原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期的優質護理措施和效果研究

梁琪玲，肖琳

（中山大學孫逸仙紀念醫院，廣東 廣州 510288）

原發性下肢靜脈曲張在臨床上是一種較為常見的周圍血管疾病。臨床癥狀表現為下肢表前靜脈擴張、迂曲、延長，患者患肢乏力、酸脹、沉重，嚴重者伴有小腿潰瘍、血栓[1]。若不及時采取治療，會嚴重影響到患者的生活質量和工作能力。其治療方法主要為手術治療，手術治療雖能取得良好治療效果，但對患者的機體會造成一定程度上的創傷。因此采用手術治療原發性下肢靜脈曲張時，對患者實施合理有效的護理干預十分重要。本次研究探討原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期的優質護理措施和效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年3月-2018年3月收治的原發性下肢靜脈曲張患者80例，將其隨機分為對照組與觀察組，各40例。對照組男27例，女13例，年齡45歲-73歲，平均年齡（52.5±3.9）歲，病程1年-8年，平均病程（3.5±1.1）年；觀察組男23例，女17例，年齡43歲-75歲，平均年齡（52.1±3.5）歲，病程1年-7年，平均病程（3.7±0.9）年。兩組患者在一般資料等方面均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組實施常規護理措施，其中包括健康教育、環境和用藥護理、病情觀察等。觀察組圍術期實施優質護理措施，具體方法：（1）優質術前護理：對患者普及該疾病的相關知識和注意事項，對患者的身體狀況和并發癥進行分析評估，預防手術中可能出現的問題并作出相應的手術準備；了解患者的心理和生理狀態，加強心理疏導緩解其不良情緒，樹立戰勝疾病的自信心，提高治療依從性；術前對患者的下肢皮膚表現進行充分清潔，若患者的下肢出現潰爛現象，使用抗生素對其進行感染治療。（2）優質術中護理：待患者進入手術室后，在不影響手術效果的情況下盡量讓患者保持舒適的體位，讓其保持一個輕松的心態，提高手術配合度，同時密切關注患者的各項生命體征指標，積極配合操作醫生進行各項手術操作。（3）優質術后護理：術后密切觀察患者的手術傷口，若出現感染現象立即告知醫師對其進行相關處理；叮囑患者多飲水，多食用清淡、易消化和富含蛋白質營養的食物，避免患者術后并發癥的產生；囑咐患者注意對術肢的保護，并提供合適的彈力襪，向其指導如何使用，若患者術肢產生強烈的疼痛感和腫脹感時，立即對其進行B超檢查，檢查是否出現深靜脈血栓[2]。

1.3 觀察指標 觀察并對比兩組小腿麻木消退時間、潰瘍面消失時間和皮下血腫消失時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計軟件來比較分析所有數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

觀察組的小腿麻木消退時間、潰瘍面消失時間、皮下血腫消失時間均顯著優于對照組，具有統計學差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較兩組臨床癥狀改善時間（Mean±SD）

3 討論

原發性下肢靜脈曲張主要發病原因是由于靜脈瓣膜薄弱，引起靜脈高壓，導致靜脈血管擴張。隨著社會的不斷發展，人們對健康的需求也越來越高，優質護理做到以病人為中心，在對其進行基礎護理上，注重患者感受，強化服務理念。對患者進行優質術前護理可改善患者的不良情緒，提高治療依從性，同時做好術前準備工作可對術中出現的問題能及時解決；術中對患者調整體位，能緩解患者術中的緊張情緒，提高配合度，同時護理人員配合醫生操作能有效縮短手術時間并降低手術風險；術后對患者的傷口感染的護理和飲食護理能提高治療效果，增強免疫力，加快患者病情恢復，降低并發癥發生率。在采用圍術期優質護理后，觀察組的臨床改善時間明顯優于對照組，具有統計學差異（P＜0.05）。

綜上所述，原發性下肢靜脈曲張患者圍術期實施優質護理能有效提高治療效果，促進病情恢復，改善患者生活質量，具有臨床應用價值。