鹽酸氨基葡萄糖片聯合透明質酸鈉治療膝關節骨性關節炎的臨床觀察

周慶勝

【摘要】目的 觀察鹽酸氨基葡萄糖片聯合透明質酸鈉治療膝關節骨性關節炎的臨床效果。方法 共選擇2015年10月～2017年3月我院收治的膝關節骨性關節炎患者124例，隨機分為研究組及對照組2組，每組62例，對照組給予玻璃酸鈉注射液關節腔內注射及奧美拉唑腸溶膠囊口服治療，研究組在對照組基礎上再予鹽酸氨基葡萄糖片口服治療，兩組患者均治療4周。結果 經治療4周后，研究組臨床緩解18例（29.03%），顯效21例（33.87%），有效17例（27.42%），無效6例（9.68%），總有效率為90.32%；對照組臨床緩解14例（22.58%），顯效19例（30.65%），有效12例（19.35%），無效17例（27.42%），總有效率為72.58%。兩組比較，研究組效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 鹽酸氨基葡萄糖片聯合透明質酸鈉治療膝關節骨性關節炎效果滿意，值得推廣。

【關鍵詞】膝關節骨性關節炎；鹽酸氨基葡萄糖片；透明質酸鈉；臨床觀察

【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02

膝關節骨性關節炎簡稱為“膝骨關節炎”，是骨科臨床中常見的疾病之一，多見于中老年人群，與年齡因素、外傷因素、內分泌因素和遺傳因素等有著密切的關系，且隨著年齡的升高，其發病率也隨之升高[1]，具有統計學報道顯示，我國55歲及以上人群，本病的發病率高達60%，而65歲以上人群則可升高至85%[2]。治療本病的方法包括藥物療法、非藥物療法、物理療法及手術治療等。筆者近年來采用鹽酸氨基葡萄糖片聯合透明質酸鈉治療本病，效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇2015年10月～2017年3月吉林省磐石市市醫院收治的膝關節骨性關節炎患者124例，隨機分為研究組及對照組2組，每組62例，研究組中男37例，女25例，年齡51～64歲，平均年齡（57.2±4.6）歲，病程1.5～7年，平均病程（3.9±1.2）年；對照組年齡50～64.5歲，平均年齡（57.0±4.5）歲，病程1～6.5年，平均病程（3.8±1.4）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入病例標準

①年齡45～65周歲，性別不限。②符合“膝關節骨性關節炎”的診斷標準[3]，有典型的膝關節疼痛、活動受限等表現。③排除近3個月內服用激素者，肝腎功能異常者，過敏體質者，合并骨質疏松癥及其它膝關節疾病者。④簽署知情同意書者。

1.3 方法

對照組給予透明質酸鈉治療，予玻璃酸鈉注射液2 ml，在患側膝關節腔內進行注射，每周1次；并予奧美拉唑腸溶膠囊20 mg，1次/d口服。共治療4周。

研究組在對照組治療藥物基礎上，再予鹽酸氨基葡萄糖片治療，予本品0.75 g，2次/d飯后口服。共治療4周

1.4 療效判定標準[4]

①臨床緩解：經治療4周后，膝關節疼痛、腫脹感等癥狀均消失，膝關節功能恢復至正常，且膝關節指數為0～1級。②顯效：經治療4周后，膝關節疼痛、腫脹感等癥狀顯著減輕，膝關節功能基本正常，且膝關節指數進步≥3個等級。③有效：經治療4周后，膝關節疼痛、腫脹感等癥狀有所改善，膝關節功能有所恢復，且膝關節指數進步1～2個等級。④無效：經治療4周后，膝關節癥狀、功能等改善不明顯，且膝關節指數進步<1個等級，或病情較治療前加重。

1.5 統計學方法

選擇SPSS 17.0統計軟件，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經治療4周后，研究組臨床緩解18例（29.03%），顯效21例（33.87%），有效17例（27.42%），無效6例（9.68%），總有效率為90.32%；對照組臨床緩解14例（22.58%），顯效19例（30.65%），有效12例（19.35%），無效17例（27.42%），總有效率為72.58%。兩組比較，研究組效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

膝骨性關節炎是一種退行性病變，故好發生于中老年人，以疼痛為主要臨床表現，故給患者造成極大的痛苦。口服藥物和關節腔內注射藥物是臨床中被廣泛接受的治療方法。透明質酸鈉又稱為玻璃酸鈉，將本品注射入患側膝關節腔內，可以對關節、滑膜進行潤滑，保護關節功能。鹽酸氨基葡萄糖片則具有潤滑膝關節、減輕疼痛及腫脹等癥狀、維持膝關節功能等作用。綜上，采用鹽酸氨基葡萄糖片聯合透明質酸鈉治療膝骨性關節炎效果滿意，值得推廣。

參考文獻

[1] 王想福，石瑞芳，武紀玲，等.玻璃酸鈉單獨使用與聯合解毒消瘀膏治療膝骨性關節炎療效觀察[J].西部中醫藥，2015，28（3）：118-120.

[2] 丑 鋼，王 柯，張 勁.陽和湯配合玻璃酸鈉注射治療膝骨性關節炎的臨床研究[J].湖北中醫藥大學學報，2015，17（6）：94-95.

[3] 王嘯曦，丁憶遠，顧曉青.玻璃酸鈉聯合艾灸治療26例膝骨性關節炎的療效觀察[J].上海醫藥，2016，37（6）：28-30.

[4] 唐 令.不同藥物治療膝骨性關節炎綜合癥狀的效果[J].中國醫藥導報，2015，12（15）：132-135.

本文編輯：吳宏艷endprint