護士分層級管理對強化護理管理質量的作用探討

844700新疆莎車縣人民醫院護理部

護理管理的實施目的在于強化護理質量，降低護理風險，保障患者健康及安全[1]，從而提供更加全面、優質的臨床護理服務，滿足廣大患者及社會的護理需求及要求。本文選取護理人員40名和患者80例，分組實施不同護理模式，從而對比性探討護士分層級管理對強化護理管理質量的作用，報告如下。

資料與方法

2016年7月-2018年4月選取護理工作人員40名，平分成管理甲組20名和管理乙組20名；年齡18～42歲，平均(28.36±3.26)歲；其中副主任護師4名，主管護師16名，護師10名，護士10名；工齡1～16年，平均(6.34±1.28)年；其中本科及以上學歷28名，大專10名，中專及以下4名。另隨機選取出臨床護理的患者80例，均分成甲組40例和乙組40例；年齡21～68歲，平均(43.76±5.15)歲；其中男24例，女16例；其中本科及以上學歷12例，大專20例，中專及以下8例。兩組護理人員及兩組患者的各項信息資料均較相似，兩組比較，P＞0.05表明差異無統計學意義，具有可比性。

方法：管理甲組護理人員對甲組患者實施常規護理管理，依照輪崗制及輪班制原則正常開展各項護理服務工作。而管理乙組護理人員對乙組患者在護士分層級管理模式下實施各項護理服務工作，具體如下：①建立組織架構：建立護士層級管理的組織架構，選取出工作經驗豐富及工作能力強的人員作為頂層管理者，負責所有護理管理的決策工作，如制定人員培訓計劃、分層選拔護理人員、制定護理管理制度、制定績效考核制度及標準等[2]。②設置管理層級：堅持能力優先原則，并結合護理人員的自身學歷、工齡、操作水平及個人綜合能力等進行科學配置各層級的護理人員，實施護士分層級管理，明確各層級工作職責及工作內容，并且嚴格規范護理操作的標準流程，以及定期調整或晉升人員所在的層級。③管理層級分工：共設4層級，即護士長-護理組長-高級責任護士-初級責任護士，明確各層級護士的分工。護士長全面監督護理整個管理工作；護理組長協助護士長順利開展各項護理管理工作，帶領下級護士共同處理疑難病例，并指導以下層級護士合理開展護理服務工作；高級責任護士負責全面評估患者的病情狀況及心理狀況，針對制定及調整常規護理計劃，監督下一層級護士的工作情況；初級責任護士負責提供各項基礎護理工作[3]。④層級培訓及考核：依據不同層級的工作職責不同，制定出有層級性的護理培訓計劃，并且貫徹及落實；定期考核護理服務質量，結合各層級護士的考核結果，對應給予獎懲，分析護理問題的原因，并進行措施改進，以實現不斷強化護理管理質量的作用。

結 果

護理人員滿意度的比較：應用護士分層級管理護理模式的管理乙組護理人員對其護理管理質量的滿意度評分(91.34±4.26)分，而應用常規護理管理的管理甲組護理人員的滿意度評分(67.74±6.16)分，兩兩比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。

患者滿意度的比較：接受護士分層級管理護理模式的乙組患者的滿意度評分(94.65±2.53)分，而接受常規護理管理的甲組患者的滿意度評分(71.37±5.36)分，兩兩比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

護士分層級管理模式可明確各層級護士的工作內容及責任范圍，利于提高其工作熱情，能夠促使各項護理工作具有針對性地積極開展，降低了護理風險。同時，還可穩定人員隊伍，預防人員頻繁流動，從而利于提高護理管理質量。此外，實施護士分層級管理后，定期進行各層級護士的培訓，對提高其護理知識、職業素養及操作能力等有顯著效果，并通過開展績效考核制度，可進一步激發其工作熱情，使其自覺提高護理質量，進而促進了患者滿意度的提升。

綜上所述，應用護士分層級管理后，不僅提高了護理人員的滿意度，還明顯提高了患者滿意度，同時也有力保障了護理安全性，從而進一步強化護理管理質量，具有顯著的臨床作用。