產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的影響研究

任 晶，李文慶，王 瑤

（大慶龍南醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 大慶 163000）

近年來(lái)，剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，很多產(chǎn)婦認(rèn)為順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較大，且疼痛感較強(qiáng)，所以比較傾向于剖宮產(chǎn)，還有部分產(chǎn)婦認(rèn)為順產(chǎn)對(duì)性生活影響較大。但是就普通產(chǎn)婦而言，剖宮產(chǎn)的不良影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于自然分娩，甚至嚴(yán)重程度更重，如：大出血以及心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等并發(fā)癥，甚至影響胎兒的遠(yuǎn)期健康狀況。為了端正產(chǎn)婦對(duì)自然分娩以及剖宮產(chǎn)的認(rèn)知[1]，本次研究將產(chǎn)婦分為兩組，分別予以產(chǎn)科護(hù)理新模式以及常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，分析兩種模式對(duì)剖宮產(chǎn)率的影響，具體分析報(bào)告如下所示：

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取我院產(chǎn)科收治的110例產(chǎn)婦為本次研究對(duì)象，以護(hù)理模式為依據(jù)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組55例。在對(duì)照組中，初產(chǎn)婦以及經(jīng)產(chǎn)婦的數(shù)量分別為27例和28例，最大年齡和最小年齡分別為37歲和22歲，年齡均值為（26.48±2.32）歲，最長(zhǎng)孕周以及最短孕周分別為41周和36周，孕周均值為（38.26±0.87）周；在觀察組中，初產(chǎn)婦以及經(jīng)產(chǎn)婦的數(shù)量分別為29例和26例，最大年齡和最小年齡分別為38歲和23歲，年齡均值為（26.38±2.41）歲，最長(zhǎng)孕周以及最短孕周分別為41周和37周，孕周均值為（38.48±0.92）周，對(duì)比兩組產(chǎn)婦基本資料，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(p＞0.05)。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確飲食，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，控制各項(xiàng)身體指標(biāo)，并定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行檢查，使產(chǎn)婦機(jī)體保持健康狀態(tài)。

產(chǎn)科護(hù)理新模式：①產(chǎn)婦住院期間，護(hù)理人員需要準(zhǔn)確評(píng)估產(chǎn)婦的身體狀況以及性格特點(diǎn)等背景信息，并針對(duì)生產(chǎn)方式進(jìn)行詢問(wèn)，按照產(chǎn)婦所選擇的生產(chǎn)方式為依據(jù)展開(kāi)后續(xù)護(hù)理工作；②宣傳產(chǎn)前健康知識(shí)。將相關(guān)資料發(fā)放到產(chǎn)婦及其家屬手中，定期組織產(chǎn)前健康知識(shí)講座，由家屬陪同產(chǎn)婦全程參與，講座內(nèi)容主要為：剖宮產(chǎn)以及自然分娩的優(yōu)缺點(diǎn)，并將兩種分娩方式的近期以及遠(yuǎn)期影響詳細(xì)講述；產(chǎn)前需要準(zhǔn)備的物品；科學(xué)的哺育方式以及乳房保健方式等。③心理護(hù)理。產(chǎn)婦分娩之前，其主要擔(dān)心的便是生產(chǎn)期間的疼痛感，護(hù)理人員需要針對(duì)產(chǎn)婦的擔(dān)憂點(diǎn)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向其講述陣痛產(chǎn)生的原因以及緩解疼痛的方式，加深產(chǎn)婦對(duì)疼痛的了解和認(rèn)知，消除患者的恐懼心理。產(chǎn)婦分娩期間責(zé)任護(hù)士全程陪同，并使用導(dǎo)樂(lè)式分娩以及拉梅茲呼吸訓(xùn)練和音樂(lè)療法等措施分散產(chǎn)婦注意力，幫助其緩解疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組產(chǎn)婦的意向分娩方式以及最終分娩方式。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院在整個(gè)試驗(yàn)的過(guò)程中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS17.0軟件當(dāng)中進(jìn)行整理和分析，（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，當(dāng)p＜0.05時(shí)，存在明顯差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

分娩前，觀察組產(chǎn)婦的意向分娩方式為：26（47.27%）例順產(chǎn)，29（52.73%）例剖宮產(chǎn)；對(duì)照組產(chǎn)婦的意向分娩方式為：25（45.45%）例順產(chǎn)，30（54.55%）例剖宮產(chǎn)。分娩時(shí)，觀察組產(chǎn)婦最終選擇分娩方式為：41（74.55%）例順產(chǎn)，14（25.45%）例剖宮產(chǎn)；對(duì)照組產(chǎn)婦最終選擇分娩方式為：27（49.09%）例順產(chǎn)，28（50.91%）例剖宮產(chǎn)。由此可見(jiàn)，較之意向分娩而言，兩組產(chǎn)婦最終選擇自然分娩的例數(shù)有所增加，但是組間比較，觀察組順產(chǎn)率上升以及剖宮產(chǎn)率下降的幅度較大，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，（p＜0.05）。

3 討論

難產(chǎn)以及高危產(chǎn)婦因?yàn)樽匀环置涞娘L(fēng)險(xiǎn)較大，可能危害產(chǎn)婦以及胎兒的生命健康，針對(duì)這一情況則采用剖宮產(chǎn)手術(shù)。近年來(lái)，社會(huì)觀念逐漸發(fā)生變化，剖宮產(chǎn)逐漸成為各類產(chǎn)婦首選的分娩方式，使其廣泛應(yīng)用到臨床分娩當(dāng)中[2]。

與自然分娩相比，剖宮產(chǎn)的確可以減少產(chǎn)婦的疼痛感，在高危以及難產(chǎn)產(chǎn)婦分娩過(guò)程應(yīng)用價(jià)值較高。但是就普通產(chǎn)婦而言，剖宮產(chǎn)的近期以及遠(yuǎn)期效果劣于自然分娩[3]。剖宮產(chǎn)手術(shù)會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成創(chuàng)傷，手術(shù)期間需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行大量輸血，其而不利于產(chǎn)后恢復(fù)，甚至對(duì)再次妊娠存在不利影響。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的因素主要包括：

①對(duì)分娩期間產(chǎn)生的疼痛感存在較強(qiáng)的恐懼感。

②缺乏順產(chǎn)的信心。

③認(rèn)為剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰安全有很大保障。

④對(duì)順產(chǎn)的認(rèn)知存在誤區(qū)[4]。

在產(chǎn)婦待產(chǎn)期間，觀察組產(chǎn)婦采用產(chǎn)科護(hù)理新模式，通過(guò)宣傳健康知識(shí)以及心理護(hù)理等方面加深產(chǎn)婦對(duì)分娩方式的了解，消除產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的恐懼感。而對(duì)照組則采用常規(guī)護(hù)理，主要針對(duì)產(chǎn)婦的飲食以及身體指標(biāo)進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率降低幅度較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p＜0.05）。

綜上所述，產(chǎn)婦待產(chǎn)期間應(yīng)用產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，有助于降低剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)母嬰早日康復(fù)。