細(xì)節(jié)管理在腔鏡手術(shù)護(hù)理配合的應(yīng)用探討

魏榮華

（鄆城縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274700）

細(xì)節(jié)管理在腔鏡手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用是針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷變化以及患者對(duì)護(hù)理需求不斷提升的必要做法。且，在當(dāng)前腔鏡手術(shù)進(jìn)行的過程中，護(hù)理人員與手術(shù)室醫(yī)師人員之間的相互配合，對(duì)于保證手術(shù)效果的高效實(shí)現(xiàn)有著重要的作用。且在當(dāng)前腔鏡技術(shù)應(yīng)用于腔鏡手術(shù)過程中，技術(shù)的應(yīng)用極大的提高了診斷的效果，節(jié)省了診斷的時(shí)間，被廣泛的應(yīng)用，而在腔鏡技術(shù)應(yīng)用的過程中，強(qiáng)化與細(xì)節(jié)管理工作的配合使用，通過精確化的數(shù)據(jù)的獲得和分析，充分的發(fā)揮細(xì)節(jié)管理的價(jià)值和效果，對(duì)于腔鏡手術(shù)工作的安全、高質(zhì)量的進(jìn)行具有重要的作用。

為了進(jìn)一步的驗(yàn)證表明，細(xì)節(jié)管理在腔鏡手術(shù)護(hù)理中的配合使用，對(duì)于提高手術(shù)的效果有著非常重要的貢獻(xiàn)作用。本文通過資料的收集和分析，在數(shù)據(jù)精確化分析的前提下，通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)意義的證明對(duì)細(xì)節(jié)管理配合效果進(jìn)行驗(yàn)證，具有較高的信度和效度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～11月進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理的人員20名作為研究對(duì)象，均為女性，對(duì)于細(xì)節(jié)管理在腔鏡手術(shù)中護(hù)理配合應(yīng)用，其中，年齡25～45歲，平均年齡35歲。護(hù)理人員的職稱中，主管護(hù)理人員4名，常規(guī)、一般的護(hù)理人員13名。且在以上所有的護(hù)理人員中，基本上護(hù)理人員的學(xué)歷都為本科以上的學(xué)歷，且都具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，基本上從事護(hù)理工作都在3年以上。

1.2 方法

1.2.1 深化腔鏡手術(shù)護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理的理念

細(xì)節(jié)護(hù)理管理在腔鏡手術(shù)中的配合使用，首要的是要不斷深化細(xì)節(jié)護(hù)理的理念，這就需要護(hù)理管理層面的人員能夠積極的面相廣大護(hù)理人員進(jìn)行宣傳和教育工作，在系統(tǒng)化的培訓(xùn)平臺(tái)的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理人員的細(xì)節(jié)管理專業(yè)理論知識(shí)和技能水平進(jìn)行培訓(xùn)，做好示范模擬訓(xùn)練工作，保證技術(shù)應(yīng)用的熟練性。此外，在深化細(xì)節(jié)管理理念的過程中，能夠?qū)⒓?xì)節(jié)管理分化為多個(gè)具體的細(xì)節(jié)，明確各部分護(hù)理人員的細(xì)節(jié)管理責(zé)任感和嚴(yán)格履行的意識(shí)，為細(xì)節(jié)管理奠定主觀思想基礎(chǔ)。

1.2.2 強(qiáng)化護(hù)理人員細(xì)節(jié)管理工作的具體落實(shí)

在深化護(hù)理人員腔鏡手術(shù)細(xì)節(jié)管理理念落實(shí)基礎(chǔ)上，則是要能夠?qū)⒆o(hù)理人員細(xì)節(jié)管理的具體專業(yè)知識(shí)和操作僅能積極的落實(shí)到實(shí)踐工作中。這就需要，首先，能夠不斷強(qiáng)化護(hù)理人員在細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于腔鏡手術(shù)護(hù)理工作進(jìn)行中，將會(huì)出現(xiàn)的問題或風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行積極的評(píng)估，并制定預(yù)防對(duì)策，保證細(xì)節(jié)管理工作的科學(xué)落實(shí)，避免管理過程中問題的干擾。其次，在落實(shí)細(xì)節(jié)管理工作中，保證護(hù)理人員高度的責(zé)任感，對(duì)細(xì)節(jié)管理的流程和程序非常明確，保證能夠與腔鏡手術(shù)的具體過程相配合，并且在結(jié)合患者自身身體需求的基礎(chǔ)上，有選擇的實(shí)施細(xì)節(jié)管理工作，保證細(xì)節(jié)管理操作技能落實(shí)的牢固性和高標(biāo)準(zhǔn)性。最后，在將細(xì)節(jié)管理與腔鏡手術(shù)實(shí)施配合管理的過程中，由于細(xì)節(jié)管理對(duì)工作人員的經(jīng)驗(yàn)要求不同，所以在實(shí)際實(shí)施的過程中，護(hù)理管理層人員能夠?qū)⒉煌毞Q和不同年齡層面以及就業(yè)護(hù)理年限不同的人員進(jìn)行靈活的搭配，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的做優(yōu)化組合，保證護(hù)理工作能夠在科學(xué)化的流程下，嚴(yán)格的進(jìn)行，保證細(xì)節(jié)管理工作在腔鏡手術(shù)護(hù)理過程中效果的高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)，并且保證護(hù)理人員主動(dòng)細(xì)節(jié)管理護(hù)理工作的實(shí)現(xiàn)，強(qiáng)化兩者使用配合度的提高。

1.2.3 細(xì)化腹腔鏡管理流程

首先，護(hù)理人員在將細(xì)節(jié)管理積極的落實(shí)于腔鏡手術(shù)管理工作進(jìn)行的過程中，專業(yè)的護(hù)理人員能夠按照相關(guān)的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)中藥使用的腔鏡器械進(jìn)行事先的消毒處理，并且做好定時(shí)的保養(yǎng)護(hù)理工作，嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作。然后，對(duì)于參與手術(shù)進(jìn)行過程中，新型引進(jìn)的機(jī)械設(shè)備，護(hù)理人員能夠?qū)C(jī)械設(shè)備的具體使用方法、規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)、清洗方法以及是否實(shí)現(xiàn)了滅菌處理等工作明確的了解，并且能夠做好記錄的登記和管理工作。最后，對(duì)于腔鏡器械在手術(shù)之前的應(yīng)用中，護(hù)理人員能夠明確手術(shù)流程中需要使用的相關(guān)器械，對(duì)器械進(jìn)行完全無誤的準(zhǔn)備，并且認(rèn)真做好核對(duì)工作，必要的情況，能夠以標(biāo)注的方式體現(xiàn)，以此能夠在手術(shù)過程中快速有效的尋找到手術(shù)所需要的醫(yī)療器械，保證手術(shù)配合效果的良好實(shí)現(xiàn)。

1.2.4 做好手術(shù)記錄工作以及總結(jié)工作

細(xì)節(jié)管理工作在腔鏡手術(shù)護(hù)理中的配合使用，需要做好手術(shù)過程中的記錄工作，如腔鏡器械登記冊(cè)的構(gòu)建、登記和使用，專科手術(shù)備忘錄以及手術(shù)護(hù)理配合缺陷登記管理等工作的嚴(yán)格、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。這一工作的實(shí)現(xiàn)，對(duì)于在事后總結(jié)細(xì)節(jié)管理工作的效果，進(jìn)一步改進(jìn)細(xì)節(jié)管理在腔鏡手術(shù)配合中應(yīng)用的程序和標(biāo)準(zhǔn)有著重要的作用，且以上記錄的實(shí)現(xiàn)也是進(jìn)一步證明細(xì)節(jié)管理與腔鏡手術(shù)護(hù)理配合效果是否高效率實(shí)現(xiàn)的重要檢驗(yàn)憑證。

1.3 觀察指標(biāo)

在所選出的20名護(hù)理人員所進(jìn)行的細(xì)節(jié)管理配合腔鏡手術(shù)進(jìn)行護(hù)理的觀察中，主要是采用概率的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并且對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理中所出現(xiàn)的不良的問題進(jìn)行登記分析、明確不良問題出現(xiàn)的前因后果，為今后的細(xì)節(jié)管理奠定基礎(chǔ)。其次，針對(duì)細(xì)節(jié)管理配合下進(jìn)行腔鏡手術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

細(xì)節(jié)管理在腔鏡手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用，在所進(jìn)行的50例手術(shù)患者進(jìn)行中，其中在細(xì)節(jié)管理中，出現(xiàn)失誤率為15%，與之前相比，失誤率大大降低。且患者的整體滿意度相比之前得到了很大的提升，總提升的滿意度為85%，對(duì)護(hù)理人員的滿意度整體上得到了提升。

3 討 論

細(xì)節(jié)管理在腔鏡手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用極大的提高了患者的護(hù)理滿意度，最為重要的是降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保證了護(hù)理工作的高效、安全進(jìn)行。那么，為了促進(jìn)細(xì)節(jié)管理工作的有效進(jìn)行，能夠從提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)、綜合素質(zhì)、激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情以及對(duì)腔鏡器械管理質(zhì)量不斷優(yōu)化，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員之間的協(xié)調(diào)性，積極的對(duì)手術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防御。且在每次的細(xì)節(jié)護(hù)理管理工作完成后，相關(guān)管理人員能夠及時(shí)的對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理管理的流程進(jìn)行梳理，并且做好回訪記錄工作，發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)管理中存在的缺陷，積極改正，為今后細(xì)節(jié)管理在腔鏡手術(shù)護(hù)理配合中的高效應(yīng)用發(fā)揮重要的促進(jìn)作用。

綜上所述，細(xì)節(jié)管理在腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)率，提高了患者的滿意度，對(duì)于構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系有著非常重要的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

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