改良式小梁切除術治療青光眼的臨床觀察

安燕

【摘要】 目的 探討改良式小梁切除術治療青光眼的手術方法以及臨床療效。方法 60例60眼青光眼施行改良式小梁切除術（小梁切除聯合絲裂霉素C）治療患者， 觀察術后患者視力、前房、眼壓、濾過泡以及其他并發癥的發生情況。結果 術后1～5 d共5例發生Ⅱ度淺前房， 調整縫線后恢復， 無Ⅲ度淺前房。術后視力提高1～3行者40眼， 保持不變者18眼， 視力視力下降2～3行者2眼。按Kronfeld法分型， Ⅰ型者40眼；Ⅱ型者19眼；Ⅲ型者1眼；Ⅳ型者0眼。術后1周內有33眼眼壓11～20 mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）， 24眼眼壓6～10 mm Hg， 3眼眼壓>21 mm Hg；給予眼球按摩， 有1眼眼壓>21 mm Hg，

其余患者眼壓維持在12～18 mm Hg。術后7 d患者淚膜破裂明顯縮短 5～10 s者14眼， ≥11 s者42眼， ≤5 s者4眼。結論 改良式小梁切除術治療青光眼并發癥發生率較低， 手術安全性高， 手術方式簡單， 是青光眼手術治療的理想術式， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 改良式小梁切除術；青光眼；臨床觀察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.040

青光眼是一種不可逆性嚴重的致盲眼病[1-3]， 作為眼科常見病之一， 其治療的主要手段包括激光治療、藥物治療、手術治療、功能治療[4-6]。常用的手術術式為小梁切除術， 手術治療對開角型青光眼的治療尤其重要， 術后常見并發癥導致臨床手術失敗和青光眼的復發， 并發癥包括低眼壓、淺前房、脈絡膜脫離、高眼壓、黃斑水腫[7]， 濾過道瘢痕形成阻塞是小梁切除術失敗的主要原因[8]。選取2015年1月～

2016年10月本院收治的60例60眼青光眼施行改良式小梁切除術（小梁切除聯合絲裂霉素C）治療患者， 療效顯著， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2016年10月本院收治的60例60眼青光眼患者， 根據中華醫學會眼科學會青光眼學組1987年制定的診斷標準確診， 其中男27例27只眼， 女33例33只眼；年齡……