慢性傷口患者出院后延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用效果探析

侯青娥，張玉香

（山東省陽信縣中醫(yī)醫(yī)院，1.護(hù)理部；2.腎內(nèi)科，山東 陽信 251800）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選自2016年1至12月在我院進(jìn)行治療的100名慢性傷口患者當(dāng)成主要的觀察對(duì)象，同時(shí)在當(dāng)前這100名患者中分別有男性患者45例，同時(shí)還有女性患者55例；患者的年齡分布情況為21至75歲；在這一百名患者中患有重度壓瘡的患者有21名，出現(xiàn)切口感染的患者有22名。而患者有糖尿病足的患者有11名還有患有脂肪液化的患者16名，其他的患者則為30例。共同的把這些患者去隨機(jī)的分為觀察組與對(duì)照組，并在每組里隨機(jī)將患者分為50一組。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行護(hù)理的形式為常規(guī)護(hù)理，其使用的護(hù)理措施主要有：

1.2.1 傷口護(hù)理

在對(duì)患者傷口進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候主要是對(duì)于當(dāng)前患者本身傷口滲液?jiǎn)栴}給予觀察，假如患者其傷口出現(xiàn)的滲血問題比較嚴(yán)重，那么就需要其能夠及時(shí)對(duì)敷料進(jìn)行更換[1]。其中還有一些患者因?yàn)樽陨韨谔弁炊鵁o法入睡，那么就需要其細(xì)心的去安撫患者的情緒，可以鼓勵(lì)患者多聽一聽音樂，使得患者自身的身心能夠保持放松，如使用了這些方式時(shí)候還不能夠得到緩解那么，其就可以針對(duì)其實(shí)際的情況去使用一些鎮(zhèn)痛的藥物[2]。按照醫(yī)囑去對(duì)護(hù)理的措施給予有效的調(diào)整。并且還需要對(duì)患者切口滲血的出血情況給予有效的觀察，如果患者自身產(chǎn)生了活動(dòng)性的出血情況，那么則要即刻告知醫(yī)生，讓醫(yī)生和湖人人員對(duì)其采取止血干預(yù)的方式。

1.2.2 營(yíng)養(yǎng)支持

傷口愈合得速度與患者身體營(yíng)養(yǎng)吸收的實(shí)際情況之間可以說有著非常緊密的聯(lián)系[3，4]。因此，要求相關(guān)的護(hù)理人員去指導(dǎo)患者去多吃一些熱量比較高并且，還有高蛋白與高鈣的食物，使其能夠令患者本身的機(jī)體益康能力可以獲得提高，使得營(yíng)養(yǎng)能夠快速的被吸收，只有這樣才能夠保證患者自身傷口的的修復(fù)和愈合。

1.2.3 出院指導(dǎo)

觀察組患者則需要針對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上去繼續(xù)使用延續(xù)護(hù)理，其相關(guān)的措施如下。①延續(xù)護(hù)理的小組構(gòu)成：護(hù)理人員以及責(zé)任護(hù)士所進(jìn)行的選拔可以使得護(hù)理小組得到了有效的延續(xù)，病人在進(jìn)行住院額期間，病人和病人家屬指導(dǎo)系統(tǒng)學(xué)習(xí)傷口的護(hù)理措施，比如換藥的方式，還有就是飲食以及傷口護(hù)理等問題，定期去對(duì)病人和家屬給予學(xué)習(xí)，病人以及病人家屬在出院的時(shí)候還可以對(duì)患者傷口具體的護(hù)理情況以及護(hù)理措施與方法有所掌握。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)兩組患者出院2個(gè)月后傷口愈合情況以及生活質(zhì)量去給予隨訪同時(shí)進(jìn)行評(píng)分。其中總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。采用QOL量表評(píng)價(jià)生活質(zhì)量，整體的分?jǐn)?shù)為100分，分?jǐn)?shù)越高可以說顯示出當(dāng)前的生活質(zhì)量也就越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件去對(duì)有關(guān)的的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料選擇均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行代替，并且運(yùn)用t對(duì)其完成檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用率（%）去給予表示，使用x2完成所需要的檢驗(yàn)。P＜0.05代表差異擁有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié) 果

隨訪發(fā)現(xiàn)，觀察組患者恢復(fù)的效率在96.0%，其要比對(duì)照組的84.0%高出很多，因此可以看出差異具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.301，P＜0.05）。

3 討 論

伴隨著生活環(huán)境上的改變，慢性傷口其發(fā)病率也一致在快速的提高，其中以老年人發(fā)病的數(shù)量比較多。當(dāng)時(shí)當(dāng)前對(duì)于慢性傷口膈俞的定義還不是十分的清晰，一般提出在有效的時(shí)間段里不能夠完成合理的愈合，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生反復(fù)的問題，出現(xiàn)這一的一種情況會(huì)使得病人自身的身心健康產(chǎn)生受到非常嚴(yán)重的影響，同時(shí)因?yàn)槠浔旧碛系臅r(shí)間相對(duì)要久一些，傷口的好轉(zhuǎn)情況并不快，所以即使有所恢復(fù)還是需要在家完成調(diào)養(yǎng)，這時(shí)可以選擇社工去進(jìn)行照顧。

隨訪研究看到觀察組整體的效率達(dá)到了96.0%，其明顯要比對(duì)照組的84.0%高出很多，因此存在的差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.000，P＜0.05）;其生活質(zhì)量評(píng)分（82.3±8.5）分，明顯的超出對(duì)照組（72.6±6.8），差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.301，P＜0.05）。

4 結(jié)束語

延續(xù)護(hù)理慢性傷口患者也得到了比較好的治療效果，其可以令傷口其自身的愈合情況獲得有效的改善，從而使得患者自身的生活質(zhì)量得到有效提升，所以這種護(hù)理方式是值得推廣并且完成使用的。