研究健康教育在斷指再植護理中的效果分析

張明敏，盛 譽

（江蘇省南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226001）

隨著社會的進步，斷指難題得到了很快的發展，對發生斷指情況的部位進行再植為首要選擇[1]，但在一些情況下恢復情況不容樂觀（如：患者緊張悲觀、對于此類知識了解甚少、不注意保護患處[2]）。而這種情況如若得不到合理的、及時的解決，很容易造成對手術結果的影響，難以得到理想的恢復情況，嚴重影響患者的生活質量[3]。這對于我們醫務工作人員是一個挑戰，為了降低不良情況的發生，特以此文以對發生此種情況的患者給予整個護理過程中各階段的健康教育方案進行研究，以找出預防不良情況發生的要點，提升預后質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年7月在我科進行斷指再植術的患者130例作為研究對象，均符合手術的相關指征，并且無其他器官的病變，能耐受手術。所有患者及其家屬對本次研究均知情并同意入組，將其隨機分為觀察組和對比組，各65例。其中，觀察組年齡20～56歲，平均年齡（33.1±8.4）歲，從受傷到我科就診0.5～6.3 h，平均（3.2±1.4）h，受傷原因：27例為切割傷，20例為電鋸傷，18例為擠壓傷；對比組年齡20～57歲，平均年齡（34.8±8.1）歲，從受傷到我科就診0.6～6.4 h，平均（3.3±1.8）h，受傷原因：28例為切割傷，22例為電鋸傷，15例為擠壓傷。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對所有入組患者進行手術前的一般檢查（心率、血壓、血糖、血脂等）。

1.3 護理方法

1.3.1 對比組

予以一般有效常規護理方案：提供整潔的病房供其修養（臥床），護理人員對患者進行指導和觀察（觀察一般情況、血運、防感染、止疼、飲食、禁煙酒、恢復鍛煉等），出現異常時及時對癥處置。

1.3.2 觀察組

采用在對比組采用的一般有效常規護理方案的基礎上再增加在手術護理過程中各階段的健康教育的全面護理方案，包括：術前、術后、恢復期的綜合健康教育相關護理干預，并對兩組患者臨床護理最終情況進行比對。其具體綜合護理方案如下。

（1）術前相關護理：在發生斷指后，患者經常容易精神緊張、害怕的消極情緒。護理人員要及時精準地判斷患者情況，對患者進行安撫，并做全方面的檢查，全面向其講解此種情況的解決方法和在手術中可能遇到的情況、需要注意的問題，使其保持心態、情緒平穩，積極配合醫務工作人員。

（2）術后相關護理：要嚴密觀察手術后24 h患者的一般生命體征、精神狀態、生化指標及患處的情況（血運、感染等），要做到及時與患者進行溝通，進行相關教育，時刻掌握患者心理情況，在發生緊急情況時，可以對應調整方案控制發展，并疏導患者，使其正視發生的問題，防止因心情緊張而影響病情；依患者個體具體情況對其進行飲食、生活方面的指導。

（3）恢復期相關護理：詳細對患者及其家屬進行恢復期的指導，如：清洗、保護患處的方法、恢復鍛煉的方法等，防止患處發生感染和黏連；與患者家屬進行溝通，使其監督患者，并保證其生活習慣、鍛煉方法的正確性；使社區醫生做到定時訪視，對不規范的地方予以教育、指導；要求患者定期復查，確定恢復情況。

1.4 療效評定標準

以兩組被觀察患者的最終恢復情況作為術后護理最終結局的評定標準：患者患處功能恢復良好[4]，基本動作不受影響，為恢復理想；患者患處功能有所恢復，基本動作活動尚可，為恢復尚可；患者患處功能較為遲鈍，基本動作明顯受限，為恢復失敗。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組：最終結果達到“恢復理想”的有4 2例（64.62%），達到“恢復尚可”的有21例（32.31%），總理想率為96.92%；對比組：最終結果達到“恢復理想”的有37例（56.92%），達到“恢復尚可”的有16例（24.62%），總理想率為81.54%；兩組比較，觀察組最終恢復效果較好，差異有統計學意義（t=8.005，P=0.005）。

3 討 論

在現有的資料中，可以了解到我國斷指再植手術相對其他國家而言處于先進程度[5]。人們思想觀念逐漸進步，對此手術的要求日益提升，功能的恢復成為主要需求[6]。從以上表述可知，經過在手術一般護理方案中加入對每一階段的健康教育護理方案，患者在手術后基本情況得到了有效的控制，最終恢復效果較好（P＜0.05）。所以，患者及時得到科學的健康教育相關護理是非常有必要的，不僅可以及時掌握患者情況，還可以有效調控方案，達到理想的結果。

總之，對發生斷指再植的患者進行相關的健康教育護理方案，其效果是不容小覷的。只有這樣，才能使患者在相對科學的健康教育指導和護理的過程中能有效控制不良情況發生的可能，降低致殘的風險[7]，顯著提高預后質量,使手術得到良好的結局。

[1] 張林玲,趙燕燕,王玉明,葛 敏,等.個體化健康教育聯合早期康復護理對斷指再植術后患者的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(20):19-20.

[2] 朱銀梅,等.個體化健康教育配合早期康復護理在患者斷指再植術后護理中應用的效果[J].實用臨床護理學雜志,2017,2(25):100-101.

[3] 謝麗玫,羅 嫵,李文慶,陳傳煌,張遠風,等.健康教育在斷指再植護理中的效果分析[J].中國實用醫藥雜志,2016,11(1):208-209.

[4] 李曉芳,等.健康教育在斷指再植術后康復護理中的應用[J].實用手外科雜志,2006,20(4):250-251.

[5] 溫連英,等.健康教育在斷指再植術后康復中的效果研究[J].健康教育雜志,2011,15(6):549-550.

[6] 巫納,歐陽素琴,肖軍波,魏海輝,梁建玲,等.臨床護理路徑在斷指再植病人護理中的應用[J].護理研究雜志,2014,28(11):4053-4054.

[7] 林會燕,等.健康教育在斷指再植護理中的作用[J].中國誤診學雜志,2006,6(16):3245-3246.