老年人高血壓前期的治療應用研究進展

王子玉

（內蒙古赤峰二中，內蒙古 赤峰 024000）

臨床上已經將高血壓前期定義為亞健康，臨床觀點在雖然只是處在前期，但對其展開干預治療還是具有十分重要的意義，能夠避免高血壓病情繼續發展成為更為嚴重的心腦血管事件，提高患者的生存質量與生活質量。

1 高血壓前期的危險因素

在臨床上的慢性疾病類型中，高血壓是其中一種。高血壓在臨床上最為明顯的特征便是增高了體循環動脈血壓，也就是常說的收縮壓與舒張壓。高血壓的發生與多種因素有關聯，比如遺傳因素、年齡因素、生活習慣因素、精神與環境因素等[1]。此外甲狀腺疾病、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等疾病也會導致高血壓的發生。高血壓前期患者可能不會出現明顯的癥狀，通常情況下高血壓患者會出現頭痛、頭暈、心悸、疲勞或是頸項板緊等臨床病癥。如果在高血壓早期不采取有效的措施進行干預，則很有可能隨著病情的發展演變為更為嚴重的心血管疾病，對患者的生命安全造成一定的威脅。

近些年的研究顯示，精神壓力較大、嗜酒以及肥胖等均屬于高血壓前期的誘發因素，其在老年男性人群中的發病率較高。抽取部分老年高血壓前期患者作為研究對象，將其性別、年齡等指標與健康志愿者進行比較，研究結果顯示，老年高血壓前期患者中存在高血壓家族史人數明顯多于健康志愿者，患者的腰圍、體質量指數、總膽固醇以及三酰甘油等指標與健康志愿者進行比較明顯較高。表示高血壓與炎癥存在一定聯系，高血壓前期患者均存在慢性炎癥反應，其選取部分高血壓前期患者與健康志愿者作為研究對象，研究顯示高血壓前期患者的血清包細胞介素與高敏C反應蛋白等指標均高于健康志愿者。

2 高血壓前期的治療

2.1 糾正生活方式 不良生活習慣屬于高血壓疾病的主要誘發因素，因此應當加強健康教育工作，幫助患者認識到不良生活習慣的巨大危害，從而認真聽從醫師的囑咐，制定正確的飲食方案，減少油膩食物的攝入量，增加蔬菜、水果、魚等食物的攝入量。還要做到勞逸結合，避免過度勞累，每天具備充足的睡眠。除此之外，老年人的精神狀態也屬于一項致病因素，在生活中應當保持愉悅的心情，避免情緒波動。高血壓前期患者的治療過程中增加牛奶的攝入量，有助于患者內皮功能的恢復以及血脂指標的改善。研究表明，牛磺酸在改善高血壓前期代謝狀態中具有重要作用。對于老年患者來說，運動訓練能夠增強其身體免疫能力，減緩各項身體器官的老化，預防心血管疾病的出現，因此運動訓練也屬于一種常見的治療方案。部分研究表明運動訓練可以增強內皮功能，提高血管的順應性，從而增強副交感活動，并且能夠讓血管順應性得到顯著的改善，并使得腎對鈉離子處理的能力得到顯著的增強，最終使得血壓得到有效的降低。慢跑等有氧運動是最適用于老年高血壓前期患者的治療方案，有助于提高其收縮壓和舒張壓，改善患者的各項高血壓前期癥狀。

2.2 藥物治療 目前臨床上對高血壓前期進行醫治主要采用改善生活方式與藥物治療的方式，上述為改善生活方式治療高血壓疾病，藥物治療中常用藥物為坎地沙坦酯，其能夠在人體內以最快的速度進行水解，水解成為坎地沙坦活性代謝物[2,3]，坎地沙坦在臨床上作為一種選擇性血管緊張素II受體拮抗劑[4]，其能夠結合起血管平滑肌AT1受體而在血管緊張素II的血管收縮作用中起到拮抗作用，以此使得末梢血管阻力得到明顯的降低。臨床上也有另一種觀點認為坎地沙坦能夠在腎上腺分泌醛固酮中起到抑制作用，從而起到降低血壓的作用。除此之外，中醫藥在高血壓前期的治療中也具有較為顯著的臨床療效。中醫中的益氣健脾方能夠調整血脂、血糖等指標，控制患者血壓在穩定范圍內，在高血壓前期老年患者的治療中具有顯著的臨床療效。

3 小結

老年前期高血壓患者有必要采取有效的措施來干預其生活方式，糾正其不良生活習慣，幫助患者做到正確飲食，積極參與運動訓練，保持積極樂觀的生活態度，從而預防心腦血管疾病的出現，在此基礎上開展藥物治療，使用坎地沙坦等降壓藥來控制患者血壓在穩定范圍內。與年輕人不同，老年患者的各項身體器官均出現明顯退化問題，其治療難度相對較高，應當合理搭配不同治療方案以獲得更為顯著的治療效果。