質子泵抑制劑應用于老年反流性咽喉炎治療的效果研究

王旭燕

【摘 要】目的：研究質子泵抑制劑應用于老年反流性咽喉炎治療的效果。方法：選取我院2015年1月到2016年9月期間收治的老年反流性咽喉炎患者80例，隨機分為對照組和試驗組各40例。給予對照組患者鋁碳酸鎂治療，給予試驗組患者雷貝拉唑鈉腸溶片治療。比較患者的療效，并比較患者治療前后癥狀積分。結果：患者療效比較試驗組更優，數據對比<0.05。患者治療前癥狀積分無明顯差異，治療后積分比較試驗組更低，數據對比P<0.05。結論：質子泵抑制劑應用于老年反流性咽喉炎的效果顯著，能明顯改善患者的臨床癥狀，具有較高臨床價值。

【關鍵詞】質子泵抑制劑；老年反流性咽喉炎；治療效果

【中圖分類號】R766 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-02

反流性咽喉炎是指胃十二指腸內容物反流至食管而導致患者氣道和咽喉部位組織損傷的一種疾病，在臨床上經常被誤診為慢性咽喉炎[1]。根據臨床研究，反流性咽喉炎可以是反流的酸直接刺激咽喉黏膜引起損傷，也可以是反流的物質刺激遠段食管而引起迷走反射后引起咽喉的損傷，還可以通過對上食道括約肌的作用而使反流無進入咽喉部引起損傷[2]。本研究對質子泵抑制劑應用于老年反流性咽喉炎治療的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2015年1月到2016年9月期間收治的老年反流性咽喉炎患者中選取80例分為對照組和試驗組各40例。對照組男25例，女15例，患者年齡在65～87歲，平均年齡（73.18 5.62）歲，病程在1～13年，平均病程（6.75 1.42）年。試驗組男26例，女14例，患者年齡在67～85歲，平均年齡（73.25 5.48）歲，病程在3～11年，平均病程（6.84 1.39）年。患者基本資料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 患者入院后均采用常規治療措施，即給予患者清咽利喉治療和抗感染治療等。對照組在常規治療的基礎上采用鋁碳酸鎂治療，主要是讓患者按照0.5g/次，3次/d的標準口服鋁碳酸鎂片，服藥時間為兩餐之間及睡前，連續用藥4周時間。

試驗組在常規治療的基礎上采用質子泵抑制劑治療，即使用雷貝拉唑鈉腸溶片治療，主要是讓患者按照20㎎/次，3次/d的標準口服雷貝拉唑鈉腸溶片，于餐前15～30min服用，連續治療4周時間。

1.3 評價指標 觀察患者的治療效果，并對患者的癥狀積分進行評價。療效判定依據患者臨床癥狀及檢查指標完成，分為顯效、有效和無效。顯效標準為治療后癥狀基本消失且體征基本恢復；有效的標準為治療后癥狀有所緩解，體征有所恢復；無效標準為治療后癥狀和體征均無明顯變化。癥狀積分評定主要是根據患者癥狀出現頻率和嚴重程度完成，無癥狀為0分；偶爾出現輕微癥狀為1分；患者經常出現相應癥狀且對正常生活造成輕微影響為2分；患者癥狀嚴重且對正常生活造成嚴重影響為3分。

1.4 統計學方法 數據處理用SPSS22.0統計學軟件完成，用百分率和（±s）表示計數資料與計量資料，組間對比用檢驗和t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 患者療效 患者療效比較試驗組更優，數據對比P<0.05，見表1。

2.2 患者治療前后癥狀積分 患者治療前癥狀積分無顯著差異，治療后積分比較試驗組更優，數據對比P<0.05，見表2。

3 討論

反流性咽喉炎患者發病后的臨床癥狀以咽異物感、癔球感、聲嘶、發音困難和咳嗽等較為常見，其很容易本誤診為普通的慢性咽喉炎，導致患者的治療方案錯誤而長時間不能治愈。目前臨床上對反流性咽喉炎患者的治療主要以抑酸治療聯合生活方式改變較為常見，其主要是讓患者保持良好的生活習慣，戒煙酒并禁食濃茶和咖啡等，然后結合質子泵抑制劑和H2受體阻滯劑等對患者進行治療，從而讓患者的臨床癥狀得到有效改善[3]。

鋁碳酸鎂[4]是臨床上用于急慢性胃炎和反流性食管炎等治療的常見藥物，其通過中和胃酸而一直胃蛋白酶的活性，能迅速起到抗酸作用且效果持久。同時其能增強胃黏膜屏障作用，還可使胃黏膜內表皮生長因子釋放，防止H+反滲引起的胃黏膜損害，從而起到保護胃黏膜的作用。另外，其還能吸附和結核胃蛋白酶，抑制其活性，從而有利于潰瘍面的修復。由于反流性咽喉炎主要是因為反流物對咽喉造成刺激和損害所致，因此其能起到一定的治療效果。雷貝拉唑鈉腸溶片[5]是質子泵抑制劑中的一種，其能夠有效阻斷胃酸分泌的最后通道，進入人體后能長時間起到較好的抑酸效果，并且能有效升高血漿中胃泌素的水平，減少食管反流及反酸的次數，從而改善患者的臨床癥狀。另外，質子泵抑制劑具有較強的特異性和選擇性，因此在對患者進行治療時能取得更好的效果。

本研究對質子泵抑制劑應用于老年反流性咽喉炎治療的效果進行分析，患者療效比較試驗組更優，數據對比P<0.05。患者治療前癥狀積分比較無顯著差異，治療后癥狀積分比較試驗組更優，數據對比P<0.05。綜上所述，質子泵抑制劑應用于老年反流性咽喉炎的效果顯著，能有效改善患者的臨床癥狀，提升患者的治療效果，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

韓瑞華，宋亞娟，游培霞.質子泵抑制劑治療老年反流性咽喉炎的療效[J].中國校醫，2017，31（11）：853+855.

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蔡志福，蔣遠偉，潘志勇，方文旭.質子泵抑制劑診斷性治療反流性咽喉炎62例探討[J].中外醫學研究，2016，14（25）：44-46.

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