繼續(xù)教育
——醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的意義及策略

張國(guó)宏

（西安市中心醫(yī)院兒科，陜西 西安 710003）

經(jīng)過(guò)兩千多年的發(fā)展，醫(yī)學(xué)界取得了舉世矚目的成果。隨著先進(jìn)技術(shù)的不斷應(yīng)用，我們的醫(yī)術(shù)取得了巨大的成功。然而，在醫(yī)學(xué)科學(xué)突飛猛進(jìn)的同時(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)的批評(píng)也與日俱增，醫(yī)學(xué)人文精神缺失成為當(dāng)今理論界乃至大眾關(guān)注的焦點(diǎn)，狹隘的機(jī)械論科學(xué)觀對(duì)人的身心二分造成了對(duì)人的物質(zhì)性的過(guò)度關(guān)注，而對(duì)人的心靈和精神的需求卻關(guān)注不夠[1]。當(dāng)人們意識(shí)到人文醫(yī)學(xué)發(fā)展的滯后成為醫(yī)學(xué)科學(xué)整體化趨勢(shì)的瓶頸時(shí)，醫(yī)學(xué)界開(kāi)始涌動(dòng)起回歸人文、回歸人、回歸社會(huì)的思想潮流，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的目的是以人為本，醫(yī)學(xué)不僅是對(duì)疾病的治療，更需要對(duì)病人照料和關(guān)懷[2]。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)及繼續(xù)教育越來(lái)越受到關(guān)注與重視。2010年衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)倡導(dǎo)人文精神與科學(xué)技術(shù)的相互滲透與融合，以人文關(guān)懷來(lái)改善醫(yī)患關(guān)系，使之成為構(gòu)建和諧社會(huì)的重要突破口[3]。

1 醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的意義

1.1 人文精神與醫(yī)學(xué)人文精神的本質(zhì) 人文精神是一種人文關(guān)懷，表現(xiàn)為價(jià)值的維護(hù)、對(duì)人的尊嚴(yán)、追求與關(guān)切。從本質(zhì)上來(lái)看：人文精神是指對(duì)人類(lèi)生存的意義和價(jià)值的關(guān)懷，對(duì)人類(lèi)發(fā)展過(guò)程中各種精神文化現(xiàn)象的高度珍重，是一種以人為人為中心的思想觀念，主要包括人的人格、道德、理想、和信念等[4]。醫(yī)學(xué)人文精神是人文精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的具體體現(xiàn)。一方面醫(yī)學(xué)人文精神具有醫(yī)學(xué)實(shí)踐的特質(zhì)，另一方面醫(yī)學(xué)人文精神具有一般人文精神所具有的本質(zhì)內(nèi)涵。醫(yī)學(xué)人文精神不僅是在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中對(duì)人生命的關(guān)注，而且是對(duì)人的情感的關(guān)切，人的生存質(zhì)量的提高，人的發(fā)展的思考，以及人的心靈的安慰，其核心是“以人為本”[5]，主要體現(xiàn)為強(qiáng)調(diào)對(duì)人性的理解與尊重和注重人的主體性意識(shí)[6]。

1.2 病人的本質(zhì)需求及恐懼的來(lái)由 人是物質(zhì)與精神的結(jié)合體。人的身體與心靈可以相互影響、相互作用，身體的病理變化會(huì)引起疾病，進(jìn)而引起心靈的反應(yīng)；心靈的變化同樣會(huì)引起身體的變化，進(jìn)而引發(fā)或改變疾病的進(jìn)程。對(duì)于很多人來(lái)講，治病本身并不是目的，而是實(shí)現(xiàn)需要的手段，他們希望快速解決病痛，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)自己的人生目標(biāo)和價(jià)值。對(duì)于深受病痛折磨的患者來(lái)說(shuō)，治愈軀體上的疾病無(wú)疑是第一需求，但這些遠(yuǎn)非患者對(duì)醫(yī)療需求的全部。患者希望治愈疾病，同時(shí)也希望獲得尊重，疾病的治療僅僅是手段而非最終目的[1]。從最初級(jí)的醫(yī)療需求來(lái)看，患者之所以選擇治療，更多的是為了消除對(duì)疼痛、不適以及對(duì)死亡預(yù)期的恐懼。而這些恐懼表面上看是來(lái)自疾病本身，但更多的則是來(lái)自心理感受。與此同時(shí)，患者的恐懼還有可能是來(lái)自于醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療設(shè)備等。因此，病人治病同時(shí)更需要關(guān)懷與尊重，而我們醫(yī)務(wù)工作者更需要認(rèn)識(shí)到我們?cè)诮o病患治病的同時(shí)還帶給了病患怎樣的體驗(yàn)。

1.3 繼續(xù)教育-醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的必要性 我們每個(gè)人都需要關(guān)懷，當(dāng)我們生病時(shí)更需要?jiǎng)e人的關(guān)懷。當(dāng)我們?nèi)メt(yī)院看病時(shí)，會(huì)有一種恐懼感，這種恐懼感不僅來(lái)自于疾病的表現(xiàn)與后果的判斷，更來(lái)自于醫(yī)務(wù)人員以及所用的設(shè)備。當(dāng)然，醫(yī)務(wù)人員在給病人看病時(shí)，也會(huì)面臨恐懼。因此，醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)該學(xué)會(huì)消除恐懼，學(xué)會(huì)關(guān)懷，不僅要消除患者身體上的痛苦，更要消除心靈上的痛苦。沈超調(diào)查顯示醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神的哲學(xué)形態(tài)認(rèn)知度不高、知識(shí)形態(tài)掌握不良、實(shí)踐形態(tài)能力不足[7]，黃惠橋研究顯示其調(diào)查的所有護(hù)士都認(rèn)為有必要提升個(gè)人的人文素養(yǎng)[8]；當(dāng)前中國(guó)社會(huì)醫(yī)患關(guān)系處于一種緊張態(tài)勢(shì)，從服務(wù)角度出發(fā)，修煉提升我們醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)不失為一種破解良策，且顯得尤為重要。醫(yī)學(xué)人文精神在培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的道德水平、人文素質(zhì)、醫(yī)患溝通能力、價(jià)值觀念等各方面發(fā)揮著巨大的作用，人文醫(yī)學(xué)精神的提升與修煉將最終使目前沉默的醫(yī)療技術(shù)轉(zhuǎn)變成交談的藝術(shù)[9]，進(jìn)而可以為醫(yī)患關(guān)系的和諧帶來(lái)更多的正能量。

2 繼續(xù)教育中醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的策略

2.1 倡導(dǎo)“以人為本”的醫(yī)學(xué)人文精神理念，推動(dòng)院科“人文關(guān)懷”文化建設(shè) 在全院倡導(dǎo)“以人為本”的醫(yī)學(xué)人文精神理念，將人文精神的精髓——人文關(guān)懷融入醫(yī)院各項(xiàng)建設(shè)與醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中去；注重細(xì)節(jié)，著重強(qiáng)調(diào)尊重病人病人意愿、情感世界、倡導(dǎo)真善美，重視情感因素的傾注，追求醫(yī)學(xué)人性化；同時(shí)，注重對(duì)醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷。在醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育中，增加人文關(guān)懷課程比例。全員上下一致將關(guān)懷文化融入到日常管理、醫(yī)療活動(dòng)區(qū)，不僅要關(guān)懷患者，更要關(guān)懷為人民服務(wù)的廣大義務(wù)工作者，逐步將各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全體員工人文精神培養(yǎng)與強(qiáng)化的重視轉(zhuǎn)化為，各級(jí)員工對(duì)人文關(guān)懷行動(dòng)的重視。通過(guò)點(diǎn)滴的積累形成全院濃厚的關(guān)懷文化，處處體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)愛(ài)之心。

2.2 醫(yī)療護(hù)理之人文精神繼續(xù)教育策略 西安市中心醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士通過(guò)晨會(huì)間人文學(xué)習(xí)交流使得該科護(hù)理人員的醫(yī)學(xué)人文繼續(xù)教育開(kāi)展的生動(dòng)活潑又高效，每位產(chǎn)科護(hù)理人都非常愿意分享自己所收集的人文小故事，每次分享完畢，不是充滿了感動(dòng)，就是響起了陣陣掌聲。通過(guò)一次次的分享，為大家平凡而又繁重的工作帶來(lái)了一次次的歡笑、感動(dòng)、快樂(lè)與成長(zhǎng)。該科護(hù)士長(zhǎng)別出心裁，還設(shè)立了護(hù)士值班室讀書(shū)角，微信平臺(tái)等，供大家交流學(xué)習(xí)，資源由科里員工自愿貢獻(xiàn)與分享，且由科室人文學(xué)習(xí)委員會(huì)審核。通過(guò)幾個(gè)月的教育，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科護(hù)士的人文關(guān)懷意識(shí)大幅提高，患者及家屬贊不絕口，護(hù)理質(zhì)量也是大大提高。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科護(hù)士的幸福感和成就感也較人文學(xué)習(xí)之前大幅提高。醫(yī)學(xué)人文精神需要的是實(shí)踐精神，唯有通過(guò)感悟?qū)嵺`，才能產(chǎn)生豐富的人文情感，才能真正理解人文知識(shí)的內(nèi)在涵義。因此，我們的管理者在進(jìn)行人文精神教育時(shí)，除了人文知識(shí)交流或?qū)ｎ}培訓(xùn)外，應(yīng)將人文關(guān)懷滲透到日常管理等工作中去，增強(qiáng)關(guān)懷體驗(yàn)感與效應(yīng)，通過(guò)潛移默化的作用，營(yíng)造人文關(guān)懷氛圍，讓每一個(gè)人都能夠感受到關(guān)懷與尊重。

醫(yī)學(xué)，任重而道遠(yuǎn)，作為醫(yī)務(wù)工作者，我們不僅要修煉我們的醫(yī)術(shù)，更要修煉我們的仁術(shù)，學(xué)會(huì)人文關(guān)懷，將醫(yī)學(xué)人文精神寓于醫(yī)學(xué)實(shí)踐的活動(dòng)中，才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)的目的。