羅國旭,覃 裕*
(貴州省骨科醫院,貴州 貴陽 550002)
老年癡呆多在70歲以上的老年人群中發病,這是一種神經系統的退行性疾病,患者的癥狀表現為失語、記憶障礙、失用、認知功能障礙以及執行功能障礙、視空間技能損害,老年癡呆癥影響患者的生活、行為和人格等,癡呆變化現顯。65歲之前發病的老年癡呆患者屬于早老型癡呆患者,而65歲之后發病的老年癡呆患者為老年性癡呆[1]。游戲在老年癡呆患者康復護理中的應用屬于新型的護理干預手段,關于游戲在老年癡呆康復治療和護理實踐中的應用現狀、應用形式和應用作用等,均需要結合臨床實踐情況展開研究與探討,現主要分析有以下幾個方面:
老年癡呆癥在臨床醫學上成為阿茲海默癥,屬于神經科疾病,老年人群中多發,老年癡呆影響患者的語言功能、記憶功能和基本認知功能等,嚴重影響患者的生活質量[2]。老年癡呆患者的意識清楚,但是認知功能障礙,在康復治療中,應用游戲護理干預的方法對于提升患者的心理健康程度具有重要作用。電子游戲可以使用三維技術,在網絡平臺上構建虛擬的游戲環境,使玩家在游戲過程中產生身臨其境的感覺。在老年癡呆患者康復護理的的臨床實踐中,使用電子游戲,游戲內容可以以高爾夫、保齡球、棒球、拳擊以及籃球等為主題形式,患者能夠使用無線傳感器感知游戲,在三維游戲情境中,被內容吸引,從而獲得一種更加直觀和真實的游戲運動體驗。
老年癡呆癥病因尚且不夠明顯,臨床治療中無有效藥物治療,因而需要采用非藥物的康復治療辦法,其中游戲干預手段,能夠對患者的心理、生理等各個方面產生積極影響,康復護理效果明顯[3]。老年癡呆患者康復護理中應用游戲干預的方法,是吸引患者的興趣,適當鍛煉患者的行為功能和認知功能等。康復游戲能夠根據精神學分析內容,在游戲形式和游戲內容上作出改善,傳統游戲是民間常見的游戲形式,包括七巧板游戲、華容道游戲和圍棋等,這些游戲一方面具有娛樂性,滿足老年癡呆患者康復護理需求,另一方面,具備一定的競技性、數理性和邏輯性,在游戲過程中能夠對患者的瞬時記憶力以及注意力進行鍛煉,刺激患者的認知。
卡片游戲是最為簡單的游戲,并且對于游戲訓練的空間、時間限制小,操作簡單。在卡片游戲中,護理人員可以選用具有不同顏色、數字、圖形、人物等畫面內容的卡片,在游戲中,護理人員帶領患者認識卡片內容,然后拿出卡片,讓患者回憶其中的人物事件等信息,患者回憶的內容正確,則對其進行獎勵。這種游戲互動,能夠增進醫護人員和患者的關系,便于醫護人員更好的掌握患者的病情恢復情況[4]。游戲在老年癡呆患者康復護理中的應用,護理人員需要注意對干預時間進行控制,每次游戲護理干預時間控制在30min即可,每周的干預頻率為3~4次。游戲在老年癡呆患者康復護理中應用,護理人員還要根據患者的在游戲中的表現,分析患者的游戲接受程度以及配合程度,當游戲環節無法吸引患者參與,則需要進行相應的調整和改進。
老年癡呆癥主要是患者進入老年期,大腦結構發生器質性的損害,這種損害是進行性或慢性的,引發大腦出現功能障礙,老年癡呆癥患者意識清醒,但是智能方面全面減退,行為、人格、智力以及認知功能均出現不同程度障礙。對老年癡呆患者進行游戲形式的康復護理干預,能夠使患者在心理上愉悅的接受這種護理干預,游戲治療中根據精神分析學的內容,對患者的心理障礙、行為障礙等予以矯正。根據臨床實踐分析發現,游戲在老年癡呆患者康復治療中的應用,能夠使患者認知功能減退減緩,改善患者心理健康的同時,對于調整患者身體協調性也具有積極作用。游戲護理干預在老年癡呆患者康復治療中的應用,成本小、形式靈活,且不受時間、空間限制,護理干預效果好,因而在臨床實踐中具有進一步的推廣使用價值。