分析中西醫聯合用藥治療十二指腸潰瘍的效果及優勢

趙有才

（山西省大同市靈丘縣中醫院，山西 大同 034400）

0 引言

我國常見的消化性潰瘍疾病為十二指腸潰瘍，在冬季和春季氣候變化較大的時候很容易發病，患者多見上腹部燒灼樣疼痛、反酸或饑餓時隱痛不適等癥狀，且有節律性、反復發作等特點。其發病病因與遺傳、生活飲食不規律、飲酒吸煙、壓力過大、胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等諸多因素有關。十二指腸潰瘍分為糜爛、急性潰瘍、慢性潰瘍三個病情發展過程[1-2]。為探討治療十二指腸潰瘍的臨床效果，筆者采用中西醫聯合用藥治療本病，優勢明顯多于單純的西藥治療，現將具體內容做以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2015年3月至2018年3月在我院進行十二指腸潰瘍治療患者90例，調取患者的臨床治療記錄數據，其中54例男患者，36例女患者，將其隨機分為實驗組、對照組兩組。兩組在男女比例、年齡、病程上與一般資料無太大差異，具有統計學意義P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用對癥性治療和支持性治療，給予患者服用阿莫西林膠囊1.0g，2次/d，療程7d，克拉霉素0.5g，3次/d，7d為一療程，奧美拉唑20mg，2次/d，14d為一療程。

給實驗組患者服用同對照組一樣的西藥配方，并給予服用中藥健脾和胃、理氣化瘀止痛之劑治療，用藥如下：蒼術20g、厚樸15g、陳皮12g、炙甘草12g、白芍15g、茯苓15g、生姜15g、大棗4枚、黨參10g、雞內金15g；兼嘈雜反酸者加海螵蛸12g、黃連6g；疼痛嚴重者加蒲黃10g、五靈脂10g、元胡12g；兼腹脹便秘者加枳實15g、大黃10g、瓜蔞仁20g。每日一劑、水煎服、早晚各一次，14d為一療程。對照組僅服用同實驗組一樣的西藥配方。觀察對比兩組的治療效果和臨床表現。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組治療后的臨床效果，并進行對比。療效的評價標準為，顯效：患者的潰瘍病治愈，無任何的不良臨床反應，無任何并發癥發生。有效：患者腹部疼痛、灼燒感、厭食、胃反酸等臨床癥狀基本消失。無效：患者腹部疼痛感不變或者加重、或伴有其它并發癥出現[3-4]。

1.4 統計學方法

本次研究中，各項與所選取患者相關的數據都導入到SPSS 18.0中進行處理。計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的臨床反應

統計可知，對照組出現的不良反應明顯高于實驗組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者不良反應比較[n(%)]

2.2 療效結果對比

實驗組與對照組相比較，實驗組治療后的有效率和總有效率都明顯的高過對照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 實驗組與對照組的療效結果對比[n(%)]

3 討論

十二指腸潰瘍是我國人群中的常見病、多發病，見于各種人群，男性患者明顯多于女性患者。本病的發生被認為是由胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、生活及飲食不規律、工作壓力等多種因素所導致的。該病的發病率非常高，且易復發，難治愈，一般多發生于十二指腸球部（95%）。本病如果不及時治療，十二指腸黏膜會由糜爛發展為急性潰瘍，再進一步發展為慢性潰瘍，則會導致本病更加難以治愈。本病帶來的胃腸道各種不適癥狀，嚴重影響人們的身體健康，所以十二指腸潰瘍日漸受到人們的重視[5-9]。

西醫認為，十二指腸潰瘍與十二指腸黏膜損傷有關，而十二指腸黏膜損傷是因為胃酸分泌過多及幽門螺旋桿菌感染等各種因素相互作用所致。在治療上，多使用抗感染、抑制胃酸分泌劑、促胃腸動力劑及胃粘膜保護劑等藥物進行治療。其目的主要是以消炎藥物抗幽門螺旋桿菌感染；以質子泵抑制劑抑制胃酸分泌；以促胃腸動力藥物促進胃腸蠕動、減少返流；以胃粘膜保護劑增強胃粘膜的保護，減少胃粘膜的損傷。臨床上常用藥物有：阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、膠體果膠鉍、硫糖鋁、莫沙必利等，其聯合用藥在治療十二指腸潰瘍上，臨床可獲得較好的近期療效，但是復發率較高。

中醫認為，本病病位在胃，與肝、脾兩臟關系密切。脾胃為后天之本，倉廩之官，主運化、受納、腐熟水谷；肝為將軍之官，主疏泄、調暢氣機。本病的發生多因感受外邪、內傷飲食、情志失調、勞倦過度等傷及胃腑，致使胃氣失和，氣機不利，胃失濡養，而發為本病。在治療上，以健脾和胃、理氣化瘀止痛為基本治療原則，通過審證求因，審因論治，具體以消食、理氣、化瘀、除濕、散寒、養陰、溫陽等治法治療本病，臨床上可獲得較好的療效。

本次臨床實驗，通過采用中西醫聯合用藥的方法治療十二指腸潰瘍，療效顯著，較單一治療，復發率低，具有更多的優勢。中西醫聯合用藥治療能夠更有效的促進十二指腸黏膜的恢復，加速潰瘍面的愈合，緩解患者的各種不適癥狀，減少并發癥的發生率，獲得更滿意的治療效果。所以中西醫聯合用藥治療十二指腸潰瘍更值得在實際治療中被臨床推廣和應用。