粉塵螨滴劑治療過敏性鼻炎的效果評價

黃卷為

（廣西醫科大學附屬武鳴醫院，廣西 南寧 530199）

0 引言

過敏性鼻炎是一種由于接觸變應原后所引發的感染性呼吸道疾病，常由于接觸螨等因素所導致，此外花粉、皮屑等過敏原也可能引發該病，患者臨床常表現為鼻塞、打噴嚏等，嚴重影響患者生存質量[1-2]。基于此，本研究主要探討粉塵螨滴劑治療過敏性鼻炎的效果及臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年12月內本院接收的120例過敏性鼻炎患者，隨機分為觀察組、對照組，均60例，嚴重肝腎及心肺疾病患者、惡性腫瘤患者、哮喘患者、鼻部手術患者不納入本次研究。觀察組中，男38例，女22例，年齡7～58歲，平均（32.5±25.5）歲；對照組中，男36例，女24例，年齡7～56歲，平均（31.5±24.5）歲。兩組一般資料比較P＞0.05，可對比。

1.2 方法

給予對照組常規治療，包括H1受體拮抗劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等，氯雷他定，口服；12歲以上患者10mg/次，1次/d；12歲以下患者5mg/次，1次/d。丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，鼻腔噴入治療；早晨于左右鼻孔各2噴，200μg/次，1 次 /d[3]。

觀察組患者在對照組的基礎上增加粉塵螨滴劑進行治療，粉塵螨滴劑，滴于舌下并含1min后吞服，早飯前用藥，1次/d；根據患者過敏程度調節用藥劑量，遞增量為1、2、3號，維持量為 4、5號[4]。

1.3 療效評價與觀察指標

6個月后對比治療效果，顯效：臨床癥狀完全消失；有效：臨床癥狀顯著改善；無效：臨床癥狀無任何變化[5]。觀察臨床癥狀評分改善情況，滿分10分，分值越低，說明患者恢復情況越好，包括炎癥、鼻塞、噴嚏、流涕等。觀察臨床癥狀緩解時間、不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行統計分析。計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比

表1數據中觀察組治療總有效率96.67%較對照組81.67%來說更高，比較P＜0.05，有統計學意義。

2.2 治療后臨床癥狀評分改善情況對比

觀察組患者治療后炎癥評分為（1.23±0.51）分，對照組為（2.53±0.49）分，比較結果t=14.238，P=0.000；觀察組患者治療后鼻塞評分為（1.16±0.67）分，對照組為（2.47±0.71）分，比較結果t=10.394，P=0.000；觀察組患者治療后噴嚏評分為（1.31±0.39）分，對照組為（2.26±0.57）分，比較結果t=10.655，P=0.000；觀察組患者治療后流涕評分為（1.28±0.42）分，對照組為（2.31±0.59） 分， 比 較 結 果t=11.016，P=0.000；比較P＜0.05，有統計學意義。

2.3 治療后不良反應發生情況及臨床癥狀緩解時間對比

觀察組治療后口腔腫脹1例，頭暈1例，總不良反應發生率占比3.33%，對照組患者治療后口腔腫脹4例，頭暈3例，頭痛1例，聲音嘶啞1例，總不良反應發生率占比15.00%，比較結果χ2=8.179，P=0.004；觀察組患者治療后臨床癥狀緩解時間為（9.13±0.94）d，對照組患者 為（14.62±1.49）d， 比 較 結 果t=17.068，P=0.000；比較結果均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

我國近年來過敏性鼻炎發病率極大增長，過敏原對患者鼻腔造成刺激引發疾病，同時由于該病具有反復發作的特點，導致了患者鼻腔持續受到刺激從而加重病情[6]。對于治療過敏性鼻炎主要應以降低患者炎癥反應和敏感反應為主，目前我國臨床上提出了免疫注射治療的方式，但由于注射需要到正規醫院進行治療，并且注射為患者帶來了輕微的創傷和疼痛，降低了患者的治療依從性，因此不推薦使用[7]。目前臨床上也常采用H1受體拮抗劑（如：氯雷他定等）、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物聯合粉塵螨滴劑進行治療，H1受體拮抗劑（如：氯雷他定等）、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑具有較為理想的抗過敏抗炎癥效果，用藥后能夠明顯緩解患者鼻炎癥狀和降低患者鼻腔內的炎癥反應，加以粉塵螨滴劑的使用，改善了患者外周淋巴細胞的增殖反應，并且極大的降低了患者體內嗜酸性中粒細胞的水平，治療效果較為理想，并且降低了患者治療后不良反應的發生幾率，安全性較高[8-9]。但在本研究中，由于研究對象樣本數量選取的限制性，可能導致研究結果與實際情況存在一定的差距，且無法保證患者的遠期療效，并且由于目前我國醫學上對于舌下含服粉塵螨滴劑的治療方式缺乏一定的準確性，導致臨床中在用藥劑量、時間、方法上可能存在不科學的現象，對治療效果造成影響。另外，有的患者經治療較長一段時間，停藥后病情易復發而且癥狀出現加重等情況。因此，臨床中應加大對于粉塵螨滴劑的研究力度，并且根據過敏性鼻炎的發病機制等因素對患者進行相關護理措施干預，從而鞏固藥物治療效果[10]。本研究中觀察組治療總有效率較對照組來說更高，且臨床癥狀評分、不良反應發生率、臨床癥狀緩解時間較對照組來說更低。

綜上所述，過敏性鼻炎患者采用粉塵螨滴劑進行治療后臨床癥狀顯著改善，促進了患者恢復，并且安全性較高，提高了預后，值得在臨床中推廣使用。