復旦腫瘤醫院上線微信掛號

文/董楓

讓周邊的商圈變成醫院“沒有圍墻的候診大廳”。

隨著移動互聯網的發展，智能手機的普及，患者與醫院之間的信息溝通有了新的突破。

截至2018年3月，復旦大學附屬腫瘤醫院（以下簡稱“復旦腫瘤醫院”）微信端電子就診卡全流程功能上線僅三個月，就已有4萬余名患者通過醫院官方微信公眾號辦理電子就診卡。

這些患者覆蓋全國32個省區市的159個城市。而且，微信渠道的日均掛號量已經接近醫院門診總量的20%。

2009年新醫改以來，中國公立醫院隨后迎來醫療信息化建設的浪潮。HIS、LIS、RIS、PACS等醫療信息系統，在掛號、收費、藥品管理、耗材管理、醫療管理等環節為醫院管理創造了比較好的信息化基礎。

不過，信息化很大程度上局限于醫院內部管理，患者的獲得感似乎并不強?；颊呔歪t的流程還是三四十年前的模樣，存在著許多非智能化、非科學化、非個性化的問題。

在新的信息技術條件下，“看病5分鐘”暫時或許難以解決，但是“排隊3小時”其實是可以突破的。為此，復旦腫瘤醫院在醫院內部推出了一系列積極探索。

信息系統對接微信

2014年12月，習近平總書記在江蘇鎮江調研時就指出大城市的一些大醫院始終處于“戰時狀態”，人滿為患，要切實解決。復旦腫瘤醫院也面臨這樣的挑戰。

掛號、候診、繳費、領取報告等幾個環節，患者數量巨大，醫院服務窗口有限，仍然需要反復排隊，大量的患者和家屬滯留在醫院之中。在這種情況下，患者和家屬心情焦慮，醫務人員解釋說明的壓力巨大，醫院門診就診環境的維護艱難。

復旦大學附屬腫瘤醫院微信端電子就診卡全流程功能上線僅三個月，就已有4萬余名患者通過醫院官方微信公眾號辦理電子就診卡。

復旦腫瘤醫院2017年12月重點啟動跟騰訊醫療團隊對接合作，希望將醫院官方微信公眾號改造為新的患者服務平臺。一方面，作為醫院對外發布信息的重要平臺，醫院官方微信公眾號天然擁有醫院的公信力，本身積淀了大量的患者及家屬的關注。另一方面，微信全球月活躍用戶已超過10億，已為民眾廣泛接受，無需額外下載新的手機軟件，且能與患者進行“點對點”信息溝通，非常適合為患者提供移動端的便捷就診服務。

復旦腫瘤醫院為此拿出五期規劃，服務于微信渠道的患者。起初，醫院對部分科室信息系統進行改造，讓微信與醫院信息系統對接更加順暢。第二階段，醫院在微信端推出掛號繳費查詢等各種功能。通過開發微信電子就診卡，患者可以通過復旦腫瘤醫院微信平臺實現“網上掛號、網上繳費、報告查詢”等功能，手機可以輔助完成整個就診流程。

這將徹底地減少患者排隊等候時間，提高就診效率。初步統計顯示，微信電子就診卡全流程上線后僅三個月，通過微信共實現2.6萬次以上的線上掛號，5萬次以上的移動繳費，2.8萬次以上的線上報告查詢，平均為每位患者節省2.5個小時。

除解決“排隊”這一難點之外，醫院的微信電子就診卡也如同12306一樣，嘗試通過技術手段去盡力斷絕“黃牛倒號”的現象。醫院通過與騰訊的身份識別與安防系統，綁定了患者的身份證信息、手機號、微信賬號，并通過醫院掛號限制，在最大限度保障患者方便就診的同時，提升“黃牛號販”倒號成本，壓縮其活動空間。

而且，醫院還主動對有高度黃牛嫌疑的賬號進行封禁，通過“違約名單”機制限制其在一定時間內預約掛號。

目前，微信接入既有信息系統正在各地醫院進行，大型醫院都在競相研發。進入2018年4月以后，復旦腫瘤醫院第三四階段規劃也正在推出，希望能夠先人一步。

瞄準醫患精準匹配

隨著技術改造推進，醫院希望實現醫生與患者的精準預約、精準匹配。目前，很多急需幫助的患者預約專家，總是發現早已約滿。而專家看到的患者，總會覺得并不是跟自己診療擅長最匹配的。部分患者來到醫院，基本檢查報告都不齊備，最終專家只能開一些檢查，無法給出具體的診療意見?；颊邉t覺得醫生的診療時間過短，得到的有效信息太少。

在這樣的落差下，復旦腫瘤醫院會在微信端開放精準預約的新功能。患者進入精準預約模塊，按照要求上傳自己的一些檢查報告。隨后，后臺的人工智能會去篩選，按照醫生提供的指標抓取相應的數據。達到一定指征的，系統會自動匹配和推薦專家。如果報告不全，或者指標沒達到，系統會推薦患者去普通門診，完善相應的基礎檢查，拿到檢查報告。

目前，這一方面的功能已在試點科室上線，初步的效果較為理想，優化了院內資源配置，也有效擠占了“黃?！钡拇嬖诳臻g。

目前，醫院在微信端細化門診候診系統設置。醫院充分運用內部完善的信息化系統沉淀的數據，通過醫生看診效率大數據分析，得出每位醫生看診時間的模糊計算公式。這樣的計算公式，結合現場叫號系統的實時數據，可以輔助患者就診。

患者掛號后，醫院微信公眾號獲取候診時間的預估和候診隊列排隊情況，在患者就診前會有信息提醒患者就診。若該提醒信息始終沒有點開，系統還可以觸發后臺以人工智能語音方式致電提醒患者。這樣就會讓整個就醫流程更加順暢，患者甚至可以根據系統時間預估適當離開候診區，尋找更加舒適的空間候診。

候診序列功能2018年1月上線后的較短時間，就實現提醒患者檢查2.3萬次，就診提醒1.6萬次。患者可以有更舒適的環境和更可期的等待，不用在診室外擁擠。

未來，醫院還希望患者把候診時間也利用起來，協助醫生完成部分病史的信息輸入。比如，患者在候診的時候，可以將姓名、性別、醫保卡號、身份證號信息等輸入信息系統，一些基本病史也可以輸入，比如有無吸煙史、有無家族病史、有沒有一些禁忌。當然，這些信息前期需要系統提示患者核對，后期需要醫生再次確認，保障信息準確性。一旦功能落地，這也會適當提升醫生工作效率。

而且，復旦腫瘤醫院是教學醫院，也有很多教學科研項目，也可以通過微信平臺聯系患者。比如，醫院因為科研目的，總是需要部分患者捐獻腫瘤組織進行后續研究。未來，醫院可能在候診時通過微信平臺對患者進行宣教并征求患者意見。

為了讓等待的患者有地方可以去，未來醫院還希望打造“智慧周邊”，為患者提供周邊商圈的優惠信息和交通往返信息?；颊呖色@得周邊賓館、餐飲等商戶的便利優惠服務，合理有效地規劃自己的時間，獲得更好的休息和服務。

長遠來看，復旦腫瘤醫院希望將周邊的商圈都變成醫院“沒有圍墻的候診大廳”，讓患者有機會暫時遠離病痛的困擾，感受到上海這座城市的溫度。醫生也可以專心進行診療，有更多的耐心為患者講解病情。在醫院門診量持續增長的同時，診間秩序也得到了較好的保障。