孫伯駒
在當今網絡發達、信息技術飛速發展的時代,現代化理念已經滲透進了各行各業,教育領域也不例外。中醫學高等教育既要注重學生綜合臨床思維能力的培養,更要加強學生實際解決臨床問題的操作能力,此時實訓教學應運而生。實訓教學是指為了培養學生的實踐能力,教師通過創設仿真場景、模擬情境等對學生進行的專業化強化訓練[1]。它是依托校內實訓基地的一種教學方式,包括校內專業課程的實踐、畢業設計和生產實習等。高校實訓中心是培養學生動手實踐能力的重要平臺,是在校生從理論知識學習到實際工作崗位的過渡場所。
SWOT法又稱態勢分析,即系統分析研究對象內部因素的優勢(strengths,S)、劣勢(weaknesses,W)、外部因素的機會(opportunities,O)和威脅(threats,T),從而得出相應的結論[2]。
1.1 優勢分析
1.1.1 提高資源的有效利用 實訓中心借助信息化的建設,可以在一定程度上保證資源的有效利用,既避免了資源的浪費,又能科學使用經費;信息化的建設可以幫助建立一個規模合理、具有中醫藥特色的實訓中心。通過實訓中心信息化網絡的鋪開,不僅能夠最大限度地對現有資源進行共享,而且還能通過網絡對設備進行整體的運維調控,節約了人力物力。
1.1.2 加強設備的科學管理,實時提供全面的設備管理數據 傳統實訓中心管理由于設備的頻繁使用、維修、更替甚至不同實訓室間的借用,會產生大量紙質材料,實訓中心的管理員任務繁重,常常會出現手工記錄出現偏差、錯誤的情況,甚至數據丟失。且設備管理信息、問題記錄常常滯后,長此以往則會影響實訓教學的開展。高校實訓中心的信息化建設能夠大大提高對設備的管理與監控能力,通過無紙化辦公的手段,實現了實時提供實訓設備的相關情況與精確數據,促進了實訓中心的科學管理,為高校大數據分析提供可靠的資料。
1.1.3 促進實訓中心優化和改革 實訓中心信息化網絡可以利用網絡通信、計算機技術,實現對實訓資源的科學規范管理,從而為教師和學生搭建一個高效、高質量的數字化平臺,了解教師、學生的個性化需求,及時、有針對性地對實訓中心各項建設進行科學的改進,不斷完善與創新,最終達到服務師生的目的。
1.2 劣勢分析
1.2.1 實訓中心教師資源及水平亟待提高 高校實訓中心往往場地較大,下設多個分中心,每個分中心配備各自的中心負責人。但其中實訓室教室、設備繁多,學生使用實訓資源時較為分散,實訓中心管理教師承擔著繁重的管理、排課和設備運維任務等。且由于近年來高校普遍擴招,公共基礎性實訓室的工作量大大增加,實訓教育團隊配置相對不足[3]。實訓教師作為實訓教學的中堅力量,直接運用高精尖的設備將新知識、新技術傳遞給學生,因此實訓教師的思想層次和教學水平就顯得尤為重要。但是在實際教學中,由于教師對新設備、技術的了解不深,操作不熟練,或能夠利用信息化技術但與知識結合生硬,最終導致教學效果不佳的情況屢見不鮮。
1.2.2 高校對實訓中心信息化建設的資金投入不足
高校信息化建設是一個龐大的工程,需要大量的資金來支撐,實訓中心的信息化建設是高校資金花費的主要部分。但高校每年的資金投入有限,不僅要利用大量資金對儀器設備進行更新換代保證日常教學需要,還要配備與之相吻合的信息化管理系統,所以資金時常短缺。而且電子設備硬件的迭代速度較快,而設備均有最低報廢年限,硬件更新不及時就會出現管理系統卡頓、運行困難等問題,最終影響信息化管理的效率。
1.3 機遇分析
1.3.1 國家政策的支持 習近平總書記在十九大報告中指出,必須把教育事業放在優先位置。國家教育部、中醫藥管理局發布的《中國醫學生臨床技能操作指南》《本科醫學教育標準-中醫學專業》對我國中醫藥高校教育的戰略目標和改革方向做了明確規定,指出中醫藥高等院校必須重視學生素質教育和創新能力、實踐能力的培養[4]。所以加快中醫藥院校臨床技能中心信息化的建設步伐,能夠促進中醫藥相關專業大學生實踐能力的培養,提升教學水平,促進中醫藥高等院校縱向深化發展。這是提高中醫藥高等院校教育教學質量和實踐能力的關鍵,更是中醫藥院校與國際接軌并走向世界的關鍵。
1.3.2 國外優秀實訓中心提供的建設范例 實訓這種組織形式迎合了現代“以學生為本”的教學理念,在國外有著相當廣泛的應用基礎。如新加坡的“教學工廠”及澳大利亞的“學徒制”實訓教學等[5],這些實訓教學例子能夠為我國中醫藥實訓教學的改革和創新提供借鑒。1.3.3 新穎教育模式的推動 當今世界高等教育模式不再局限于課堂,可以有多種形式存在并服務學生。最著名的當屬慕課,即大規模開放式在線課程(massive open online course,MOOCs)。近幾年,哈佛大學、普林斯頓大學、斯坦福大學等世界知名學府紛紛創建 了 Coursera(http://www.coursera.org/)、Udacity(http://cn.udacity.com/)、edX(http://www.edx.org/)等新興教育網站[6],通過信息化網絡向全世界的學習者提供高品質的免費課程和講座[7]。2013-05,我國清華大學、北京大學、香港大學等也加入了美國三大教育平臺并開展合作。哈佛大學公共衛生學院全面推進MOOCs的學科建設[8],推動了高等醫學的教育模式改革。隨著我國醫學教育MOOCs的推行,也為高等中醫藥實訓教學帶來了機遇與挑戰。借助實訓中心信息化建設,將MOOCs應用于中醫藥實訓教學,是深化中醫藥課程實訓教學改革,培養高級中醫藥人才的重大舉措。
1.4 威脅分析
1.4.1 信息安全與儲存有風險 高校實訓中心的信息化建設,需要運用當前先進的網絡技術來加強管理,從而達到提升服務水平、提高教學管理效率的目的。網絡技術需要有計算機來作為運行的載體,并且當今社會計算機網絡無處不在,具有開放、互聯的特性,故網絡安全成為信息化管理的最大難題。在高校信息化建設中,教學、儀器設備的信息或統計數據作為高校教育教學方面的重要資源,一旦遭遇病毒、惡意軟件、黑客等攻擊,或由于管理不善出現服務器故障,最終導致信息的泄露或破壞,會給學校帶來嚴重的后果。
1.4.2 管理人員及教師信息安全意識淡薄,計算機技術欠缺 在高校實訓中心信息化建設的過程中,管理人員及授課教師對于信息的安全意識較差,常常會忽視對數據信息的保護。而且由于高校信息化管理系統在不斷的更新換代,管理人員及教師往往更多的重視自身的發展,忽視了對系統中新技術的學習,可能會導致錯誤操作等問題,為安全管理帶來了隱患。
2.1 搭建實訓中心硬件平臺 硬件配備是中醫藥高等院校實訓中心最重要的物質基礎。由于高校尤其是中醫藥院校設計的實訓課程較多,涉及到中醫四診、針灸推拿、外科操作、中醫康復,以及西醫基礎、手術、護理等多項內容,所以一定規模的場地是搭建實訓中心的先決條件。在每個實訓室中配備基本的多媒體教學工具可以更加直觀地展示課程內容,設立專門的計算機中心可以讓授課教師通過教師端電腦為每臺學生端電腦共享實訓視頻及相應的課件,使學生能夠對某些危險系數較高或難以進行實際操作的訓練內容有一定的視覺認識,從而能夠更好地理解相關知識。
有些實訓教學在以上條件下仍不能達到教學效果,如某些中醫外科的基本操作、探究針灸穴位下肌肉組織結構、常見脈象脈圖的指感分析與重現、西醫手術的處理等,可以引用目前的高科技產品來彌補不足,如增強現實、影像現實、混合現實及虛擬現實等技術來搭建高度仿真的虛擬實訓環境[9],幫助學生完成危險系數高、資源消耗大、綜合性較強的實訓教學內容,增強學生對該實訓項目的感官認識,能夠進一步與臨床對接,減少理論與臨床的距離。實訓中心的安保問題依然不容忽視,所以適宜的攝像頭、門禁配置,能夠360°無死角全程對整個實訓中心進行實時監控,結合信息化網絡監管,加大了安全系數,最大限度的減少意外的發生。
2.2 提升實訓中心軟件支持 軟件環境的支持很大一部分來源于構建實訓中心的信息化管理平臺。平臺整合當下先進的物聯網技術,能夠將校園內所有實訓中心的資源整合到一起統籌管理,通過網絡實現實訓室管理、設備管理、設備使用率統計分析處理、故障排查,還可以開設學生在線申請實訓室使用,提供開放練習課程的時間。這樣既提高了實訓中心管理人員的工作效率、降低了人力勞動成本,又能精準掌握實訓教學資源分布、完善師生體驗,最終達到合理分配實訓教學資源、提高資源利用率的目的。
中心的軟件環境除了信息化平臺的建設與運維之外,實訓教師的師資隊伍培養也是其中的重要一環,應該淡化理論教師與實驗教師的界限。理論教師既要掌握理論知識層面的內容,也要了解實訓中心內儀器使用與管理規程;實驗教師不僅要做好本職工作,處理好實訓中心日常的運維情況,也要了解學生理論知識的層次,以便更好的對實訓內容進行改進。在這樣互學互促的環境推動下,實訓中心的建設也能夠上升一個新的高度。
2.3 精品課程及MOOCs的開發 在硬件和軟件均達到一定程度后,就可以依靠開發錄制精品課程或MOOCs的方式再次提高實訓教學質量。實訓教學因場地、課時的限制,不能在有限時間內讓學生快速掌握操作過程,學生進行訓練的程度參差不齊,則會影響實訓效果。精品課程和MOOCs的制作則能夠有效解決這一問題,通過組織教師錄制實訓教學視頻,結合信息化平臺,學生就能夠實現在線觀看學習,彌補了課上時間的不足、解除了場地的限制,利于學生對知識的預習和復習。并且部分課程對外開放,從一定程度上能夠提高學校的整體形象和口碑,擴大影響力。
總之,當前高校實訓中心建設良莠不齊,由于資金或場地限制,實訓中心的建設未得到有效普及。中醫藥高等院校作為培養高等中醫藥人才的場所,更要與時俱進。傳統的中醫學教育一般采用師帶徒的教學模式,但是隨著學生人數的增加,教師配比較低,現有的教師資源已經不能滿足日益增長的學生需要,課堂與臨床的距離也越來越大。實訓中心作為連接二者的橋梁應運而生,信息化的普及更是為其添磚加瓦。隨著信息化平臺的不斷開發與完善,精品課程的建設,教學環境的提升,能夠更高效、有效地解決學生實訓教學的問題,將實訓內容與臨床緊密結合,使之成為學生實訓技能訓練、臨床專業素養提高和創新能力培養的理想場所。日后,可通過校企聯合、校所聯合、校校聯合等多種形式共建和發展實訓中心,這些都有賴于高校實訓中心的信息化建設。若能夠抓住這一技術,抓住機遇,發展中醫藥自身優勢,定會加強中醫藥學科國際化的進程,拓寬中醫藥教育事業的發展空間。