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中醫(yī)辨證用藥治療胃食管反流病的臨床療效分析

2019-01-15 11:21:10趙春友
心血管外科雜志(電子版) 2018年2期
關(guān)鍵詞:癥狀

趙春友

(霍林郭勒市中蒙醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 霍林郭勒 029200)

胃食管反流病是臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,指的是胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管內(nèi),而引發(fā)患者出現(xiàn)燒心、反流、胸痛等癥狀,伴或不伴氣道、咽、喉等食管以外的組織損害[1]。這些不適癥狀不僅會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量明顯下降,還會(huì)危害其身心健康,為促進(jìn)患者獲得良好的預(yù)后效果,就需盡早采取有效的方案對(duì)其進(jìn)行治療。我院通過(guò)對(duì)2017年5月-2018年5月收治的44例胃食管反流病患者采用中醫(yī)辨證用藥治療,獲得了較好的效果,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院88例胃食管反流病患者(收治時(shí)間為2017年5月-2018年5月)入組進(jìn)行研究,入組患者用隨機(jī)數(shù)字表法分成研究組和對(duì)照組,各44例,對(duì)照組中男女患者比例為26:18,患者年齡31歲-69歲,平均年齡(52.4±2.2)歲,病程0.5年-9.3年,平均病程(4.4±1.0)年;研究組中男女患者比例為25:19,患者年齡33歲-68歲,平均年齡(52.3±2.4)歲,病程0.6年-9.2年,平均病程(4.3±1.1)年,兩組患者的年齡、病程等資料對(duì)比均無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療,對(duì)輕、中癥患者,給予口服300 mg雷尼替丁(天津太平洋制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H12020306)治療,1次/d,對(duì)重癥患者給予口服20 mg奧美拉唑[阿特維斯(佛山)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10930087]治療,1次/d。研究組采用中醫(yī)辨證用藥治療,(1)氣郁痰阻證,采用柴胡疏肝散合半夏厚樸湯(組方為柴胡、法半夏、芍藥、陳皮、桔梗、青皮、厚樸、茯苓、全瓜簍、郁金、枳殼、砂仁等)治療,以開(kāi)郁化痰、疏肝理氣;(2)肺胃失和證,采用柴胡、香附、枳殼、陳皮、白芍、川芎各10 g、炙甘草5 g煎汁給患者溫服,以肅肺化痰、降逆和胃;(3)肝胃郁熱證,采左金丸加減(組方煅瓦楞30 g、烏賊骨20 g、黃芩及梔子各10 g、黃連6 g、吳茱萸5 g)治療,以和胃降逆,泄肝清火;(4)脾胃虛寒證,采用理中湯加減(組方茯苓、黨參及炒白術(shù)各20 g、干姜10 g、灸甘草5 g)治療,以散寒降逆、健脾溫中。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療前后的燒心、反流、胸痛癥狀評(píng)分及治療的總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析,計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 癥狀評(píng)分對(duì)比 燒心、反流、胸痛癥狀評(píng)分對(duì)比,治療前兩組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,研究組患者均低于對(duì)照組,兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

2.2 療效對(duì)比 研究組治療顯效31例、有效9例、無(wú)效4例,對(duì)照組顯效18例、有效14例、無(wú)效12例,總有效率對(duì)比,研究組(90.9%)明顯高于對(duì)照組(72.7%),兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.637,P<0.05)。

表1 兩組患者治療前后的燒心、反流、胸痛癥狀評(píng)分對(duì)比(Mean±SD,分)

3 討論

不少研究均證實(shí),我國(guó)中醫(yī)辯證用藥治療該疾病效果顯著[2]。胃食管反流病在中醫(yī)學(xué)上屬于“胃痛”“嘈雜”范疇,并且,中醫(yī)根據(jù)患者不同的臨床證型給予其提供辨證治療,如氣郁痰阻證采用柴胡疏肝散合半夏厚樸湯治療,可開(kāi)郁化痰、疏肝理氣;肺胃失和證需肅肺化痰、降逆和胃;肝胃郁熱證采用左金丸加減治療,可和胃降逆,泄肝清火;脾胃虛寒證采用理中湯加減治療,可散寒降逆、健脾溫中,氣滯血瘀證采用血府逐瘀湯加減治療,可疏肝理氣、活血祛瘀。本研究中,對(duì)兩組胃食管反流病患者分別采用常規(guī)西藥和中醫(yī)辨證用藥治療,對(duì)比兩組患者治療效果,結(jié)果顯示,治療后,研究組患者的燒心、反流、胸痛癥狀評(píng)分均明顯低于對(duì)照組,總有效率對(duì)比,研究組(90.9%)明顯高于對(duì)照組(72.7%),通過(guò)這些針對(duì)性的辯證治療,能有效達(dá)到通腑降逆、治噎之要的治療目標(biāo),從而能夠有效改善患者的燒心、反流、胸痛等癥狀,并促進(jìn)其胃粘膜恢復(fù)良好。

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