腹腔鏡直腸癌術中低體溫護理在手術室護理中的臨床效果

張明明，高 芬

（吉林前衛醫院，吉林 長春 130012）

前 言

現階段，腹腔鏡手術在直腸癌的治療過程中得到了廣泛應用，取得了良好的治療成效，但由于在手術過程中需要充分暴露患者的直腸部位，加之手術時間較長的影響，容易導致患者的體溫降低，加劇不良反應的發生概率。基于此，本研究探析了低體溫護理在采用腹腔鏡直腸癌術治療患者過程中的應用價值，現闡述如下[1]：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于我院隨機選取10例直腸癌手術患者作為研究樣本，將其分為參照組和低體溫護理組。參照組5例（男3例，女2例），年齡：23--72歲，平均年齡：35.28±0.45歲。低體溫護理組5例（男2例，女3例），年齡：23-73歲，平均年齡：36.07±0.58歲。

1.2 方法

參照組：護理人員在手術前應確保手術器械充足，醫療設備處于正常工作狀態，在術中做好醫療器械的傳遞工作，術后密切觀察患者的生命體征，并加強對并發癥的預防。

低體溫護理組：護理人員應做好患者的心理護理工作，消除患者對直腸癌手術的恐懼感，確保腹腔鏡及其他手術器械準備充分，并合理擺放，做好各種導管和引流管的準備工作，輔助患者調整舒適體位，并在術后對患者的腹腔進行沖洗和消毒，予以患者鎮痛措施。在此基礎上，應予以患者低體溫護理措施，具體如下：

1.2.1體表加溫

為了實現對患者體表溫度下降速度過快的有效預防，護理人員應在不影響手術的前提下，盡量上調手術室的溫度，盡量縮短患者的體表暴露時間，在手術床上設置電熱毯，根據患者的主觀感受對溫度進行合理調整。

1.2.2灌洗液加溫

在為直腸癌患者切除腫瘤后，應采用灌洗液對患處進行沖洗，實現對腹腔感染的有效預防。在此過程中，護理人員應對灌洗液進行加溫處理，溫度應保持在38℃左右為宜。同時，護理人員應采用恒溫箱和加溫儀適當加溫靜脈輸液液體，以37℃為宜。

1.2.3二氧化碳氣腹加溫

由于對二氧化碳氣腹進行加溫處理，有利于降低人體的耗氧量。因此，護理人員在直腸癌術中應做好二氧化碳氣腹的加溫工作，縮短手術時間，防止癌細胞發生轉移。

1.2.4呼吸機加溫

針對使用呼吸機的直腸癌患者，護理人員為了避免患者吸入干燥空氣，應對呼吸機進行適當加溫，增加患者對氧氣的吸入量，預防體溫過度下降。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者不同時間段的鼻咽溫度。

觀察兩組患者的寒戰發生率、護理滿意度和并發癥發生率。

2 結 果

2.1 不同時段的鼻咽溫度

通過對兩組患者鼻咽部位在不同時段的溫度進行統計發現，在手術開始前，參照組患者平均鼻咽溫度為（36.27±0.41）℃，低體溫護理組患者平均鼻咽溫度為（36.05±0.38）℃，在分別予以患者護理干預措施30min后，低體溫護理組患者的平均鼻咽溫度為（36.59±0.36）℃，參照組患者的平均鼻咽溫度為（35.76±0.21）℃，在手術完畢后，低體溫護理組患者的平均鼻咽溫度為（36.67±0.28）℃，參照組患者的平均鼻咽溫度為（35.33±0.36）℃。

2.2寒戰發生率、護理滿意度和并發癥發生率

參照組患者的寒戰發生率為27.27%（9/33），護理滿意度為76.67%（23/33），參照組患者的寒戰發生率為3.03%（1/33），護理滿意度為90.91%（30/33）。

3 討 論

直腸癌是指發生于結腸和直腸交界處的腫瘤，是消化道腫瘤的常見類型之一。直腸癌的發病部位較低，經常被誤診為結腸癌。由于直腸癌的解剖關系較為復雜，若不能充分提升手術效果，會導致復發概率的增加，無法保障患者的生命安全。調查統計數據顯示，我國直腸癌發病年齡主要集中在45歲左右人群，隨著時間的推移，呈現輕齡化的發展趨勢。現階段，臨床上在治療直腸癌的過程中一般采用手術方法，但手術過程中受體表暴露面積過多的影響，容易產生體溫過度降低的現象，因此，采用合理有效的低體溫護理措施，具有重要的現實意義。

在直腸癌手術中，護理人員應對體溫過低患者的體溫變化情況進行實時監測，每30min對患者體溫測量一次，直至體溫恢復正常穩定狀態。同時，護理人員應盡量確保環境溫度的合理性，給予患者毛毯、棉被、熱水袋等保暖措施，防止患者體熱散失過快對手術效果造成的負面影響[2]。

4 結 論

綜上所述，在直腸癌患者腹腔鏡手術的過程中，應注重為患者做好保暖措施，合理設置手術室環境的溫度，防止患者的體表溫度散失過快可能產生的不良反應，提升患者的護理舒適度。