不同劑量甘露醇治療腦出血的臨床效果對比

李水生

【摘要】目的 對比和分析不同劑量甘露醇在治療腦出血疾病中的臨床療效。方法 選取2014年10月至2016年10月我院收治的腦出血患者145例為研究對象，采用隨機抽簽法，將所有患者分為對照組72例和觀察組73例。其中對照組使用250 mL甘露醇進行治療，觀察組使用125 mL甘露醇治療。觀察兩組患者的臨床治療效果。結果 兩組患者的腦水腫體積都明顯更小，但觀察組患者的腦水腫體積減少量明顯大于對照組，不良反應發生率明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 小劑量甘露醇治療腦水腫效果更佳，腦水腫體積減小量明顯大于對照組，且不良反應也更少，安全性更高，對患者日后的恢復更有幫助。值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】腦出血；甘露醇；臨床效果

【中圖分類號】R743.34 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..02

腦出血，也稱為“腦溢血”，是指腦實質內血管破裂出血。其常見原因是高血壓等腦血管病變引起，除此之外，吸煙、酗酒、超重等也是引發該疾病的重要因素。腦出血疾病起病突然，病情進展迅速，嚴重時在數分鐘或數小時內惡化，出現意識障礙，偏癱，嘔吐和大小便失禁等，嚴重危害患者的生活健康及生命安全[1]。因此，在臨床中應盡早進行有效的診治。本研究主要以2014年10月至2016年10月我院收治的腦出血患者145例為研究對象，對比和分析不同劑量甘露醇在治療腦出血疾病中的臨床療效。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年10月至2016年10月我院收治的腦出血患者145例為研究對象，采用隨機抽簽法，將所有患者分為對照組72例和觀察組73例。對照組男41例，女31例，年齡53～74歲，平均年齡（61.35±8.83）歲，出血量13～28 mL，平均出血量（19.5±5.7）mL。觀察組男49例，女24例，年齡50～81歲，平均年齡（63.52±8.76）歲，出血量17～32 mL，平均出血量（21.4±6.8）mL。兩組患者中，腦干出血37例，小腦出血33例，腦葉出血29例，丘腦出血18例，基底節區出血28例。兩組患者均符合《中國腦血管疾病防治指南》中的腦出血診斷標準，且排除腦瘤卒中、血管畸形、嚴重肝腎功能不全等疾病。兩組患者在年齡、出血量、性別、病類等基線資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在住院期間，均進行常規、對癥治療，如安靜臥床、控制血糖、血壓，改善腦缺氧、補充營養等。在此基礎上，在給予患者不同劑量的甘露醇進行治療。

1.2.1 對照組

250 mL甘露醇（華潤雙鶴藥業股份有限公司，國藥準字H11020861），靜脈給藥，一般用20%甘露醇250 mL靜脈滴注，并調整劑量使尿量維持在每小時30～50 mL。每日給藥3～4次。注：可根據患者實際病情適當調整滴注速度。

1.2.2 觀察組

125 mL甘露醇治療靜脈給藥，一般用20%甘露醇125 mL

靜脈滴注，并調整劑量使尿量維持在每小時30～50 mL。每日給藥3～4次。注：可根據患者實際病情適當調整滴注速度。

兩組患者均連續治療半個月。

1.3 療效判定

1）觀察兩組患者半個月內的腦血腫體積變化情況

2）觀察兩組患者不良反應發生率：水和電解質紊亂、血栓性靜脈炎、過敏、滲透性腎病及其他

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經比較發現，兩組患者的腦水腫體積都明顯更小，但觀察組患者的腦水腫體積減少量明顯大于對照組，不良反應發生率明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1、2。

3 討 論

腦出血是中老年高血壓患者中常見的嚴重腦部并發癥，具有高致殘率、高病死率特征，輕者可能出現癇性發作，重者出現意識模糊、昏迷等，導致患者運動、語言、意識等障礙，甚至出現死亡。因此，宜盡早進行治療。

本研究中，通過使用不同劑量的甘露醇治療腦出血疾病，本研究結果顯示，觀察組患者的腦水腫體積明顯較對照組減小更多，且不良反應也更少，說明，使用小劑量的甘露醇治療能夠取得更加的療效。

綜上所述，小劑量甘露醇治療腦水腫效果更佳，腦水腫體積減少量明顯大于對照組，且不良反應也更少，安全性更高，對患者日后的恢復更有幫助。值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 鄭海燕，吳 銳，唐 曉.不同劑量甘露醇治療腦出血的臨床效果對比[J].中外醫學研究，2016，14（7）：52-53.

[2] 張林濤.不同劑量甘露醇對腦出血治療效果的臨床研究[J].中國實用醫刊，2014，41（22）：51-52.

本文編輯：劉帥帥endprint