關于醫院科研經費管理的幾點思考

周瑜

【摘要】本文在界定醫院科研課題經費概念的基礎上，闡述了公立醫院科研課題經費管理的現狀，進而找出醫院科研經費管理存在的問題，并從中思考其存在的原因，最終從科研課題的立項、使用、結題等三個方面的管理提出相應的對策。

【關鍵詞】科研經費管理

一、醫院科研經費管理現狀

醫院科研經費是指醫院科研人員獲得的由政府、企事業單位或其他組織提供、用以完成合同所規定的醫學科研項目的經費，是開展科學研究活動的經濟基礎[1-3]。近年來，隨著現代綜合醫院逐步向集科教研一體全面發展的公益性服務機構轉變，以及“科技興醫、以人為本、科技興院”等意識的增強，國家和政府有關部門的撥款及醫院投入科研的資金年年加大[4-5]。隨著醫院綜合實力的不斷增長，醫院承擔的科研任務也越來越多，不僅經費總額上升，經費來源渠道也更加多樣化，而現行《醫院財務制度》、《醫院會計制度》對科研經費監管未作明確規定，造成醫院在科研經費管理和使用方面存在許多不規范的問題。

然而，科研課題種類繁多，特別是縱向科研課題有多種渠道和類別，很多科研課題負責人重申請、輕管理，給科研管理部門和財務部門的管理和監督帶來了很多困難，同時也引發了我們對如何有效使用和管理經費的不斷思考。隨著國家審計工作的深入，對科研項目財務管理和核算要求大大提高，進一步要求規范和加強科研經費管理，保證專款專用，提高科研經費使用途徑和效益[6-7]。

（一）科研經費管理重視程度不夠

很多醫院對科研經費的重視程度不夠，考慮到科研經費由課題負責人全權支配，對科研經費的管理和使用審核也停留在走過場、完成相關手續而已。一些醫院領導往往認為涉及經費管理的事情只是財務部門的事，以致缺乏相關部門配合，財務部門只能對經費報銷的票據進行審核，而科研經費發生的真實、合規、正確等方面無法取證。歸根結底沒有把醫院科研經費管理當成醫院經濟發展大事來高度重視。

（二）科研經費管理辦法欠缺

醫院的科研經費籌資渠道多且廣，有縱向和橫向之分。不同來源的科研經費的使用尺度、支出標準、核算辦法等都有所差異[8]，這就對醫院的科研管理制度的制定提出了高的要求。而目前，大部分醫院未明確科研經費管理辦法，只能按照現有的財務制度進行報銷審核，對該筆費用是否該支出，支出多少，何時支出完畢等要求不知，科研經費管理混亂，經費長年掛賬報銷費用，多年未使用或多年間偶有零星使用，科研課題是否結題不知曉；經費使用方向不明確，使用隨意性較大，往往與其課題申報的預算內容相脫節，用于發放勞務費、獎金等占比高，使用現金形式普遍[9]。

（三）科研項目立項不規范

當前，大多數醫院科研課題立項不規范，有些醫院存在科研經費未到位便已立項的現象，然而科研經費遲遲未能到位，為保證科研課題的正常開展，不得不自行墊付課題支出，給單位的資金鏈帶來了很大的負擔，以后課題資金到賬后還要寫許多相關說明解釋該情況。有的甚至因墊付課題資金太多，出現了科研項目經費混用的情況，給課題負責人以及單位的科研經費和財務管理造成了很多不必要的麻煩。而有些醫院科研項目立項停留在傳統的告知（詢問）立項方法上，即告知醫院相關部門某款項為其的某課題進行立項，無相關課題申請書、經費預算等資料作為項目立項依據支撐，這種立項模式具有較大隨意性，相關部門難以掌握科研經費預算科目、課題起止時間，對科研項目性質和經費開支內容不了解，不能有效的監督經費的使用，更不能履行全面管理的職責，引發科研經費管理松弛[10]。

（四）科研經費購置的資產缺乏管理

由于科研項目負責人對科研經費支配的自主權較大，用科研經費購置資產物資等的管理部門不明確，存在自已購置、使用、保管等現象，故大多都是由科研人員直接購買，在簽字報銷時只是履行程序，被審核部門提出來時才去辦理國資出入庫手續，如科研用筆記本電腦、數碼相機、移動硬盤、打印機、電子辭典等部分資產由科研項目人員自行采購、使用和保管，間接導致由科研經費購買的單位資產演變成個人物資，一旦科研人員調動或崗位變動時，沒有交接、沒有監管、沒有盤點，物隨人走，無人過問，造成單位資產流失。

二、加強醫院科研經費管理的措施

（一）規范管理，制定管理辦法

為保證醫院科研經費使用合理，按照國家相關科研管理辦法規定，結合醫院實際情況，應制定醫院科研經費管理辦法，明確科研課題經費管理部門、管理方式，經費使用方向、經費使用審批權限，結題經費審核、結題經費去向等具體操作辦法，使此類經濟事項執行都有法可查，有據可依[11]。不同來源的科研經費分類管理，建立相應規章制度，以做好經費監督管理工作，確保科研經費的合理使用。

（二）建立健全科研經費審核機制

對于科研費用的支出，領導和相關職能部門都要嚴格按制度和流程遵守相關規定，按簽字流程和審批權限層層把關，嚴格審批，財務是最后一道屏障，不僅要嚴格按照科研經費申請預算進行審核，還要對不符合制度規定的經費報銷要敢于逗硬，堅持原則。

各管理部門要任務分工、各負其責，考核獎懲到位，對于未按規定要求和時限發生的科研經費追究責任。否則，再好的制度和流程也只能是紙上談兵，一紙空文，失去了制定制度的真正意義。

（三）加強科研用資產及形成的無形資產管理及核算

明確科研經費對于資產及耗材的采購按醫院統一流程采購。固定資產通過政府采購，耗材的采購通過醫院相關的歸口部門根據課題組需要進行采購。科研人員只需要將相關需求上報給歸口部門，歸口部門按需求采購后辦理入庫，科研人員再從庫房領用出庫，成本記在課題上[12]。科研人員不參與合同的簽訂，有效的將不相容職務分離。

財務部門加強科研經費的會計核算和監督，尤其是要加強科研用資產的會計核算和管理。財務部門可考慮按科研項目另單獨建輔賬輔助核算，按新醫院會計制度要求對專項經費撥款及自籌配套經費分別進行核算，對形成醫院專利和著作權的項目要按無形資產進行管理和核算。

貴重的科研儀器設備由科教部門統一調配，按財務核定價格進行有償使用，在設備使用壽命期內，盡量發揮科研設備使用效益。

參考文獻

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