淺析耳鼻喉術后患者采用綜合護理干預對其疼痛程度的影響

王芳芳，徐菡譽

（山東大學齊魯醫院（青島）耳鼻咽喉頭頸外科，山東 青島 266000）

對于耳鼻喉手術患者而言，因為手術部位會對其飲食、呼吸進行直接影響，進而刺激手術創傷，加快術后疼痛頻率，這不僅會將患者生理痛苦顯著增加，而且還會在一定程度上影響其心理健康，不利于術后恢復，急需及時尋找一種有效方式對患者進行護理干預[1-5]。本研究在耳鼻喉術后患者護理中應用了綜合護理干預，并獲得了良好的應用效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～12月在我院接受手術治療的耳鼻喉手術患者86例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各43例。其中，觀察組男24例，女19例，平均年齡（48.58±5.28）歲，喉科手術、鼻科手術、耳科手術患者分別有8例、25例、10例；對照組男25例，女18例，平均年齡（49.05±5.78）歲，喉科手術、鼻科手術、耳科手術患者分別有6例、24例、13例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究獲得醫院倫理委員會批準，所有患者及其家屬均在自愿情況下簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組（常規護理）

細致化的觀察患者各項生命體征變化情況，為其營造一個安靜、舒適的住院環境；對其進行口頭健康宣教，對患者術后進食、引流情況進行仔細觀察，了解其是否有不適感出現。

1.2.2 觀察組（綜合護理干預）

除了采用與對照組一樣的模式對患者進行護理外，還要為其提供綜合護理干預，具體如下：（1）加強環境護理：為患者營造一個良好的住院環境，確保其整潔、舒適，定時開窗透氣，確保空氣流通，其次，還要注意將患者安排在具有良好隔音效果的病房內，為其睡眠質量提供有效保障，以此來將其術后疼痛感減輕。（2）加強心理護理干預：完成手術后，大多數患者可能會有消極、焦慮、緊張等不良心理狀態存在，這些不良情緒均可能會加重患者的術后疼痛感。為此，護理人員要告知患者術后不良情緒會對其術后恢復帶來不利，全面評估患者的心理狀態，并為其制定個體化的心理疏導方案，將其各種負面情緒有效消除；采用轉移注意力的方式來促使患者術后疼痛感減輕，通過積極主動的與患者進行交流與溝通，來幫助患者保持樂觀、輕松的心態，將術后疼痛感減輕。（3）對患者加強健康宣教：手術前與手術后均要對患者進行健康宣教，向其發放健康知識手冊，促使其對疾病相關知識進行全面認識，了解疼痛出現的原因、可能對人體造成的影響以及相應解決措施。（4）疼痛護理：將患者的手術情況、疼痛耐受度作為依據，選擇合理的鎮痛方式，如果患者疼痛劇烈，則可以遵醫囑采用止痛藥物對其進行治療。（5）飲食干預：囑咐喉部手術患者術后進流質飲食，避免刺激咽喉部，如果患者屬于耳部與鼻部手術患者，則要囑咐其注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，對其術后恢復進行有效促進。

1.3 觀察指標

采用VAS（視覺模擬）疼痛評分對兩組患者術后第1天、第3天與第6天的疼痛程度進行對比分析，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組術后第1天、第3天與第6天的VAS評分分別為（4.69±1.68）分、（1.25±0.59）分、（0.25±0.28）分，相較于對照組的（5.89±1.95）分、（12.68±0.98）分、（1.68±0.52）分更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

術后疼痛屬于一種常見的術后并發癥，是機體組織損傷進行修復必經的過程。耳鼻喉手術患者因為手術部位特殊，所以術后會在不同程度上出現疼痛感，這不僅會影響其生理健康，而且還會在很大程度上對其心理健康造成影響[6-7]。因為大多數患者嚴重缺乏對術后疼痛的了解，或者出于對藥物不良反應與依賴性的擔憂，便會選擇對疼痛進行忍受，這會嚴重影響其預后。為此，本研究分別對兩組患者進行了常規護理與綜合護理干預，結果顯示，觀察組術后第1天、第3天與第6天的VAS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），可見綜合護理干預有利于減輕患者的術后疼痛感。這主要是因為綜合護理干預屬于一種以人為本的護理模式，能充分滿足患者生物、心理、社會等各方面的需求，通過采取心理護理、病房環境護理、注意力分散以及健康宣教等各方面的措施來對患者進行干預，促使患者的護理主動性提高。除此之外，對患者的疼痛程度進行了量化評價，有利于更加直觀的反映出患者的疼痛程度，并且根據實際情況為其制定針對性應對措施，對止痛藥物進行規范化、科學化的應用。

綜上所述，耳鼻喉術后患者采用綜合護理干預能夠將其疼痛程度減輕，可廣泛推廣。

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[6] 孟慶英.試析耳鼻喉術后患者采用綜合護理干預對其疼痛程度的影響[J].中國保健營養,2017,27(24):185-186.

[7] 夏 靜.綜合護理干預對減輕耳鼻喉患者術后疼痛及睡眠質量的影響[J].心理醫生,2017,23(33):227-228.