公立口腔專科醫院全面預算管理體系構建研究

陳堅　徐志揚　章利峰

摘要：在社會發展體系中，醫療事業發展迅速，其帶來了社會經濟的發展，醫療衛生事業呈現出專業性發展的特點，可從不同層面滿足人們的實際需求，其中，公立口腔專科醫院數量越來越多。新時期，為促進公立口腔專業醫院的可持續發展，加強財務管理十分關鍵，而為了提高采取管理水平，必須要構建科學而完善的預算管理體系，是保證醫院高效運行的重要前提。對此，本文就公立口腔專科醫院全面預算管理體系構建展開了分析與研究。

關鍵詞：公立口腔專科醫院；全面預算管理；體系；構建

中圖分類號：R197 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2018）021-0230-01

全面預算管理體系的構建，能有效督促決策層來調控與規劃醫療資源，便于提升醫院經營與運作效率，也能讓公立醫院將重心放在經營和服務質量層面，是降低經營風險的關鍵所在。新醫改的施行，能促使公立醫院推進全面預算管理改革，從中取得合理的進展，以推動公立醫院職能的逐步優化與科學性管理。然而，當前公立醫院全面預算管理還存在著諸多的不足，這就需要構建科學的全面預算管理體系，進而提高預算管理效果，以確保公立口腔專科醫院財務健康而安全的運行。

一、公立口腔專科醫院全面預算管理現狀分析

1.預算編制內容不全面

公立口腔專科醫院在制定全面預算時，僅僅重視業務收支指標，時常會將投資與籌資預算忽視掉。而今，醫院一味地擴大發展規模，會引發大量的專業人才、建設樓宇、購買相應的固定資產、購置醫療設備與員工培訓等，都會產生大量支出額，前期做好投資預算規劃十分關鍵。諸多支出會使得醫院流出的資金數量大大增加，致使醫院出現負債累累的情況。鑒于不科學而不全面的預算編制，會致使醫院在預算時產生額外的支出，無法實現資源的最優化配置，會對醫院經營的戰略目標與經營效率產生極大的影響。

2.預算管理流程不夠完善

諸多醫院單純的認為全面預算就是管理相關的財務數據、制作財務表格，未制定全面化、系統化的預算管理系統，時常會發生醫院預算運行過程監控力度不足、預算考核不合理等問題。此外，醫院未意識到全面預算管理的實際作用，致使預算分析和考評機制對醫院基本經營和內部管理的約束性受到影響，無法更好的實現良好的醫院戰略目標，會對預算的嚴肅性與權威性產生極大的影響。

3.預算編制方法不夠科學

而今，全面預算編制方法以增量預算編制法為主，將上半年決算數據作為重要基礎，根據整年業務變動幅度來對整年收支情況進行合理的預計，使用此種編制方法，過于依賴之前的年度數據，若之前年度數據決算的收支數據不夠合理，以此為基礎來編制預算是不精準的。開展編制工作時，需立足于醫院發展實況，注重各個科室、部門的溝通與交流，才能保證預算編制的規范性與合理性，這對于醫院預算管理提供有效的指導。

二、公立口腔專科醫院全面預算管理體系的構建策略

1.細化全面預算管理內容

現下，公立口腔專科醫院全面預算管理工作的開展，主要是讓全面預算管理更好的服務于內部管理，以確保預算目標高效而順利的實施。為順應時代的發展趨勢，醫院的全面預算管理應摒棄傳統預算管理模式，對預算內容進行逐步的細化與完善。從預算系統來看，應將醫院的維修與改造方案、大型物資采購明細等進行充分的凸顯出來。結合各科室結構、業務運行實況，應將預算的內容劃分成責任科室預算、總預算與歸口預算等。醫院總預算主要是年度院級預算，主要包含收入預算與支出預算。從本質上來講，歸口預算主要是由醫院相關職能部門來負責，主要就各類資源、業務數據等進行合理的預算，其核心內容主要包含固定資產購置預算、經費預算、衛生材料與藥品預算、醫院維修改造預算等。此類預算能實現對各類資源的合理化配置，以控制運行成本，以實現規模效益。

2.優化與完善預算流程

而今，基于醫院的發展需求，構建科學而規范的全面預算管理體系，要求預算管理需從業務活動、經營行為發生前、發生中與發生后等角度出發，要求全面預算管理應嚴格把控預算管理流程，強調預算管理的全面化。事前管理主要包含預算指令下達、預算編制、匯總與審查；事中管理主要是指預算執行、分析、預警、調整與監督；而事后管理則是把預算執行的具體結果與工作效率和績效相掛鉤，打造規范性的預算獎懲制度，以確保全面預算管理工作的高效開展。

3.掌握科學的全面預算編制方式

常見的預算編制方法表現為固定預算、零基預算、滾動預算、定期預算與彈性預算等。不同的預算方法所具備的優缺點也是不同的，且適用的實際范圍也會產生差異。編制全面預算時，要立足于醫院發展實況，不能僅依靠一種預算法，應根據醫院業務特點來選用合適的方式來開展編制。收入預算編制則要由各個科室業務量預算編制開始，主要就各個科室的相關業務信息與數據來進行合理的收集，全面評估與展望醫院相關科室的未來發展趨勢，利用移動平均趨勢法來對科室所接收的急診量、占用總床日數進行合理的預測，而后，和各個科室的預測的次均費用相乘，最后，得到各科室預算年度收入。支出預算編制應根據醫院各類支出預算的相關業務特點，把支出預算編制及時劃分成變動成本、混合成本與固定成本，以實現對各科室年度預算的全面管理，便于為醫院的長足發展奠定基礎，是醫院發展進程中的重要使命。

三、結語

綜上所述，新時期，為促進公立口腔專科醫院的可持續發展，醫院應構建更為完善的全面預算管理體系，制定科學的全面預算管理機制，合理分配各項資源，進而提高預算管理水平，便于提高財務管理水平，可為醫院發展提供基礎保障。