針灸對比西藥治療黃褐斑的Meta分析

吳桂玲　周仲瑜　吳子健

[摘要]目的：系統(tǒng)評價針灸治療黃褐斑的療效與安全性。方法：計算機檢索CNKI、維普數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、CBM、Pubmed，收集針灸對比西藥治療黃褐斑的隨機臨床對照試驗。檢索時限為建庫至2016年10月。由兩名研究者按照文獻的納入與排除標準獨立篩選文獻、評價質量、提取數(shù)據(jù)、交叉核對。采用Revman5.2軟件進行Meta分析，漏斗圖分析發(fā)表偏倚。結果：最終納2，.25篇RCT共2726例患者。Meta分析結果顯示：兩組的總有效率比較：RR=1.32，95%CI=1.261.39，P<0.01；皮損評分下降指數(shù)比較wMD=0.20，95%CI=0.110.28，P<0.01；兩組均無嚴重不良反應，Meta分析結果無統(tǒng)計學意義（P=0.58>0.05），針灸組的不良反應由穴位敷貼引起。目測漏斗圖對稱，提示不存在明顯的發(fā)表偏倚。結論：基于目前數(shù)據(jù)，針灸治療黃褐斑在總有效率以及改善皮損積分方面均優(yōu)于西藥治療；在不良反應方面，針灸治療與西藥治療無顯著性差異。但受納入研究的質量限制，上述結果需要更多高質量、大樣本的RCT進一步證實。

[關鍵詞]針灸；黃褐斑；Meta分析；隨機對照試驗；綜述

[中圖分類號]R758.4⁺2 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2016）07-0108-06

黃褐斑是一種獲得性面部色素沉著性皮膚病，病因復雜，以中青年女性好發(fā)，皮損分布于面部，以顴部、頰部、頦部為主，損害為淡黃褐色、暗褐色或深咖啡色斑，顏色深淺不一，常對稱分布，形態(tài)不規(guī)則，無明顯自覺癥狀。俗稱“肝斑”、“蝴蝶斑”，中醫(yī)稱之為“黧黑斑”、“面塵”。黃褐斑為全球性疾病，據(jù)統(tǒng)計美國約有超過五百萬名患者，其男女發(fā)病比例約為1：9，發(fā)病人群多為育齡期婦女。目前，國內尚無流行病學調查，但隨著生活方式的改變，黃褐斑的發(fā)病率逐年上升，已成為當代女性的一大困擾，嚴重影響美觀。……