護理干預在人工髖關節置換術后下肢深靜脈血栓形成中的預防價值

高秀榮，張艷紅

（聊城市人民醫院，山東 聊城 252000）

0 引言

人工髖關節置換術為臨床十分常用的手術方式，該手術具有較多優勢。而在手術治療的過程中應對患者給予有效的護理措施，一旦有不當的護理措施將會導致患者在術后出現各種程度的并發癥，其中下肢深靜脈血栓的發生率是最高的，該并發癥易影響患者康復進程，與此同時給患者增加心理壓力[1,2]。本院對護理干預在人工髖關節置換術后下肢深靜脈血栓形成中的預防價值進行分析（2016年1月至2016年12月之間），并總結分析結果，具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究對象均為人工髖關節置換術患者，例數為100例，采用抽簽或隨機的方式對研究對象進行分組，分為觀察組、對照組，例數分別為50例。

觀察組中男、女例數各為31例、19例；年齡段在23-73歲之間，經計算后中位年齡為（48.09±1.23）歲。

對照組中男、女例數各為30例、20例；年齡段在24歲至73歲之間，經計算后中位年齡為（48.65±1.08）歲。

2組人工髖關節置換術患者的各項基線資料相比無明顯差異性，即可用P＞0.05表示兩者之間具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組研究對象實施常規護理，護理內容主要以日常護理以及健康教育為主。

1.2.2 觀察組

本組研究對象采取針對性護理，護理內容：

（1）基礎護理：密切觀察患者足動脈搏動情況，以及患肢的血運，并將其與正常肢體的色澤、膚溫和腫脹程度進行對比；及時詢問患者的感受，比如皮溫升高、患肢墜脹感等；在遵醫囑的情況下給予患者溶栓藥物及抗凝藥物，在靜脈輸液操作時，應防止對同一側肢體進行反復穿刺，避免引起并發癥[3-5]。

（2）肢體鍛煉：研究顯示，人工髖關節置換術患者發生下肢深靜脈血栓的高峰時間為術后1h，因此，給予患者早期功能鍛煉十分重要，對術后預防下肢深靜脈血栓的形成有積極作用，與此同時還能促進患者早期康復。術后在將患者往病房送回時應將患肢抬高一定的幅度，并使其能夠呈外展30°中立位，后遵循循序漸進的原則逐漸過渡至外展90°[6，7]。與此同時還需協助患者完成各個關節運動，比如踝關節、趾關節、胯關節和膝關節，運動量要根據患者的實際情況循序漸進地增加，若患者病情恢復較為可觀，應鼓勵患者進行早期下床運動，有利于促進股靜脈回流[8-10]。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組（觀察組和對照組）人工髖關節置換術患者下肢深靜脈血栓程度。

1.4 統計學方法

對兩組下肢深靜脈血栓程度，采用百分比形式進行卡方檢驗，核對數據軟件選擇SPSS20.0軟件，當觀察組、對照組2組人工髖關節置換術患者的研究指標存在明顯差異時，采用P＜0.05表示。

2 結果

觀察組人工髖關節置換術患者下肢深靜脈血栓程度相比對照組較輕（P＜0.05）。見表1∶

表1 100例（觀察組與對照組）人工髖關節置換術患者下肢深靜脈血栓程度[n（%）]

3 討論

研究顯示，人工髖關節置換術在臨床應用十分廣泛，主要應用于多種骨科疾病的治療中，具有十分顯著的治療效果[11]。但在術后患者的患肢在凝血上呈現出高凝狀態，進而引起血流速度減慢，同時，在手術期間的各項操作會大幅度牽拉到血管，這就增加了深靜脈血栓的發生率。而采取積極有效的護理措施顯得十分必要。

在本次研究中，通過對患者實施針對性護理，主要是根據患者各項情況實施對癥處理，護理措施主要包括基礎護理和肢體鍛煉，其中基礎護理能夠及時發現患者存在的高危因素，并實施一系列處理措施，降低發生率；肢體鍛煉為促進患者早期康復的關鍵，也能夠有效預防下肢深靜脈血栓的發生。通過對患者各個關節實施鍛煉，能夠促進其早期恢復生理運動功能，顯著提升生活質量[12]。

本文研究數據顯示，與對照組比較，觀察組患者發生下肢深靜脈血栓的情況更優（P＜0.05）。

綜上所述，對于人工髖關節置換術后患者給予有效的護理干預能夠預防下肢深靜脈血栓的發生，該護理模式能夠在科室內進一步推廣應用。