分析延遲經皮冠脈介入治療急性心肌梗死的療效

石昆

【摘要】目的 分析對急性心肌梗死患者給予延遲經皮冠脈介入治療的效果。方法 選取2016年5月～2017年5月本院收治的急性心肌梗死患者78例作為研究對象，采用擲幣法將其分為研究組與參照組，各39例。參照組給予常規西藥治療，研究組給在此基礎上給予延遲經皮冠脈介入治療。治療6月，采用超聲檢測，觀察兩組治療前后心功能指標LVED（左室收縮末期內徑）、LVDD（左室舒張末期內徑）和LVFF（左室射血分數）的變化。結果 參照組患者的LVED、LVDD較治療前均有所升高，LVFF降低，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組LVED較治療前降低，LVEF高于治療前、參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 延遲經皮冠脈介入治療的療效突出，能夠改善患者心功能各指標，增加心臟功能，緩解患者臨床癥狀，加快康復療程。

【關鍵詞】急性心肌梗死；延遲經皮冠脈介入術；療效

【中圖分類號】R542.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..02

急性心肌梗死是一組因冠脈硬化堵塞、血管供血不足導致心肌缺血缺氧壞死的心血管疾病，常伴隨心力衰竭、休克、心律失常等并發癥，主要好發于中老年人群[1]。主要與吸煙、肥胖、熬夜、高血壓、過度勞累、不良生活習慣等因素有關，患者胸骨、心前區疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難、煩躁等癥狀[2]。嚴重影響患者生活、威脅患者生命。近年來心肌梗死發病率持續上升，導致老年患者的死亡率也逐漸上升，已經引起了臨床的關注。臨床上多采用藥物治療。本文就急性心肌梗死患者給予延遲經皮冠脈介入聯合藥物治療的效果進行探討，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月本院收治的急性心肌梗死患者78例作為研究對象，根據不同治療方案將其分為研究組與參照組，各39例。研究組男20例，女19例；平均年齡（52.4±5.6）歲；參照組男26例，女13例；平均年齡（54.6±6.4）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

參照組給予溶栓、利尿、降壓、強心類藥物進行常規治療。給予200 mg阿司匹林、阿托伐他汀片各20 mg口服，1次/d；同時給予美托洛爾6.25 mg口服，2次/d，治療6月。研究組在藥物治療基礎上給予延遲經皮冠脈介入治療。

1.3 觀察指標

記錄觀察治療前后心功能各指標（LVED、LVDD、LVEF）水平變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.00統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

參照組患者的LVED、LVDD較治療前均有所升高，LVFF降低，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組LVEF高于治療前、參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

見表1。

3 討 論

近年來，心肌梗死發病率持續增高，增加了心臟不良事件發生率，威脅患者的生命安全。心肌梗死發病機制主要與遺傳、三高、不良生活行為（吸煙酗酒、暴飲暴食、缺乏鍛煉）等眾多因素相關。該病早期無典型癥狀，且病情容易反復發作，治療難度大。本院對心肌梗死患者給予藥物聯合延遲經皮冠脈介入治療，效果突出。阿司匹林具有解熱、鎮痛的功效，能有效防止血小板聚集，過敏反應少，能有效防止心腦血管疾病。阿托伐他汀片能降低血脂、膽固醇。美托洛爾有減緩心率、減少心臟輸出量、降低收縮壓等功效，常與利尿劑、血管擴張劑等共同作用，用于治療高血壓。ACEI有減少血管緊張速生成、促使血管舒張、血容量減少血壓下降、保護心腎等功能，適用于心肌梗死患者。延遲經皮冠脈介入治療主要通過造影明確病變部位，疏通梗塞狹窄血管，減少心肌梗死部位，對患者創傷小，有效治療急性心肌梗死，改善心功能[3]。經研究得出，參照組患者的LVED、LVDD較治療前均有所升高，LVFF降低，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組LVED較治療前均降低，LVEF高于治療前、參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對急性心肌梗死患者給予延遲經皮冠脈介入治療的療效突出，能夠改善患者心功能各指標，增加心臟功能，緩解患者臨床癥狀，加快康復療程，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 劉 丹，徐 敏，李 杰，等.經皮冠脈介入手術時機對急性心肌梗死后左室重構及心功能的影響[J].中國老年學雜志，2016，36（16）：3942-3943，3944.

[2] 黃琦磊，王光友，沈雪彬，等.脈沖組織多普勒成像技術對延遲PCI治療急性心肌梗死臨床療效的評估[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（15）：1711-1713.

[3] 宋光耀.延遲經皮冠脈介入治療急性心肌梗死的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2015，10（22）：66-67.

本文編輯：劉欣悅endprint