醫院實驗室信息化系統的應用及維護研究

曹磊

（宜興市徐舍醫院，江蘇 宜興 214241）

0 引言

隨著科學技術以及信息化技術的不斷發展，醫院已經使用信息系統作為臨床日常工作的重要輔助工具，實驗室信息系統（LIS）作為臨床中信息化的核心內容已經被越來越多的醫院所使用[1]。本文就目前我院實驗室信息化系統的應用效果以及維護方式進行了研究探討。

1 LIS系統概述

LIS系統是專門為醫院實驗室所設計的一套進行臨床檢驗的信息管理系統，其利用計算機網絡技術將醫院實驗室中的各項檢驗儀器連接起來，實驗室儀器在檢查分析之后，自動將患者的相關信息傳輸至LIS系統之中，采取統一的數據格式進行整理，然后為患者生成各自的檢驗報告[2]。由于LIS系統與醫院的主網絡相連接，因此患者的檢驗結果信息不僅能夠在實驗室中進行流動，也能在醫院的任何一個網絡節點中查詢到，使得各個科室的臨床醫師能夠迅速了解到患者的檢驗結果，避免了由于紙質報告單遺失而影響就醫，這樣對于及時準確地對患者進行診斷治療具有重要的意義[3]。LIS系統的應用在提高醫院的管理水平、提升檢驗效率，降低運行成本、控制費用漏洞、降低患者的風險方面起到了十分積極的作用。

2 LIS系統的功能

2.1 患者檢驗標本管理

醫生診治臨床癥狀復雜的患者，迫切需要多方面的檢查數據作為參考依據，我院LIS系統的應用一定程度上壓縮了患者檢驗時間，為臨床診治提供了必要的時間，提高了疾病治療的效果[4]。

（1）門診患者檢查流程。在醫生于門診醫生站的HIS里選取電子檢驗申請單后，患者即可前往檢驗科候檢處等待檢查。采集窗口按序采集患者的檢驗標本，根據患者的檢驗項目打印出條形碼貼于待檢標本容器上，并將標本進行歸類標記，再將其送往對應的實驗室檢驗工作臺。實驗室人員通過掃碼槍掃描標本容器上的條形碼，在LIS里核收樣本，若該標本不合格，則對該標本標記“不合格標本”，需要重新取樣患者的標本；若合格則核收成功，進行下一步檢驗工作。最后等待檢驗儀器將檢驗結果數據通過接口傳輸到LIS系統中，生成檢驗報告，患者僅需在候檢處等待檢驗報告即可[5]。

（2）住院患者檢查流程。在主治醫師于住院醫生站的HIS中選取電子檢驗申請單后，護士審核并打印出患者的檢驗條形碼貼于標本容器上，在確認患者信息準確無誤后采集標本，然后交由運輸人員將標本送至實驗室。實驗室人員再將標本送往對應的實驗室檢驗工作臺，實驗室人員在LIS中通過掃描標本條形碼核收樣本和計費，然后進入后續檢驗工作。待檢驗儀器將檢驗結果數據通過接口傳輸到LIS系統中，生成相關的檢驗報告[6]。

在以上的兩個流程中，患者檢驗標本的核收以及后續工作均由實驗室工作人員進行。工作人員在標本進入實驗室后通過LIS系統核對樣本信息和檢驗內容，對于不合格的標本則及時退回，并在LIS系統中進行反饋。所有標本檢查完成后均自動傳入LIS系統，并且需要相關負責人員進行有效性審核，保證準確無誤后方可進行打印報告，修改核準后的結果需要獲取相關權限后方可進行[7]。

2.2 系統模塊

LIS系統主要包括生化檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗、體液檢驗以及血凝實驗和血氣分析等多項檢驗內容，基本已涵蓋臨床中所要進行的相關檢查。

2.3 生命危急值提醒模塊

對某些檢驗項目的值低于或高出臨界點時，LIS會彈出窗口提醒實驗室工作人員，工作人員確認后，在患者所在科室的醫生工作站界面上會彈出危急值警告窗口，提醒醫生答復并處理。

2.4 質量控制模塊

質量控制直接關系到臨床檢驗的效果和診斷的準確性，因此在LIS中它是必不可少的模塊之一，其包括質量管理、質控數據匯總以及質控數據相關性分析等內容，并能及時報警并分析失控原因。

2.5 查詢與統計模塊

LIS的查詢、統計模塊不僅僅只是對于實驗室中相關檢驗結果的查詢與統計分析，其也包括對樣本情況、本月工作情況等數據的查詢與統計工作，以便實驗室進行日常工作的調整和改進。

3 LIS系統的實際應用

醫院引進LIS系統的主要目的是為了提高醫院實驗室的管理水平以及提高臨床的工作效率，并能有效促進醫院實驗室的標準化、現代化以及科學化發展，改進傳統的工作方式，為患者的治療爭取寶貴的時間[8]。

目前，我院實驗室中越來越多的儀器實現了自動化檢驗和管理，臨床以及相關部門也要求實驗室更快地將檢驗結果數據呈現到醫生工作站，因此LIS系統在醫院實驗室中占據了越來越重要的地位，成為了實驗室中重要的工作工具。實驗室LIS系統與醫院HIS、EMRS的無縫連接，使得臨床工作人員在系統中通過患者的基本信息即可迅速地了解到患者既往和現在的檢查結果，從而迅速地對患者目前的情況進行判斷，為臨床診治工作提供了便利[9]。

4 LIS系統的維護

LIS系統作為一種較為復雜的信息系統，其需要醫院安排專門的管理人員進行維護管理。①實驗室需要專門LIS系統維護人員，其不僅需要掌握計算機以及數據庫的相關知識，同時要了解實驗室的基本工作流程，能夠處理LIS系統的基本問題，必要時則需要進行儀器或項目的增減、系統項目參數的修改及通道對照、打印模板的創建和修改、儀器與LIS的數據接口程序的編寫等；②根據實驗室工作人員工作內容的不同對相關人員進行權限設置，避免出現信息錄入錯誤或誤刪等情況；③每月安排實驗室的工作人員進行LIS系統相關知識的學習，保證科室人員的熟練度和先進性，盡量減少日常工作中的失誤[10]。

5 小結

LIS系統的應用，為實驗室檢驗工作的信息化和規范性帶來了積極的作用，有效地縮短了臨床中檢驗和診斷的時間，為患者的診治爭取了寶貴的時間，同時使用數據庫收集整理患者的檢驗數據，也極大地避免了相關信息的遺失，為臨床治療提供了更可靠的依據。