阿司匹林+氯吡格雷共同治療急性缺血性腦血管病的臨床觀察

閆曉麗

【摘要】目的 研究急性缺血性腦血管病采取阿司匹林+氯吡格雷臨床治療價值。方法 數字隨機劃分我院收治的急性缺血性腦血管病患者80例為對照組和觀察組，對照組患者和觀察組患者全部進行常規治療，各自行氯吡格雷口服治療、阿司匹林+氯吡格雷共同治療，持續治療3個月，觀察兩組療效。結果 觀察組患者總有效率、兩組血糖、甘油三酯、膽固醇明顯優于對照組患者（P<0.05）。結論 阿司匹林+氯吡格雷應用在急性缺血性腦血管病的臨床治療中，效果突出。

【關鍵詞】阿司匹林；氯吡格雷；急性缺血性腦血管病

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..02

缺血性腦血管病在臨床當中具有較高的致死和致殘率，有必要通過藥物防治缺血性腦血管病[1]。氯吡格雷是當前經常使用的抗血小板聚集藥物，有效且安全。阿司匹林是經常使用的抗血小板聚集藥，具有可靠的效果。現分析阿司匹林聯合氯吡格雷應用在急性缺血性腦血管病中的治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月接診的急性缺血性腦血管病80例。隨機分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組患者中男19例，女21例，年齡55～85歲，平均年齡（70.5±10.5）歲；觀察組患者中男18例，女22例，年齡59～87歲，平均年齡（69.5±9.5）歲。

1.2 方法

全部患者提供自由基清除劑、他汀類藥物等常規治療。

（1）對照組治療方法

對照組患者基于常規治療，服用氯吡格雷（生產企業：深圳信立泰藥業股份有限公司，批準文號：HZ0000524），100 mg/d。連續治療15 d。

（2）觀察組治療方法

觀察組患者基于對照組治療，服用氯吡格雷100 mg/d，阿司匹林（生產企業：拜耳醫藥保健有限公司，批準文號：J20080078）100 mg/d。連續治療15 d。觀察患者神經功能與體征情況，評價效果。治療后進行1年隨訪，觀察患者生活能力改善狀況，記錄缺血性腦血管的發病情況。服用藥物前及手術治療后，對兩組患者的血糖、凝血功能及肝腎功能等實施檢測。

1.3 療效評定

對療效評估，采用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分，分為治愈、顯效、有效、無效。①治愈：95%≤NIHSS評分降低。②顯效：80%≤NIHSS評分降低<95%。③有效：50%≤NIHSS評分降低<80%。④無效：不符合上述標準。總有效率=治愈率+顯效率+有效率

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果

觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P=0.034）。

2.2 兩組血糖、甘油三酯、膽固醇情況

兩組患者治療前血糖、甘油三酯、膽固醇比較，差異無統計學意義（P分別為0.969、0.947、0.971）；觀察組患者治療后上述指標明顯低于對照組患者（P分別為0.000、0.000、0.000）。

3 討 論

急性缺血性腦血管病具有復雜的發病機制，和血流動力學籍血脂代謝異常等有很大關[2]。當患者腦血管出現一條或多條栓塞，使得腦組織局部供血不足，進而產生腦功能障礙[3-4]。

氯吡格雷為血小板聚集抑制劑，結合血小板膜上的ADP受體，阻礙血小板間的聚集；阿司匹林屬于血栓素A2抑制劑的一種，對抗心磷脂抗體栓塞起抑制作用[5]。

相比對照組患者，觀察組患者治療總有效率明顯較高（P<0.05），血糖、甘油三酯、膽固醇指標明顯較低（P<0.05）。

總之，阿司匹林+氯吡格雷在急性缺血性腦血管病治療中，具有良好的臨床效果。

參考文獻

[1] 王永杰，劉丙陽，馬小珂.阿司匹林聯合氯吡格雷治療急性缺血性腦血管病臨床研究[J].北方藥學，2017，14（02）：100-101.

[2] 賀顯君.阿司匹林聯合氯吡格雷治療急性缺血性腦血管病療效觀察[J].中醫臨床研究，2015，7（29）：125-126.

[3] 商俊芳，姜 華，王金海，等.子午流注納甲針法對急性缺血性腦血管病大鼠神經功能、腦梗死體積的影響[J].中國中醫急癥，2014，23（06）：1014-1015，1032.

[4] 劉際林.阿司匹林聯合氯砒格雷治療急性缺血性腦血管病的臨床研究[J].中國當代醫藥，2014，21（01）：105-106.

[5] 范金英.阿司匹林聯合氯吡格雷治療急性缺血性腦血管疾病的臨床效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（07）：127-128.

本文編輯：李 豆endprint