài)皆會大打折扣。

（3）在手術之前進行探訪。這是為充分明確患者的個人狀況，繼而實施評價，制定護理目標與規(guī)劃。

2.2 手術進行時的心理護理

這個階段中的心理護理是手術環(huán)節(jié)中的主要組成部分。針對患者來講，手術室十分陌生，手術室醫(yī)護人員的穿戴、醫(yī)療器具等皆會讓人感到壓抑、緊張等不良心理狀態(tài)。如果周圍還有部分患者疼痛的呻吟聲及帶血的紗布等，這讓患者遇見則會增加不良情緒產生的概率。為降低這些影響因素的產生，要讓患者在手術室緩沖區(qū)外做好充分的準備，通過和護理人員簡單的溝通了解手術的具體情況，進而緩解其緊張的氣氛。

在護理人員將患者置于手術臺上時，室內活動應當盡可能少，不能出現(xiàn)較大的動靜。在對皮膚進行消毒的時候，要對患者簡單闡釋手術環(huán)節(jié)中的注意事項，重點講述麻藥優(yōu)良的麻醉效果。應當使患者建立充足的信心，讓他們知道，手術必然會順利完成。在談話時，切勿涉及到疼痛、流血等話題，這是由于患者對這些話題比較敏感，過分強調就會增加他們不良情緒的出現(xiàn)。

進行麻醉時，護理人員要陪伴在患者身邊，緊握其手，讓其獲得安全感。在手術過程中，還要時常撫摸患者的頭部或面部，這樣就能夠使她的心理平靜下來。為避免在切片的時候，患者腹肌緊張，應當在患者不知情的情況下進行[3]。

2.3 手術之后的心理護理

手術后，手術室醫(yī)護人員還要強化查房的力度，對于手術之后有可能產生的不適感進行闡釋，觀察手術部位，給予合理的飲食指導等。經過手術后合理的心理護理，就能夠讓患者感到心情舒暢，這對于今后的機體恢復有較大的好處。

根據(jù)當代心理學的理念，在婦產科手術階段中的所有過程中選擇有效的心理護理方式，能夠讓患者在心理上產生一類優(yōu)勢中樞，進而明確她們手術的進展與健康恢復情況，制約各類消極因素的出現(xiàn)。因此，對于婦產科手術中的心理護理研究價值不可估量。

[1] 高 靜.產婦分娩中的心理護理[J].中國中醫(yī)藥,2010,8(13):146.

[2] 黃醒華.剖宮產的現(xiàn)狀與展望[J].中國實用婦科產科,2000,16(5):5.

[3] 周秀繁.婦產科手術心理分析與護理體會[J].中國中醫(yī)藥,2009,7(11):65-66.