蕁麻疹患者護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果

林 蕊，吉米蘭·艾山，何玉紅*

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

蕁麻疹是一種臨床常見病，多是由于皮膚、黏膜的小血管出現(xiàn)擴(kuò)張，由于滲透性增加而引發(fā)的一系列局部水腫反應(yīng)，風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作是患者典型的臨床特征，一般病程在6周以上，一月發(fā)病至少2次，女性的發(fā)生率顯著高于男性的，給病人正常的工作、生活造成了嚴(yán)重的困擾[1]。在上述研究背景下，本文為了分析蕁麻疹患者護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，特隨機(jī)選定2015年12月至2017年12月本院收治的蕁麻疹患者116例查究，進(jìn)行如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 基線資料

本研究得到醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，研究對象：隨機(jī)選定本院收治的蕁麻疹患者116例，均滿足《皮膚病學(xué)》中對蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，2015年12月至2017年12月為研究時段，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，分試驗(yàn)組、對照組，每組樣本容量58例。試驗(yàn)組女性34例，男性24例，年齡界限在32-60歲，平均年齡為（46.2±8.9）歲；病程在4-10個月，平均病程為（7.1±2.6）個月。對照組女性35例，男性23例，年齡界限在34-60歲，平均年齡為（47.1±7.9）歲；病程在5-10個月，平均病程為（7.5±2.3）個月。兩組基線資料相比P>0.05，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組：包括監(jiān)測病情以及生命體征，嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成治療，告知患者飲食以清淡為主。

1.2.2 試驗(yàn)組：①心理護(hù)理：護(hù)士要多與患者溝通、交流，予以一定的鼓勵、支持和理解，詳細(xì)向患者講解蕁麻疹發(fā)生的原因、臨床癥狀、治療方法以及預(yù)后等，增強(qiáng)患者對自身疾病的了解以及對護(hù)理人員的信任，提高配合度。②環(huán)境護(hù)理：每天徹底清掃病房，勤開窗通風(fēng)，保證病房空氣流通，光線充足，合理控制病房的濕度以及溫度，地面必須每日進(jìn)行濕化處理，避免塵土飛揚(yáng)。對于痰濕人員，要嚴(yán)禁攜帶寵物、鮮花等進(jìn)入病房，病房不能養(yǎng)花，避免患者發(fā)生過敏反應(yīng)。③皮膚護(hù)理：告知患者如果出現(xiàn)瘙癢癥狀，可通過涂抹止癢藥水來緩解癥狀，切勿用手抓撓，避免抓破皮膚。洗澡期間禁止使用沐浴露或者堿性肥皂，防止加重病情，平日衣物不要穿化纖類、粗糙、太厚、太硬的毛織品，靜脈輸液過程中要嚴(yán)格按照無菌原則完成。④飲食護(hù)理：告知患者飲食以清淡為主，戒煙戒酒，少吃辛辣、油炸、新鮮、蝦蟹等刺激性較大的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，每天多飲水，注重日常飲食中維生素、熱量等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。⑤詳細(xì)記錄患者常見的過敏原，例如感染、物理因素、藥物、動物、食物以及植物等，及早的采取針對性的預(yù)防措施，降低重復(fù)性的致敏反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理效果：痊愈：7天內(nèi)患者臨床癥狀消失。顯效：7天內(nèi)臨床癥狀顯著減輕。有效：7天內(nèi)臨床癥狀可見顯著好轉(zhuǎn)。無效：臨床癥狀變化不明顯，甚有加重、惡化跡象。前兩者之和，除以總例數(shù)，即為總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理效果），以n/%表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理效果比較。試驗(yàn)組痊愈18例、顯效25例、有效13例、無效2例，總有效率為96.55%（56/58）；對照組痊愈9例、顯效18例、有效18例、無效13例，總有效率為77.59%（56/58）。試驗(yàn)組的護(hù)理效果顯著高于對照組的，P＜0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=9.2647P=0.0023）。

3 討 論

近年來，隨著人們生活環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，蕁麻疹的發(fā)生率有了明顯增加的跡象，患者除了皮膚瘙癢以及風(fēng)團(tuán)等癥狀，還伴有水腫性紅斑、嘔吐、惡心、頭痛等癥狀，病情嚴(yán)重時還會出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、面色蒼白、呼吸短促、不適、血壓降低、胸悶、心率加快等，工作、生活均受到了較大影響，大部分患者對自身疾病缺乏專業(yè)的了解，因此自我保護(hù)能力低下，對外界過敏原無法有效應(yīng)對，極易反復(fù)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致病情進(jìn)行性加重，由此可知，對蕁麻疹患者護(hù)理措施的質(zhì)量對其治療效果以及預(yù)后極為重要[3]。護(hù)理干預(yù)是一種綜合的、新型的護(hù)理模式，加強(qiáng)了對患者皮膚、心理、飲食以及環(huán)境等多方面的護(hù)理，詳細(xì)記錄每一位患者的過敏原，采取針對性的護(hù)理措施最大限度降低患者重復(fù)過敏率，讓患者感受到護(hù)理人員的責(zé)任心和專業(yè)性，贏得患者信任，構(gòu)建良好、和諧的護(hù)患關(guān)系。本文研究示：試驗(yàn)組的護(hù)理效果顯著較對照組的高，P＜0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在吳斯琴的研究中，總有效率研究組、對照組的分別是95.56%、82.22%，研究組的顯著較高，P＜0.05，與本文研究結(jié)果不謀而合，證實(shí)了護(hù)理干預(yù)在蕁麻疹患者護(hù)理中的可行性、有效性，在臨床中借鑒、參考價(jià)值較高。

綜上所述：蕁麻疹患者采納護(hù)理干預(yù)，有效緩解了患者病情，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，安全可行，廣大患者值得信賴并進(jìn)一步推廣。