整體護理干預對高血壓合并主動脈夾層患者的護理效果

馬素霞+李雪梅+王曉葵

【摘要】目的 探討整體護理干預在高血壓合并主動脈夾層患者中的護理效果。方法 取高血壓合并主動脈夾層患者90例，隨機分為對照組（n=45）和觀察組（n=45）。對照組采用常規方法護理，觀察組采用整體護理干預，采用血壓計對2組護理前、后血壓水平進行測量，比較2組護理效果。結果 觀察組護理后攝鹽、飲食、運動、戒煙限酒依從性與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 高血壓合并主動脈夾層患者治療過程中采用整體護理干預效果理想，值得推廣應用。

【關鍵詞】整體護理干預；高血壓；主動脈夾層；護理效果；血壓波動

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..01

高血壓屬于心血管疾病發生、發展的獨立危險因素。主動脈夾層（AD）是高血壓患者常見的并發癥，是指主動脈內的血液途徑血管內膜破口進而進入主動脈中層，從而最終形成的血腫，具有發病急驟、病情復雜，臨床表現為胸痛、休克及壓迫等。臨床上高血壓合并主動脈夾層患者不同疾病會相互加重，進一步加劇疾病的發展，導致臨床死亡率較高，使得患者及家屬對護理提出了更高的要求。為了探討整體護理干預在高血壓合并主動脈夾層患者中的護理效果。取醫院收治在高血壓合并主動脈夾層患者90例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取高血壓合并主動脈夾層患者90例，隨機分為2組。對照組45例，男29例，女16例，年齡42～79歲，平均（64.51±4.53）歲，病程1～10年，平均（5.47±1.21）年。高血壓分級：2級30例，3級15例。Stanford分型：A型22例，B型23例。觀察組45例，男27例，女18例，年齡41～80歲，平均（65.03±4.57）歲，病程1～11年，平均（5.51±1.23）年。高血壓分級：2級28例，3級17例。Stanford分型：A型24例，B型21例。

1.2 方法

對照組：采用常規方法護理。給予患者常規治療前的疾病檢查，積極向患者宣傳、教育高血壓、主動脈夾層疾病相關知識，治療期間動態監測患者生命體征，加強患者疾病監測。觀察組：采用整體護理干預。（1）心理護理干預。高血壓合并主動脈夾層患者發病前、后心理波動較大，護士積極熱情接待患者，善于采用鼓勵、理解、支持的言語幫助患者樹立戰勝疾病的信心，加強患者心理評估，根據評估結果給予相應的心理干預，消除患者內心的不安情緒。（2）健康教育干預。高血壓合并主動脈夾層疾病相對復雜，入院后護士根據患者的性別、年齡、教育程度等給予個別咨詢、書面指導等方式進行健康宣傳教育，告知患者高血壓、主動脈夾層的獨立危險因素、并發癥、藥物干預措施等，糾正患者對疾病認識存在的誤區。（3）生活方式干預。高血壓、主動脈夾層對生活方式的要求較高，根據每一位患者生活習慣進行正確的指導、干預，叮囑患者戒煙、戒酒，并根據患者治療后恢復情況指導患者鍛煉，每周運動3～5次，20～60 min/次，以患者耐受為宜。采用0～1分2級評分法對2組護理后攝鹽、飲食、運動、戒煙限酒依從性進行評分，1分為依從，0分為不依從。

1.3 統計學分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計量資料“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組護理后攝鹽、飲食、運動、戒煙限酒依從性分別為93.33%、95.56%、91.11%及93.33%，與對照組（攝鹽、飲食、運動、戒煙限酒依從性分別為80.00%、77.78%、80.00%及82.22%）比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

整體護理干預是臨床上常用的護理方法，護理過程中主要從心理護理干預、健康教育干預、心理護理干預及疾病護理干預等多角度、全方位為患者護理，能根據每一位患者實際情況制定相應的護理干預，有助于充分發揮患者中的主觀能動性，促進患者早期恢復。通過心理護理干預能動態了解患者發病前、后的心理變化情況，能根據對患者的心理評估消除患者內心的負性情緒，降低心理波動。通過健康教育干預則能讓患者對高血壓、主動脈夾層等疾病有一個全面的認識和了解，知曉住院期間的相關注意事項，降低住院期間并發癥發生率，縮短住院時間；通過疾病護理干預能讓患者嚴格遵循醫囑按時、按量使用降壓藥物，避免患者病情反復發展，影響患者治療恢復。

綜上所述，高血壓合并主動脈夾層患者治療過程中采用整體護理干預效果理想，值得推廣應用。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷endprint