分析心血管內科護理過程中的不安全因素及防范對策

吳小平

【摘要】目的 分析心血管內科護理過程中的不安全因素和防范對策。方法 收集我院心血管內科患者2000例，對所有患者在接受護理時的不安全因素進行針對性分析和收集，并針對這些不安全因素進行相應的防范，找出解決辦法。結果 在心血管內科實施臨床護理時，出現的主要問題為醫患交流障礙、住院環境不佳、護理水平較低、患者期望過大以及患者離開病房檢查和自行外出活動。結論 在對心血管內科患者實施臨床護理時，需要針對醫患交流障礙和護理水平較低等不安全因素采取針對性的防范對策。

【關鍵詞】心血管內科；護理過程；不安全因素；防范對策

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..02

心血管內科是對冠心病、先天性心臟病以及心肌梗死等疾病治療的科室。心血管內科患者往往有著年齡較大、病情危重等特點[1]。因此護理時的安全性非常重要，如何降低護理中的不安全因素對患者有重要意義。本文即對心血管內科護理時的不安全因素和防范對策進行了探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2015年1月份～2017年1月內，在心血管內科收治的2000例患者。其中男1135例，女865例，年齡49～78歲，平均（63.51±14.49）歲。其中風濕性心臟病182例、心肌梗死328例、先天性心臟病476例、冠心病680例、主動脈夾層26例、心臟瓣膜病308例。所有患者及其家屬對本次研究均知情同意，并且已經簽署了知情同意書。

1.2 研究方法

需收集所有患者的病歷和臨床資料，了解其在心血管內中接受治療和護理的相關情況，并使用我院編制的護理過程中不安全因素問卷進行調查。問卷中包括護理水平、環境以及人際交流等內容。在使用問卷調查前首先告知患者如何使用，保證到每份問卷均可得到有效回收。

2 結 果

通過本次研究顯示，在心血管內科實施臨床護理時，出現的主要問題為醫患交流障礙、住院環境不佳、護理水平較低和患者期望過大，具體如下。

（1）醫患交流障礙

醫患交流障礙是心血管內科護理時最主要的不安全因素，占比28%（560例）。由于心血管疾病涉及到的專有名詞較多，而患者及其家屬的文化水平參差不齊，因而會出現交流障礙。甚至一些老年患者無法聽說普通話，根本不清楚醫護人員講話內容。同時在管理過程中也存在疏忽，醫護人員的責任心不高，這也是導致醫患交流障礙的重要原因。

（2）住院環境不佳

住院環境也是影響心血管內科臨床護理時的主要不安全因素，占比36%（720例）。由于心血管疾病患者的年齡較大，若病房環境不佳則極易出現危險事件。例如若地面濕滑或是雜物較多則可能導致摔倒。同時若住院環境衛生情況不佳也可能導致并發癥的出現，甚至會出現交叉感染風險。

（3）護理水平較低

本文研究顯示，護理水平較低也會影響心血管內科護理時的安全性，其占比25%（500例）。護理人員的自身水平對護理安全性有著極大影響，若其專業水平不高，也沒有充分經驗，則極易在發生突發事件后無法對其進行及時有效的解決，從而導致不安全事件。

（4）患者期望過大

患者期望過大因素占比為8%（160例）。由于心血管疾病對患者身體的傷害非常巨大，甚至可能會威脅生命，因此治療效果若沒有達到期望，則會讓其感到失望。若病情惡化，甚至會導致醫療糾紛。

（5）患者離開病房檢查和自行外出活動

患者離開病房檢查以及自行外出也是心血管內科護理中的不安全因素，占比3%（60例）。若患者離開病房檢查或是自行外出活動，則極有可能在此過程中出現跌倒等危險事件，對其身體健康甚至生命造成威脅。

3 討 論

心血管疾病包括心肌梗死、先天性心臟病和冠心病等諸多疾病。在臨床發病時，心血管疾病有著癥狀繁多、嚴重程度高和病因復雜等特點，因此若沒有對其實施及時有效的治療和護理，則會降低治療效果，甚至可能導致護理事故，造成醫患糾紛[2]。通過本次研究顯示，針對這些問題，可通過如下方法解決。

（1）對醫護人員進行培訓，改善交流質量。由于傳統觀念的影響，認為醫護人員只要做好自身本職工作就行，因而忽視了對其交流的培訓。為了改善這一情況，需在科室中進行交流培訓[3]。

（2）改善住院環境。在患者接受治療和護理時，需對住院環境進行改善。每日需徹底打掃病房，并注意到通風換氣。如有必要，可以對光照和噪音等進行調整，從而提升患者對護理的依從性。

（3）提升護理水平。需要對護理人員的專業水平進行改善。護士長需要定期在科室中開會，總結當前時間內出現的專業問題，并對其進行分析，從而不斷提升護理人員的專業水平，改善護理質量，降低可能造成的護患糾紛。

（4）健康教育。很多患者及其家屬認為，在進入醫院后，醫護人員就有義務讓其痊愈。這種錯誤思想極易導致其對當前護理效果不滿，甚至可能導致護患糾紛。因此可入院時對患者和家屬進行健康教育，降低其錯誤認識。

綜上所述，在心血管內科實施臨床護理時，需在醫患交流障礙、住院環境不佳、護理水平較低和患者期望過大等方面進行針對性處理，尤其改善護理質量，提升護理質量和安全性。

參考文獻

[1] 宋建華.論心血管內科護理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].中國衛生產業，2015，12（21）：101-103.

[2] 曹 瓊.論心血管內科護理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].健康前沿，2016，23（7）：27.

[3] 王志會.分析心血管內科護理過程中潛在的不安全因素及其防范措施[J].中國實用醫藥，2016，11（18）：264-265.

本文編輯：李 豆endprint