循證護理在腎病綜合征患者護理中效果

孫雪琴，陳建梅

（新疆烏魯木齊市第一人民醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

腎病綜合征是指因腎臟疾病出現的水腫、低蛋白癥、蛋白尿、高脂血癥等癥狀，其具有反復發作，病程較長的特點[1]。循癥護理是一種新型的護理模式，主要是依據證據給予護理，并關注患者的個體差異，從而達到最佳的護理效果[2]。本研究對新疆烏魯木齊市第一人民醫院在2017年1月至2018年1月期間收治的256例腎病綜合征的患者，旨在分析循證護理在腎病綜合征患者護理中效果，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料：

選取新疆烏魯木齊市第一人民醫院在2017年1月至2018年1月期間收治的256例腎病綜合征的患者，其均符合臨床有關腎病綜合征的診斷標準。已排除對于治療藥物過敏者；存在全身系統病變、家族遺傳性疾病而引起的激發性腎病患者；不愿積極配合治療與護理者。將患者隨機分為研究組與對照組，各128例。研究組中，男性68例，女性60例，年齡29-73歲，平均年齡57.63±3.12歲；體重為51-82kg；平均體重61.24±3.17kg；研究組中，男性71例，女性57例，年齡28-75歲，平均年齡57.97±3.06歲；體重為50-83kg；平均體重60.84±2.49kg；兩組患者的一般資料比較，差異不顯著(P>0.05)。

1.2 方法：

患者均進行常規藥物治療，對照組進行常規的護理，按照醫囑進行護理；研究組在對照組的基礎上進行循證護理，具體方法為：(1)護理配合與評估：經了解患者的基本情況，對于存在的問題進行評估，并查閱相關資料，對于之前的護理效果進行評估，并找出存在的問題，制定相應的護理措施；(2)心理護理：護理人員在了解患者基本情況的同時，對患者進行針對性的疏導，滿足其心理需求，向患者介紹該疾病的相關知識，使患者以積極的心態面對疾病的治療，提高治療依從性，如經注意力轉移法、自我積極暗示法等，使患者的不良情緒充分發泄；(3)用藥指導：向患者講解有關藥物的作用、服用方法及可能出現的不良反應，告知患者必須按照醫囑服藥；此外，積極的培養患者自我護理的習慣，對患者日常的飲食、運動等進行治療，促進其盡快康復。

1.3 觀察指標：

(1)分析兩組患者的護理效果情況，使用自制測量表，滿分為10分，主要包括規范用藥、遵醫行為、合理飲食與生活習慣改善等方面。(2)分析兩組患者的護理滿意度，以本院自制的滿意度調查表進行分析，分為滿意、一般滿意與不滿意，其中滿意為滿意與一般滿意之和。

1.4 統計學分析：

采用SPSS 19.0進行分析，計數資料以率表示，采用x2檢驗，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 分析兩組患者的護理效果情況：

研究組患者的規范用藥、遵醫行為、合理飲食與生活習慣改善的評分分別為9.42±0.17分、9.61±0.26分、9.37±0.41分、9.53±0.52分，對照組患者的規范用藥、遵醫行為、合理飲食與生活習慣改善的評分分別為8.13±0.26分、7.96±0.32分、7.21±0.64分、7.52±0.27分，研究組的以上指標評分情況均優于對照組，組間比較差異顯著(P＜0.05)。

2.2 分析兩組患者的護理滿意度：

研究組中，滿意、一般滿意與不滿意分別為78例、45例、5例，滿意率為96.09%(123/128)；對照組中，滿意、一般滿意與不滿意分別為52例、49例、27例，滿意率為78.91%(101/128)；研究組的滿意率高于對照組，組間比較差異顯著(P＜0.05)。

3 討 論

循癥護理是以科學為依據，對患者而進行針對性的護理，使整個護理更為有序、科學，并針對患者的需求制定方案，使患者的遵醫行為、規范用藥等方面得到改善[3]。腎病綜合征的臨床表現較復雜，且較難診斷，多數患者表現為不同程度的負面情緒，且患者因治療不佳而導致身體部分器官的機能降低，使病情加重[4]。腎病綜合征具有反復發作、治療難、病情較快的特點，因此，患者在治療過程中應注意規范用藥，改善生活習慣，合理飲食，使患者以積極的心態配合治療。本研究結果顯示：研究組患者的規范用藥、遵醫行為、合理飲食與生活習慣改善的評分與對照組相比，差異顯著(P＜0.05)；研究組的護理滿意率為96.09%(123/1128)，高于對照組的護理滿意率為78.91%(101/1128)，組間比較差異顯著(P＜0.05)；提示，對腎病綜合征患者進行循癥護理，可改善患者的遵醫行為，按照規范用藥，改善不良生活習慣，提高護理滿意度。此外，在對患者進行護理的同時，需重視對于護理人員自身專業水平與自身修養的提高，可更好的為患者服務。