探討兒科急診健康教育中存在的問題

徐偉靜

(上海市兒童醫院，上海 200062)

醫院以其自身的病患優勢，同時也為了相應WHO健康教育與健康促進的戰略措施，逐漸由單純服務發展為預防、護理、康復一體化的服務方式，醫院可以按照其院里分配按照部門針對性開展健康教育，同時也提高了患者自身的健康知識，也對患者、醫院以及社會都將產生積極的影響。本文就主要移動課堂健康教育發展進行分析以及對我院兒科急診部門開展20多個月移動課堂健康教育的成果進行報道。

1 健康教育的發展及意義

1.1 健康教育的發展

健康教育在世界各國的推廣普及差異非常大，主要在一些發達國家效果較為明顯。也是因為經濟以及醫療衛生產業起步的一定原因存在。在美國，1919年美國兒童健康協會就已經注意到健康教育的問題。而在我國，健康教育是由20世紀20年代才引入健康教育概念。后期我國健康教育事業由單一的宣傳轉變為多樣化發展趨勢。90年代后，健康教育理念已經從單純的傳播教育，發展到通過教育環境來來促進人們的健康意識，主要制定相應公共衛生政策，轉變發展方向，普及健康知識講座，促進教育事業發展。在21世紀后，通過這些年來我國的相關政策的實施，健康教育在一些醫院已經成為醫療人員日常工作的一部分，而健康教育的效果也越發的明顯[1]。

1.2 健康教育的意義

以病人為中心，在研究患者病情的情況下普及相對應的預防、治療、護理知識，通過健康教育促進患者身心健康。切實有效的健康教育，不僅可以傳播醫學科普知識，而且可以使人們有了正確健康的生活方式，也可以達到預防一些慢性非傳染性疾病的發生，對于一些常見的疾病可以做到提早發現，及時治療等。

2 健康教的實施

我院根據對兒科急診健康教育制定了健康教育制度，針對兒科常見疾病的預防、治療、護理，都給患兒家屬做到了多樣化的培訓方式，使得培訓更加人性化。傳授健康教育的移動課堂模式，能夠有針對性、有目的性、有計劃性的給患者及其家屬普及健康教育知識，使其獲得科學的護理方式，同時養成良好的生活習慣做到合理飲食與運動，保障人們充分認知疾病，一定程度上降低醫療費用，減少醫療糾紛的發生率。

內容方面：因為我科室主要為兒科急診部門，主要針對兒科患者家屬進行培訓，給予患兒家屬主要是一些科學育兒、急癥處理、疾病家庭照顧以及兒童用藥等方面的知識。健康教育同時也貫穿到患者在就診時、就診過程、就診后等各個環節，同時科室也專門設置培訓時間邀請患兒家屬去進行培訓，以此達到更好的健康教育效果。

地點方面：對于患兒家屬，我們主要通過在急診大廳、候診室、輸液室等地方，既不占用太多時間，又可以進行健康教育，場所選擇方面較為多，而設置專門培訓教室教育也同時進行著。

途徑：途徑方面，我院也特別選擇了大多數患者家屬較能接受的方式，主要有現場授課、微信APP推送、組建微信群QQ群[2]、宣傳視頻、宣傳手冊等方式。可以將健康教育手冊放置在醫院急診科的健康教育展架上，方便患者在等候時也能夠進行查閱；也可以將閉路電視安裝在候診大廳，反復播放相關的健康理論知識；定期舉行健康知識講座，讓健康理論深入人心。同樣，在統一研究患者的基礎上，形成理論化的知識儲備，建立學術課堂，方便進行交流與溝通，為大眾提供最新的思路解決疾病問題，做到及時預防，及時治療，將良好的生活習慣貫穿始終。

3 健康教育的效果

通過對患兒家屬的多途徑教育，使其充分了解到患兒的常見疾病的預防、治療、護理。譬如常見的患兒高熱相關知識以及護理和處理；患兒腹瀉的預防；嘔吐、腹瀉以及發熱三者并存的護理，和一些常見呼吸系統疾病都有了正確的認識，通過我院后期對患者的健康教育培訓效果評價，滿意率達到了95%，這也是取得了非常不錯的成績。

4 健康教育的不足

4.1 首先是政策層面的問題，相關政策對健康教育給予了極大認可。但是由于健康教育是屬于公益性事業，經濟回報率較低，使得健康教育的創新度以及宣傳力度收到了極大的影響。一般情況下，各科室組織健康教育團隊屬于義務性的教育宣傳，但是上級健康教育部門一般不會給予人力、物力上的支持。而主要還是依靠醫院自己發展，使得投入與需求有了一定的差距。而相關調查顯示健康教育經費在我國占比例非常低，在一類二類城市大約分別占衛生服務的1%左右和0.1%左右。在三類城市健康教育經費幾乎不占比例。

4.2 健康教育的對象文化水平問題，對于健康教育的一些傳播途徑，大部分人群體會受到教育程度的不同而學習能力不同。從而導致了接受健康教育中，對于有些文化水平較低的人群，我們在宣傳教育時候接受能力較慢。同時由于教育內容的單一化，無法顧及到各個人群。

4.3 就健康教育人員來說，基本上都是由科室進行安排，由于健康教育實施人員的缺乏，在健康教育過程中，高年資醫師、高年資護師、藥劑師、護理人員等都可以進行健康教育。但是，作為高年資醫師、護師等，由于工作原因閑置，實施健康教育時間有限，而一些護理人員等也需要進行常規的健康教育方面的經驗，導致健康教育效果比期望值要低。

4.4 在健康教育的實施上，存在教育理論針對性較低與普及不深入的問題，有些醫學術語以及一些常識問題還需要培訓人員單獨做講解，主要還是整理資料人員無法進行換位思考，對于沒有太多醫學常識的人群沒有針對性的資料。

健康問題是民生之本，對于該工程的發展，同樣需要取得社會各界的支持，打造醫院、社會、大眾一體化體系，在整體合力的共同作用之下，通過醫院先進理念的指導，在社會各界媒體的普及與大眾的認可之下，才能真正的使健康教育問題落實到位，只有更為精準配合，才能更進一步的提高大眾的健康常識。