分析臨床護理路徑在改善老年白內障手術患者護理滿意度中的作用

顧美玲，劉艷梅

（新疆維吾爾自治區人民醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

白內障是臨床上較為常見的眼科疾病之一，致盲率較高；臨床治療手段復雜，主要采用手術療法存在一定的風險性[1]。老年白內障病癥更加嚴重，由于眼部組織老化、代謝異常、營養障礙等原因導致晶狀體蛋白質變性而引起的渾濁效果[2]。因此，在針對老年白內障患者的護理中有效的護理措施及專業人員素質是影響康復的重要原因之一，為取得滿意的調查效果，本次研究采用對比法，采用常規性護理方法和專業個性化護理方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月～2017年5月收治的80例白內障手術患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組男21例，女19例，年齡55～75歲，平均年齡（62.5±6.0）歲，病程2～5年，平均病程（3.5±1.5）年；觀察組男50例，女50例，年齡56～76歲，平均年齡（63.0±6.5）歲，病程2～5年，平均病程（3.5±1.5）年。兩組患者均已通過相關檢驗，確診為老年白內障患者，且無其他感染性疾病，簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組接受常規性白內障手術圍術期護理；觀察組在常規護理基礎進行專業個性化護理，具體方法為：根據老年白內障患者病情制定相應的護理措施，介紹手術治療方式，如麻醉、手術流程、注意事項等，做好術前準備；術后對患者眼部情況進行實時檢測，包括眼壓、視力，辨識度，觀察眼瞼是否存在發紅情況，結膜分泌是否正常等；盡量保持患者平臥，頭部放松，避免劇烈活動，如彎腰用力，自然呼吸，減少低頭；避免水分進入眼中，避免眼部施壓和外傷，可用塑料或金屬固定眼罩，按時換藥?？刂坪侠盹嬍澈托菹?，以含維生素的食物為主，禁止攝入煙、酒、和刺激性食物，避免強光照射，每日排便1次；觀察患者癥狀，如出現眼痛、惡心、眼花等情況需及時通知主治醫師，使用鎮咳劑等藥物控制咳嗽，以避免因劇烈咳嗽給眼部恢復帶來的影響；并成立臨床路徑小組，制定合理的臨床護理方案。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表評估患者心理狀態，以SAS評分為標準，分值高于100存在焦慮情況。采用問卷調查的方式進行滿意度評估，分為非常滿意、滿意、不滿意三個指標，總滿意率=非常滿意率＋滿意率。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計量資

[1] 方 芳.基于臨床護理路徑在改善老年白內障手術患者護理滿意度中的作用分析[J].心理醫生,2017,23(17):192.

[2] 林一萍,管君花.臨床護理路徑對老年白內障手術患者 護理效果的影響[J].健康研究,2017,37(1):117-118.

[3] 潘宏芳.臨床護理路徑在老年白內障手術中的應用效果[J].心理醫生,2017,23(13):244-245.料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心理狀態對比

護理前，觀察組SAS評分為（59.21±5.34）分，對照組為（59.52±5.47）分，差異無統計學意義（t=11.254，P=0.142）；護理后，觀察組SAS評分為（37.36±3.15）分，對照組為（48.64±4.14）分，差異有統計學意義（t=14.300，P=0.003，P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度對比

觀察組非常滿意30例（75.0%），滿意9例（22.5%），不滿意1例（2.5%），總滿意率為97.5%；對照組非常滿意23例（57.5%），滿意8例（20.0%），不滿意9例（22.5%），總滿意率為77.5%。觀察組滿意度顯著優于對照組，差異有統計學意義（x2=8.737，P=0.003，P＜0.05）。

3 討 論

臨床護理路徑是近年來興起的一種嶄新的醫療模式，針對標準護理計劃，專為一類特殊患者定制的專業化護理模式[3]。白內障近年來在眼科疾病中的發病率極高，嚴重影響老年患者的生活；由于老年患者特殊的生理條件，使得常規術后護理已無法滿足正常的護理需求，因此，采取有效的護理措施變得至關重要。

臨床護理路徑相比于傳統護理方式有著更加靈活的優點，通過預先判斷方案，將常規護理模式中的被動問題變成主動。本次研究發現，采取臨床護理路徑能夠有效提升綜合護理效果，健康教育知識的掌握情況得到普及，完善了相關護理制度，且能夠減少患者住院時間，引導患者心理健康，減輕痛苦和住院負擔[4]。同時，經過回訪詢問和問卷調查，采取臨床護理路徑的患者滿意度明顯高于常規護理組，在臨床護理中能拉近與患者的距離，營造和諧友好的護患關系。

綜上所述，臨床護理路徑能夠有效改善老年白內障手術患者的護理滿意度，同時能夠進行有效的健康心理干預，提升整體護理效果，營造和諧護患關系，具有積極地臨床研究價值，值得進一步推廣[5]。

[4] 黨麗杰.臨床護理路徑在老年性白內障護理中的應用價值分析[J].國際醫藥衛生導報,2016,22(3):422-424.

[5] 蔡 楨,李 愛,韓曉琦,等.老年白內障手術患者實施臨床護理路徑的臨床效果分析[J].中國初級衛生保健,2017,31(4):77-78.