乳頭缺陷產婦應用母乳喂養護理干預的價值研究

何佩語

（四川省成都市婦女兒童中心醫院，四川 成都 610000）

母乳喂養（breast feeding）是指母親用乳汁喂養嬰兒的一種方式，通過調查顯示，母乳喂養的嬰兒的身體更健康，可以提升嬰兒的免疫力，降低嬰兒的猝死率。但是，部分產婦由于自身存在乳頭缺陷（NiPPle defect）問題，導致母乳喂養失敗。本文主要選擇收治的118例乳頭缺陷產婦進行研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院于2015年6月～2018年3月收治的118例乳頭缺陷產婦作為研究對象，年齡最小的為24歲，年齡最大為34歲，產婦的平均年齡為（26.38±2.98）歲，乳頭缺陷情況為：乳頭過小28例、乳頭過大12例、乳頭扁平52例、乳頭凹陷26例。兩組產婦的分娩方式為：89例陰道分娩和29例剖宮產。

1.2 一般方法

乳頭缺陷產婦應用母乳喂養護理干預的內容如下：（1）護理人員在產前，通過孕婦學校、多媒體、網絡平臺、宣傳資料等形式，對產婦及其家屬進行健康教育，幫助產婦了解母乳喂養的重要性，提升產婦對相關知識的了解，詢問產婦是否存在乳頭缺陷情況，對疑似有缺陷的乳頭進行針對性檢查，適時對產婦進行適當的按摩護理。（2）對產婦進行心理護理干預，由于產婦乳頭缺陷，導致喂乳時出現困難，乳頭皸裂、乳頭疼痛時有發生，嬰兒會出現吵鬧等現象，導致產婦情緒出現焦躁、不安等情緒，并質疑自己的母乳喂養能力，最后放棄母乳喂養。護理人員需要幫助產婦進行心理疏導，繼而幫助產婦樹立母乳喂養的信心。（3）護理人員對產婦進行正確的評估和指導，掌握產婦的個體差異，進行針對性的護理指導，對乳頭過小的產婦可以進行適當的牽引按摩，讓嬰兒練習吸允；對乳頭過大的產婦，可以采用吸奶器幫助產婦將乳汁吸出；對乳頭扁平和凹陷的產婦，需要使用親密接觸型乳頭保護罩進行輔助哺乳，亦或者可以幫助產婦正確按摩，采用電動吸乳器幫助產婦將乳汁吸出。（4）護理人員需特別注意對乳腺炎和乳腺膿腫產婦的護理，指導產婦用正確的方式繼續讓嬰兒吸允乳房，并且將多余的乳汁排出，必要時對產婦進行適當的抗生素治療，如果乳腺膿腫情況嚴重，需要進行穿刺引流，幫助產婦感染后的乳房盡快恢復，以提高母乳喂養的成功率。（5）做好產婦的出院評估及指導，護理人員需要在產婦住院期間進行正確的母乳喂養相關知識的指導，在出院前評估產婦是否掌握母親喂養和寶寶含接的正確姿勢，掌握正確的乳頭腫脹的處理方法，由于很多產婦在出院后不愿意繼續進行母乳喂養或者害怕疾病的反復發生，所以進行產婦出院后的回訪工作顯得非常的重要。

1.3 評價標準

觀察產婦的母乳喂養成功率、以及產婦的不良反應發生率。母乳喂養成功率=（純母乳喂養成功率+混合喂養例數）÷總例數×100%。產婦不良反應發生率=產婦不良反應例數÷總例數×100%。

2 結 果

2.1 比較產婦純母乳喂養的成功率

經過對產婦的護理干預，118例乳頭缺陷產婦中達到純母乳喂養的例數為82例，純母乳喂養的成功率為69.49%；混合喂養例數為29例，混合喂養的比率為24.47%；母乳喂養成功率為94.06%。使用奶粉喂養的例數為7例，采用奶粉喂養的比率為5.93%。

2.2 比較產婦不良反應發生率

經過對產婦的護理干預，118例產婦中，出現6例乳腺淤積（乳腺淤積發生率為1.69%）和2例乳腺膿腫（乳腺膿腫發生率為0.84%）和1例乳腺癌（乳腺癌發生率為0.84%）。產婦不良反應發生率為3.38%

3 討 論

母乳喂養是嬰兒最理想的喂養方式，對產婦來說，通過母乳喂養可以預防產后出血，促進產婦術后子宮恢復，還可以避免產婦體內的鐵質流失，母乳喂養可以提升六個月內的避孕成功率[1]。此外，母乳喂養可以幫助產婦產后身材的康復，有利于妊娠期糖尿病的恢復，降低產婦骨質疏松的風險[2]。對嬰兒來說，母乳喂養可以提升嬰兒的抗感染性，同時還可以提供抗菌和抗病毒保護，母乳中含有的脂肪酸可以促進嬰兒在生長期的正常發育，同樣，母乳喂養可以促進產婦和嬰兒之間的情感練習，對嬰兒的心理和語言等智能的發育有良好作用[3]。由于產婦自身原因，很多產婦選擇放棄進行母乳喂養，其中占大多數產婦是因為乳頭缺陷問題而放棄母乳喂養，為了提升乳頭缺陷產婦母乳喂養的成功率，需要進行護理干預，幫助產婦提升母乳喂養的信心。但是乳頭凹陷在婚前并不罕見，對女性的身體健康也無影響，不影響女性的正?；橐觯轭^凹陷可分為先天性和后天性兩種，乳頭內陷是先天性的，先天性的屬乳頭發育畸形。后天性多因青春發育期戴乳罩過早或配戴過緊的乳罩，乳頭因為緊縮、受壓，得不到發育，甚至引起萎縮。炎癥攣縮也會引起乳頭凹陷。外傷或手術，乳腺腫瘤以及乳腺炎后的纖維增生同樣會引起乳頭凹陷。護理干預是提升乳頭缺陷產婦進行母乳喂養成功率的重要保證，需要護理人員具備較高職業能力和責任意識。根據本文的調查顯示，對乳頭缺陷產婦進行母乳喂養的護理干預，可以提升產婦的依從性，幫助產婦完成母乳喂養問題。并且通過護理方式，可以改善產婦的乳頭缺陷情況，提升產婦母乳喂養的信心和成功率。

綜上所述，乳頭缺陷產婦應用母乳喂養護理干預，能夠提升母乳喂養的成功率，降低患者的不良反應發生率，提升產婦母乳喂養的信心。