全面優質護理對支氣管哮喘患者治療效果及生存質量的影響

代翠琳　李翎

【摘要】 目的：分析全面優質護理工作對支氣管哮喘患者的療效及生存質量的影響。方法：選取2016年1月-2017年1月在筆者所在醫院接受治療的120例支氣管哮喘患者為研究對象，根據護理方式不同分為兩組，試驗組60例采取全面優質護理措施，對照組60例實施傳統護理，比較兩組患者的治療效果、兩組患者護理前后的生存質量及護理滿意度。結果：試驗組總有效率為91.7%，明顯高于對照組的68.3%，比較差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組護理干預后軀體功能、角色功能、情感功能、認知功能、社會功能、整體生活質量等評分均高于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）；試驗組患者護理滿意度為96.7%，高于對照組的66.7%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：全面優質護理能夠提高支氣管哮喘患者的治療效果及生存質量，增加護理滿意度。

【關鍵詞】 全面優質護理； 支氣管哮喘； 治療效果； 生存質量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.044 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）01-0090-03

The Influence of Comprehensive Quality Care on the Treatment Effect and Quality of Life of Bronchial Asthma Patients/DAI Cuilin，LI Ling.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（1）：90-92

【Abstract】 Objective：To analyze the influence of comprehensive quality nursing on the curative effect and quality of life in patients with bronchial asthma.Method：From January 2016 to January 2017，120 patients with bronchial asthma admitted in our hospital were selected as the research object， according to the different nursing methods were divided into two groups，60 cases in the experiment group adopted comprehensive quality nursing measures，60 cases in the control group received traditional nursing care.The curative effect，the quality of life before and after care and the nursing satisfaction between the two groups were compared.Result：The total effective rate of the experimental group was 91.7%，significantly higher than that of the control group（68.3%），the difference was statistically significant（P<0.05）.After the nursing intervention，the score of physical function，role function，emotional function，cognitive function，social function and the overall quality of life of the experimental group was higher than that of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction of patients in the experimental group was 96.7%，higher than that in the control group（66.7%），the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The comprehensive quality of nursing can improve the curative effect，quality of life，and nursing satisfaction.

【Key words】 Comprehensive nursing quality； Bronchial asthma； Treatment effect； Quality of life

First-authors address：The Peoples Hospital of Anyue，Anyue 642350，China

支氣管哮喘（bronchial asthma，BA）是臨床常見的慢性呼吸系統疾病，特點為喘息、胸悶、咳嗽反復發作，具有氣道高反應性，有機體多種炎癥細胞共同參與其發生發展過程[1-2]。對于支氣管哮喘患者的臨床治療，包括抗感染、糖皮質激素、β受體激動劑、積極的對癥支持治療等多種手段，在此基礎上，完善的護理工作能夠促進患者的遵醫行為，提高治療效果[3]。本研究選取筆者所在醫院的支氣管哮喘患者，采用全面優質護理，分析加強全面優質護理工作對支氣管哮喘患者的療效及生存質量的影響，現報道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年1月在筆者所在醫院接受治療的120例支氣管哮喘患者，男56例，女54例，年齡21～78歲，平均（58.9±5.1）歲。根據護理方式不同分為兩組，其中，試驗組患者60例，包括男30例，女30例，年齡23～76歲，平均（59.2±4.6）歲；對照組60例，包括男26例，女24例，年齡24～75歲，平均（58.7±5.1）歲。所有患者入院后均行常規化驗及影像學檢查確診為支氣管哮喘。

1.2 方法

入組患者均給予抗感染、糖皮質激素、β受體激動劑、吸氧等對癥處理。對照組實施傳統護理工作，試驗組采取全面優質護理措施，具體如下。

1.2.1 常規護理 密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意是否出現感染，一旦出現異常，立即處理。

1.2.2 呼吸道護理 保證呼吸道暢通，霧化吸入、翻身、叩背。

1.2.3 飲食護理 指導患者飲食，以高蛋白、高熱量、低鹽飲食為主，多食水果、蔬菜等粗纖維食物，大量飲水，以利于解熱和化痰，禁食辛辣刺激性食品，盡量限制或減少奶、蛋、魚、蝦等易引起過敏的食物，促進腸道積累的糞便排出。

1.2.4 環境護理 保持病房內衛生，室溫22℃左右，濕度55%；病房內定期消毒，及時更換床單被罩；睡眠障礙患者可單獨病房。保證患者在住院期間的環境衛生、舒適、安靜。

1.2.5 心理護理 每日的護理工作中，采用通俗易懂的溝通方式與患者及家屬交流，對其進行疾病的教育，消除患者因對治療存在害怕、恐懼感而產生的不良情緒，消除家屬的煩躁情緒，以提高患者對治療的依從性，指導患者的恢復。心理護理的目的不僅能讓患者做好心理準備，對可能出現的并發癥有一定的了解并接受，更能促進家屬配合醫護人員共同幫助患者恢復健康。

1.2.6 健康教育 開展支氣管哮喘為主題的講座，向患者及家屬介紹發病原因、臨床表現、病程發展、治療措施、護理事項等，詳細介紹支氣管哮喘的用藥方案及藥物選擇種類，普及對于支氣管哮喘患者的護理措施，指導家屬學習并掌握哮喘急性發作及嚴重并發癥的緊急處理方法。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者的治療效果，判定標準：顯效，治療期間且停止治療6個月無哮喘急性發作發生；有效，治療期間無哮喘急性發作，但停藥后出現急性發作；無效，哮喘發作反復出現[4]。（2）比較兩組患者護理前后的生存質量，包括軀體功能、角色功能、情感功能、認知功能、社會功能、整體生活質量[5]。（3）比較兩組患者護理滿意度，一級：對護理工作非常滿意，無任何不適感覺；二級：具有輕微不適的感覺，對護理效果較滿意；三級：產生嚴重不適，對護理工作不滿意[6]。滿意度=（一級+二級）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

試驗組總有效率為91.7%，明顯高于對照組的68.3%，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者干預前后生活質量評分比較

試驗組采取全面優質護理干預后軀體功能、角色功能、情感功能、認知功能、社會功能、整體生活質量等評分均高于對照組，且各項評分均高于干預前，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

試驗組患者護理滿意度為96.7%，高于對照組的66.7%，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

支氣管哮喘會導致患者的氣道反應性增加，患者出現廣泛的可逆性氣道受限，出現喘息、氣急、胸悶、咳嗽癥狀的反復發作，在這個過程中，有多種炎性細胞及細胞組分共同參與[7-8]。對于該病的治療，近年來不斷有新的藥物研發成功并應用于臨床，極大地減輕了支氣管哮喘患者的癥狀，但該病的發生率及死亡率依然居高不下，嚴重影響著患者的生命健康及生活質量。

本研究選取筆者所在醫院支氣管哮喘患者，試驗組實施全面優質護理工作，對照組采取傳統護理，比較兩組患者的治療效果，試驗組總有效率為91.7%，明顯高于對照組的68.3%（P<0.05），這表明，全面優質護理能夠提高支氣管哮喘患者的治療效果。比較兩組患者實施護理工作后的生活質量評分，試驗組在軀體功能、角色功能、情感功能、認知功能、社會功能、整體生活質量等評分均高于對照組（P<0.05），這表明，對支氣管哮喘患者實施全面優質護理工作，能夠提高患者的生存質量。隨著對醫學心理學的研究不斷發展，目前臨床上對該病的治療手段已經進行了更新，從過去單純選擇內科藥物治療，逐步轉變為以藥物治療為主，心理治療、健康教育宣教為輔的綜合治療手段[9]。在這樣的發展模式的影響下，全面優質護理發展為一種對患者有計劃、有目的地綜合各種護理干預手段的方法，能夠明顯提高臨床治療效果，改善患者預后[10-11]。研究指出，全面優質的護理干預措施對提高慢性肺部疾病患者的生活質具有明顯的促進作用[12]。有研究對支氣管哮喘患者實施優質護理干預，通過護理干預后，患者的發作次數、急診次數及住院次數明顯減少，治療效果較好，這與本研究結果相一致[13-15]。本研究還比較了兩組患者的護理滿意度，試驗組護理滿意度為96.7%，明顯高于對照組的66.7%（P<0.05），這提示，全面優質護理服務能夠提高支氣管哮喘患者的護理滿意度。

綜上所述，對支氣管哮喘患者實施全面優質護理服務，能夠提高治療效果，提高生存質量，增加護理滿意度，促進護患和諧，控制患者的病情。進行有效的全面優質護理措施是提高支氣管哮喘患者藥物治療效果的重要方法，不僅如此，還能促進患者提高治療相關依從性，值得臨床廣泛推廣應用。endprint

參考文獻

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（收稿日期：2017-05-26）endprint