康復(fù)護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者生活質(zhì)量改善中應(yīng)用

韓雪花

（江蘇省南京市溧水區(qū)精神病防治院，江蘇 南京 211214）

近年來隨著居民的生活壓力與工作壓力不斷加大，我國精神分裂患者的群體規(guī)模越來越大。目前臨床上尚無有效的精神分裂治療方案，長期服用抗精神分裂藥物則是當(dāng)前較為常用的方式[1]。長期的藥物治療以及疾病本身帶來的影響使得患者的生活質(zhì)量受到了較大的影響，為此，采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)以改善患者的生活質(zhì)量就具有現(xiàn)實(shí)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年1月到2017年12月我院收治的66例精神分裂癥患者作為本文研究的基礎(chǔ)資料；按照入院順序前33例為對照組，后33例為觀察組；其中，觀察組：男19例、女14例，年齡35～65歲、平均年齡（46.45±1.35）歲，病程1～6年、平均病程（3.90±0.45）年；對照組：男18例、女15例，年齡34～64歲、平均年齡（46.30±1.30）歲，病程2～6年、平均病程（4.05±0.50）年；兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，陪伴患者聊天、指導(dǎo)患者相關(guān)日常活動動作，對患者進(jìn)行心理引導(dǎo)幫助患者樹立起良好的心態(tài)，同時(shí)盡可能消除可能對患者產(chǎn)生刺激性的事物。觀察組在此基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)：首先，培養(yǎng)護(hù)理人員康復(fù)護(hù)理的理論知識與實(shí)踐操作技能，從而提升護(hù)理人員實(shí)施康復(fù)護(hù)理時(shí)的技能。其次，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力。若患者的注意力長期停留在疾病上，那么對患者健康與治療均會形成不利影響；為此，護(hù)理人員必須采取移情護(hù)理策略，轉(zhuǎn)移患者的注意力。例如，引導(dǎo)患者多參加各類有益的健身活動，鼓勵患者多參加各類文娛活動（如太極、舞蹈等）；從而緩解患者的緊張情緒，促進(jìn)疾病的治療。再次，加強(qiáng)對患者進(jìn)行日常活動的引導(dǎo)，例如，引導(dǎo)患者進(jìn)行自我洗護(hù)；引導(dǎo)患者多進(jìn)行體育鍛煉與智力交流，提高患者肢體活動與智力水平。此外，遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行中醫(yī)保健與運(yùn)動療法等多層次的治療，幫助患者同時(shí)實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療；根據(jù)醫(yī)生飲食建議指導(dǎo)患者的飲食；同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)優(yōu)化患者住院病區(qū)的環(huán)境，在病區(qū)擺放一些鮮花、適度引入自然太陽光、營造良好的住院環(huán)境，從而改善患者心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的生活質(zhì)量變化情況以此評價(jià)護(hù)理干預(yù)的效果；采用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查問卷，來收集患者在護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量狀況；該問卷分社會功能、肢體功能、心理功能與睡眠質(zhì)量四個維度，每個維度最高得分25分，最低0分；問卷總分為0-100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理效果越好、患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行；計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)（x2）。取P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在對兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前觀察組與對照組的生活質(zhì)量評分分別為46.50±2.33（分）、46.71±2.35（分），兩組患者得分無差異（x2=0.365，P＞0.05）。在實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后措施后，觀察組的生活質(zhì)量評分為79.52±3.47（分），高于對照組的70.46±3.15（分），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.105，P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂是當(dāng)今社會日益多發(fā)的一種疾病，其病發(fā)既有先天性原因，也存在后天影響。目前，我國在各地均設(shè)置了精神病人康復(fù)護(hù)理中心。通過專業(yè)護(hù)理人員的護(hù)理干預(yù)，從而改善精神病人的健康狀況，促進(jìn)精神病人的恢復(fù)。

在傳統(tǒng)的精神分裂癥患者護(hù)理干預(yù)中缺乏對患者康復(fù)的針對性護(hù)理，所實(shí)施的護(hù)理措施具有普遍性意義而缺乏個性化設(shè)計(jì)。為此，在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施針對性的康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，能夠以患者的需求為出發(fā)點(diǎn)，充分考慮患者的病情與心理狀態(tài)，并以此為基礎(chǔ)開展針對性的康復(fù)護(hù)理服務(wù)活動[2]。在護(hù)理實(shí)施過程中，一方面從醫(yī)療角度為患者提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)訓(xùn)練；另一方面從患者情感角度出發(fā)，給予患者以合適的心理安慰與健康教育指導(dǎo)[3-4]。本文研究顯示，在對兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前觀察組與對照組的生活質(zhì)量評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后措施后觀察組的生活質(zhì)量評分高于對照組；所以，采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的生活質(zhì)量。吳麗媛等指出在綜合護(hù)理中康復(fù)護(hù)理內(nèi)容能夠改善患者的生活質(zhì)量，從而促進(jìn)患者更好的配合治療[5]。

綜上所述，對精神分裂癥患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠更好的改善患者的生活質(zhì)量。