膳食實(shí)物宣教對住院糖尿病患者飲食行為的影響研究

賈兆國

[摘要] 目的 研究膳食實(shí)物宣教對住院糖尿病患者飲食行為的影響。方法 選擇與校企合作醫(yī)院（無錫市新安醫(yī)院）于2016年3月—2017年2月間收治的102例住院糖尿病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為研究組與常規(guī)組各51例，為研究組患者提供膳食實(shí)物宣教護(hù)理干預(yù)，為常規(guī)組患者提供傳統(tǒng)健康宣教模式，評(píng)價(jià)兩組患者對疾病知識(shí)掌握度評(píng)分，飲食習(xí)慣表現(xiàn)。結(jié)果 研究組患者對飲食相關(guān)知識(shí)掌握評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組（t=38.778、33.553、42.849、37.152，P<0.05）。研究組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，堅(jiān)持清淡飲食百分比優(yōu)于常規(guī)組（χ2=19.851，P<0.05）；高鹽飲食、高脂飲食、挑食及喜零食等百分比均低于常規(guī)組（χ2=6.779、6.219、7.832、5.850，P<0.05）。結(jié)論 采用膳食實(shí)物宣教模式可規(guī)范住院糖尿病患者飲食行為，提高患者飲食相關(guān)知識(shí)掌握度。

[關(guān)鍵詞] 膳食；糖尿病；飲食行為；健康教育

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）09（b）-0021-02

Research on Effect of Diet Food Education on the Dieting Behavior of Inpatients with Diabetes

JIA Zhao-guo

Wuxi Hygiene Vocational Technical College， Wuxi， Jiangsu Province， 214000 China

[Abstract] Objective To research the effect of diet food education on the dieting behavior of inpatients with diabetes. Methods 102 cases of inpatients with diabetes admitted and treated in school enterprise cooperation hospital（Xin'an hospital in Wuxi） from March 2016 to February 2017 were selected and randomly divided into two groups with 51 cases in each， the research group adopted the diet food education nursing intervention， while the routine group adopted the traditional health education model， and the disease knowledge mastery degree score and dieting habits performance of the two groups were evaluated. Results The mastery score of dieting relevant knowledge in the research group was better than that in the routine group（t=38.778， 33.553， 42.849， 37.152， P<0.05）， after nursing intervention， the percentage of insisting on bland diet was better than that in the routine group（χ2=19.851， P<0.05）； and the percentages of high salt diet， high fat diet， finicky eater and being fond of snacks were lower than those in the routine group （χ2=6.779，6.219，7.832，5.850， P<0.05）. Conclusion The diet food education mode can standardize the dieting behavior of inpatients with diabetes and improve the mastery degree of diet related knowledge.

[Key words] Diet； Diabetes； Dieting behavior； Health education

糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)因素包括不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、環(huán)境影響等，導(dǎo)致機(jī)體胰島素分泌缺陷，引起血糖呈現(xiàn)異常升高表現(xiàn)，糖尿病患者特點(diǎn)：終身性服藥控制、病程長、限制飲食、長期發(fā)展可能增加對心腦血管、腎臟等器官損害，導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)，威脅患者生命安全[1]。且隨著現(xiàn)代城鎮(zhèn)居民生活水平不斷提升，居民膳食結(jié)構(gòu)隨之改變，而糖尿病對飲食存在較多限制，部分患者發(fā)病后對疾病飲食相關(guān)知識(shí)掌握度較低，為了提高患者形成規(guī)范飲食習(xí)慣，護(hù)士為糖尿病患者加強(qiáng)營養(yǎng)知識(shí)宣教十分必要[2]。研究選擇該院于2016年3月—2017年2月間收治的102例住院糖尿病患者，分析加強(qiáng)膳食實(shí)物宣教對住院糖尿病患者飲食行為的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的102例住院糖尿病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為研究組與常規(guī)組各51例，研究組包括男性患者33例、女性18例，年齡范圍在44～76歲，平均為（60.3±7.2）歲，病程時(shí)間在2～8年，平均為（5.2±1.0）年，學(xué)歷水平：小學(xué)20例、初中24例、高中7例。常規(guī)組：男性患者35例、女性16例，年齡范圍在43～77歲，平均為（60.7±7.0）歲，病程時(shí)間在2～8年，平均為（5.5±1.1）年，學(xué)歷水平：小學(xué)21例、初中24例、高中6例。兩組患者疾病基本資料結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。入組標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為2型糖尿病住院治療患者；患者發(fā)病時(shí)間>1年；住院時(shí)間>1周；患者均需長期服用降糖藥；該次研究已取得患者本人同意；患者精神及認(rèn)知能力均正常[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：需排除合并昏迷患者；排除胃腸功能異常患者；排除文盲；排除合并嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥患者。endprint

1.2 方法

為研究組患者提供膳食實(shí)物宣教護(hù)理干預(yù)，由糖尿病專科護(hù)士及營養(yǎng)師共同負(fù)責(zé)，根據(jù)患者體重及血糖控制表現(xiàn)等，制定其每日膳食處方，包括膳食各營養(yǎng)素需要量，由營養(yǎng)師制作食譜，醫(yī)院餐廳為患者提供標(biāo)準(zhǔn)糖尿病示范餐，為期1周。每日三餐前30 min，營養(yǎng)師到達(dá)病房，與患者保持交流，后為患者宣教對應(yīng)膳食實(shí)物，進(jìn)行飲食宣教。發(fā)放膳食營養(yǎng)素宣傳手冊，1周后由營養(yǎng)師自制飲食相關(guān)知識(shí)調(diào)查表，由患者本人填寫，護(hù)士評(píng)估患者知識(shí)掌握程度[4]。為常規(guī)組患者提供傳統(tǒng)健康宣教模式，包括入院后發(fā)放宣傳手冊、常規(guī)1對1知識(shí)宣教、用藥指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對飲食知識(shí)掌握度評(píng)分，指標(biāo)包括飲食禁忌、膳食營養(yǎng)素分布、合理進(jìn)食、控制體重，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：滿分為100分，90～100分為掌握度高；80～89分為掌握度較好；<80分為掌握度一般[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估兩組患者對健康飲食知識(shí)掌握度評(píng)分

研究組患者對飲食相關(guān)知識(shí)掌握評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2 評(píng)估干預(yù)后兩組患者飲食習(xí)慣表現(xiàn)

研究組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，堅(jiān)持清淡飲食百分比優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）；高鹽飲食、高脂飲食、挑食及喜零食等百分比均低于常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病屬終身性疾病，危險(xiǎn)因素較多且復(fù)雜，可能與家族遺傳、不良飲食習(xí)慣、生活不規(guī)律等關(guān)系密切，且日常飲食習(xí)慣對糖尿病血糖控制效果產(chǎn)生較大影響。傳統(tǒng)針對臨床護(hù)理糖尿病住院患者進(jìn)行健康指導(dǎo)多采取書面及口頭宣教方式，主要由醫(yī)護(hù)人員利用工作間隙時(shí)間與患者保持聯(lián)系，提供膳食營養(yǎng)教育，包括發(fā)放宣傳手冊、講解飲食控制注意事項(xiàng)等，但缺乏新意，且宣教手段單一，大部分患者未能真正掌握糖尿病飲食相關(guān)知識(shí)[6]。

文章結(jié)果提示營養(yǎng)師聯(lián)合護(hù)士共同為研究組患者開展膳食營養(yǎng)教育，結(jié)果表明研究組患者對飲食健康知識(shí)掌握評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組，分析原因發(fā)現(xiàn)，開展膳食實(shí)物宣教法，主要由營養(yǎng)師全面評(píng)估患者身體狀態(tài)及病情進(jìn)展，結(jié)合體重為患者制定食譜；由醫(yī)院營養(yǎng)餐廳負(fù)責(zé)提供每日營養(yǎng)餐，護(hù)士結(jié)合實(shí)物為患者解釋不同種類食物實(shí)際營養(yǎng)素含量，指導(dǎo)患者熟悉每日營養(yǎng)餐食譜、指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)各營養(yǎng)素計(jì)算公式并要求其熟練掌握[7]。同時(shí)護(hù)士應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況及家庭經(jīng)濟(jì)水平，制定個(gè)性化食譜，以進(jìn)一步提高患者對膳食知識(shí)認(rèn)知水平，提高患者堅(jiān)持健康合理飲食行為。

綜上所述，采用膳食實(shí)物宣教模式可規(guī)范住院糖尿病患者飲食行為，提高患者飲食相關(guān)知識(shí)掌握度。

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