“行動學習法”在《內科護理學》理實一體教學中的應用

摘 要：培養學生解決問題的綜合能力是職業教育的主要任務，也是提升學生的就業能力的重要途徑。能力需要在行動中才能獲得，沒有行動就沒有學習，本文將雷金納德·瑞文斯的“行動學習法”觀點應用到內科護理學理實一體教學中，探討如何將實踐真實融入到內科護理學的理論學習中，以實現真正的理實一體。

關鍵詞：行動學習；內科護理學；理實一體；教學

一、 引言

行動學習法首創于上世紀30年代的歐洲，是由英國人雷金納德·瑞文斯（reginnaldravens）教授首次提出，瑞文斯教授認為，沒有行動就沒有學習，他首次構建了行動學習的公式：L=P+Q。其中“L”（Learning）指的是學習，p（programmedknowledge）指的是程序化知識的指導，q（questioninginsight）指的是詢問。學習效果取決于指導和詢問的師生互動，只有指導和詢問結合起來，才能形成完整而有效的學習。愛倫·毛姆福特（Alarl Mumford）根據他與同事對行動學習的研究成果，對瑞文斯的學習公式進行了修正，將行動學習公式由原來的“L=P+Q”變成“L=Ql+P+Q2”。他指出：最有效的學習來自于迫切解決某個問題的驅動力，由問題（Ql）中產生對知識的渴望，在尋求知識，獲取指導（P）的同時，發現新問題（Q2），并進行更深層次問題的探討。這樣，層層遞進，在行動中完成學習的過程。

二、 行動學習法引入內科護理學理實一體教學的必要性

衛生部《中國護理事業發展規劃綱要（2005-2010年）》明確指出，要樹立以人為中心的整體護理理念，要滿足病人的身心健康需求。內科護理學是一門實踐性很強的課程，其主要培養學生對內科疾病患者的評估、診斷以及實施整體護理的能力。依據整體護理需求，高職護生在具備常規護理操作、專科護理操作技能的同時，還必須具備一定的判斷、溝通、心理、人文等綜合能力。隨著職業教學的不斷發展，職業學校越來越重視學生的能力培養，理實一體教學被普遍應用于教學中，但就目前而言，高職護理理實一體教學往往只局限于形式上，如教室內放一張操作床，涉及操作內容教師進行操作演示，或個別學生上臺演示，盡管形式上表現為既有理論又有實踐，但對于學生而言，缺乏課堂內容的整體觀，理論與實踐缺乏融合感，涉及到的技能內容也顯得有些“斷章取義”。同時，由于場地的局限以及教學內容的限制，所謂的實踐也只能局限于教師指導以及個別學生演示，多數學生只能被動地“看”，缺乏學生的主動參與意識，也很難帶動學生真正的“行動”，沒有行動就沒有學習，技能只能在行動中獲得。因此，缺乏行動的教學勢必影響學生的學習動力，阻礙學生的能力提升。因此，如何設計一套適合內科護理理實一體教學的“行動學習”法尤其重要。

三、 行動學習法在內科護理學理實一體教學中的應用

1. 對象

對2013級高職護理12個班級619位學生進行分組比較，其中1～6班312位學生為對照組，其余6個班307位學生為實驗組，兩組均在理實一體教室內上課。

2. 方法

對照組進行常規內科護理學教學，涉及的護理操作部分由教師進行演示示范。實驗組采用行動學習法教學，采用Q1（提問，怎么問病人）+P（行動與指導，怎么進行護理診斷、護理措施方案設計、所學知識應用及尋求教師指導、小組協調整體護理實施等）+Q2（發現新問題并解決問題）。

3. 統計學方法

用visa foxpro建立數據庫，用SAS軟件進行分析，主要統計方法為t檢驗和x2。

4. 結果

四、 結語

職業教育注重的是能力的培養，強調的是做中學、學中做，行動學習法讓學生在問題驅動下行動，在行動中探究、在探究中求知、在求知中提升，形成行動與學習的聯動、問題與解決的互動、知識與應用的互通，充分發揮學生的學習主體作用，使學生在問題驅動下不斷行動、不斷學習、不斷收獲、不斷進步，從簡單問題的解決到復雜問題的處理，行動學習法訓練的是學生解決問題的能力；同時，行動學習也注重團隊的協作、相互的溝通，注重的是學生綜合素質的培養，而且，行動學習法也能提高教師的教學能力。高職護理強調的是整體護理能力，關注的是人的軀體、心理健康以及社會適應能力的提升。因此，護生除了需要掌握必備的醫護知識和常規護理技術外，還要具備一定的溝通人際交往能力和人文心理素質。研究結果也顯示，行動學習法能顯著提高學生的學習效果，提升學生的學習自信。由此可見，在內科護理學理實一體教學中實施行動學習法值得后續進一步推廣和研究。

參考文獻：

[1]Revans R.Action Learning：Its Origins and Nature[M].Brookfield：Gower Press，1997.

[2]李娜，喬貴春.行動學習在教師教學能力培訓中的策略研究.軟件導刊（教育技術），2010（6）：49-51.

作者簡介：

袁俐，江蘇省南通市衛生高等職業技術學校。endprint