成事者張麗敏的管理氣質

文/本刊記者 宋攀

張麗敏上任不到一年時間，一系列別開生面的改革措施在赤峰學院附屬醫院全面開花。在這背后，是張麗敏對醫改形勢的精準研判和對管理事業的無限熱情。

在赤峰學院附屬醫院（以下簡稱“附院”）中層干部眼里，張麗敏是一位雷厲風行的院長。她嚴格要求自己，說必須對事業負責。“不干就不干，要干就干好。”

明勢·果敢

張麗敏正是因這樣的做事風格與附院結緣的。1997年10月23日，36歲的張麗敏從原赤峰市傳染病防治中心調到附院。圓夢綜合醫院的同時，張麗敏的身份也從眼科主任“跌落”為醫務科一名普通干事。放棄“安樂窩”，作別眼科專業的金剛鉆兒，張麗敏義無反顧地來到了這家當時僅有200多張床位、200多名職工的二級醫院。

回答起切換職業跑道的原因，張麗敏淡然而堅定：“眼科專業在傳染病醫院不占優勢，事業發展不起來。”

如今，回望當時的職業發展戰略，張麗敏的決策無疑是成功的。更換跑道后，從小學到大學都是學生干部的張麗敏，管理天賦得到充分展現，事業發展一路躍升：1998年任醫務科副科長；2002年任醫務科科長；2004年任院長助理；2006年任副院長；2017年7月，來院奮斗20年之際，她成功走上醫院“一把手”院長職位。

掌舵醫院后，該為醫院發展進行戰略決策了，張麗敏是否還能勢如破竹？

事實證明，有著臨床醫學、法學、管理學復合專業背景的張麗敏，對各項醫改政策洞若觀火。掌管起全院發展，依然游刃有余。

醫院發展靠人才。人才隊伍建設慢一步，醫院發展落后十步。然而，與員工積極性緊密相關的人事制度和分配制度兩項改革，因涉及全體員工切身利益，歷來是國內醫院管理改革的難點和焦點。

上任之后，惜才愛才的張麗敏果敢發動全院科技干部大改良。2017年12月，距離張麗敏上任僅5個月，299位醫院中層干部，包括行政部門科長、科主任和護士長，走上新的工作崗位。在這次唯才是舉的人事改革中，40多名副高以上的碩博研究生走上了副主任崗位，迎來更大的發展平臺和才能發揮空間。難得的是，在如此大規模的干部重組中，沒有一個職工告狀。

“考試、考核、應聘演講，一步一個程序，完全按照干部用人制度進行。一個一個都是打分過來的。該上任的上任，該輪崗的輪崗，不合格的轉崗下崗。”張麗敏解釋。公平公正的選拔機制杜絕了因人設崗、搞小團體和拉票行為，選拔結果自然令職工們心服口服。

任何一場成功的改革都不是單兵冒進，而是統籌協調推進的結果。張麗敏深知這一點。調動員工積極性，配合人事制度改革，張麗敏出拳分配制度改革，引入全新的績效方案，鼓勵多勞多得、優績優酬。

張麗敏坦言，此次改革并非一帆風順。由于涉及一部分人的利益，新績效方案受到一些質疑。對此，她表示理解，以前是大鍋飯，多也沒多少，少也沒多少。多勞多得、優績優酬以后，差距可達3～4倍。

面對質疑，張麗敏選擇了坦誠溝通。院周會上，面對全院中層干部，張麗敏敞開心扉，推心置腹：“醫改已經到了很難的時候。全國都在上演人才大戰。我們的專家、醫生，除了事業留人、感情留人以外，更重要的是待遇留人。如果大家還認不清這種形勢，給醫院帶來的后果將是非常嚴重的。”

經過溝通、培訓，持反對意見的人越來越少。“盡管個別科室和個人可能還會有一些看法，但影響不了大局。” 張麗敏語氣中透露出自信。

聽聞張麗敏崇尚能力、崇尚人才的醫院新政，已有其他醫院的高學歷人才轉而選擇了附院。

開放·合作

作為一院之長，張麗敏很清楚醫院在赤峰市醫療服務市場上的核心競爭力。作為赤峰僅有的兩家三甲醫院之一，醫院學科建設在全市保持領先地位：擁有國家重點學科1個、自治區領先學科2個、自治區重點學科2個；作為大學附屬醫院，醫院擁有7項國家自然基金，科研實力遠遠超過其他醫院。病案質量管理走在全區前列，并擁有自治區首家DRGs醫療質量管理監測體系。

而最讓她自信的是，醫院的精氣神。“建院以來，幾代‘老班長’給醫院留下了很好的文化底蘊。大家都希望醫院往好處發展。凝聚力和向心力很強。”在老領導的帶領下，附院人憑著一股子團結、敬業的勁兒硬是在夾縫中超速發展。張麗敏形象地打比方笑稱：“以前，赤峰市醫院是一頭大象，我們是一只小耗子。現在我們兩家也分庭抗禮了。”

然而，雖然有良好的基礎，張麗敏卻輕松不起來。內察，新院區建設留下的債務壓力、一院兩區的運行壓力、取消藥品加成等醫改政策壓力，再加上赤峰市公立醫院沒有政府撥款人頭經費的傳統……一系列的管理難題等著張麗敏一一破解。

外觀，赤峰市雖然是內蒙古人口第一大市，但各縣旗醫院發展得也很好；僅在市區，就有5家三級醫院；并且作為市級醫院，醫院既沒有省級醫院的病源，又沒有縣級醫院的政策傾斜。隨著分級診療的推行，更多的常見病、多發病還會被分流。如何葆有可持續發展的源泉？這一核心命題等著張麗敏回答。

“走到這個崗位以后，才能真正體會到什么叫‘責任’。所有的難事都要自己承擔，沒有退路。”張麗敏感慨。

天道酬勤。多年來對醫改政策持之以恒地關注、領悟，以及與國內知名公立醫院院長的學習交流，讓張麗敏厚積而薄發。從紛繁復雜的管理事務中，張麗敏迅速厘清治院方向：緊緊圍繞三甲醫院、大學附屬醫院的定位，不斷提升疑難復雜疾病診療水平，把醫院建設成國內一流的區域性醫教研中心。

實施路徑方面，張麗敏加大醫院開放力度，謀求合力發展。上任不到一年，張麗敏積極促成醫院與多方的合作。與中國工程院院士俞夢孫團隊合作成立建院以來首個院士工作站，啟動“赤峰市人民健康系統工程”并獲財政支持；牽頭13家旗縣醫院及10家社區衛生服務中心組建醫聯體，便捷患者上轉，促進分級診療；在赤峰市率先落地移動醫療自助服務，改善患者就醫體驗，吸進患者來院就醫……

旗開得勝，張麗敏仍不斷給自己加壓，下發任務單：“今年，HIMSS要過六級，到時候很多醫療行為都可以實現閉環管理；還要承辦國家衛生健康委員會醫療質量PDCA現場觀摩會，哪些行為得到了改善，取得了哪些成果，都要接受‘檢驗’；今年，我們還要申報亞洲醫院管理大獎，以此為抓手……”

說這些的時候，張麗敏語速極快，激情四溢，仿佛永遠不知疲倦。正應了她在2018新年時，向全市人民拜年時所表述的：“除了腳踏實地，沒有別的方式可以讓我們繼續前進；除了殫精竭慮，沒有別的方法可以讓我們不斷成長。”