個性化護理干預對老年糖尿病患者血糖的影響

王曉云

[摘要] 目的 對糖尿病老年患者血糖控制個體化護理的應用效果進行探討。方法 依據護理方式的不同，分2015年1月—2017年6月在該院接受干預的60例糖尿病老年患者為2組，30例展開常規護理為對照組，另外30例展開個體化的護理為觀察組，對比2組血糖情況。結果 干預后，觀察組空腹狀態、餐后2 h的血糖均較對照組低，且觀察組96.67%表示對護理服務滿意，與對照組的73.33%對比顯著較高（P<0.05）。結論 對糖尿病老年患者展開個體化的護理可實現血糖的有效控制。

[關鍵詞] 老年糖尿病；血糖；個體化護理

[中圖分類號] R651 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（b）-0127-02

糖尿病屬于常見內分泌代謝性疾病的一種，血糖異常升高是其常見表現，此病治愈方案現階段仍處于缺乏狀態，臨床干預主要是將血糖控制在一定水平內[1]。對于糖尿病患者，需展開終身干預，護理干預是其中的主要方法。近年來，該院對糖尿病老年患者展開個體化的護理，為對此護理在血糖控制的效果進行進一步的探討，該次研究于2015年1月—2017年6月分60例患者為2組，一組行以上護理，一組展開常規護理，現將2組護理過程、效果進行如下對照分析。

1 對象與方法

1.1 一般資料

該次研究共納入60例患者為對象，均為在該院接受干預的患者，依據護理方式，行如下分組：觀察組（30例），均為女性，62～82歲，均值（72.1±5.8）歲，3～15年的病程，均值（9.3±3.7）年；對照組（30例），性別均為女，61～82歲，均值（72.2±5.7）歲，3～16年的病程，均值（9.5±3.6）年。60例患者糖尿病已經多項臨床檢查確診，都是2型，已將合并存在其他嚴重疾病、認知與精神有障礙者排除。客觀對比2組以上資料差異無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

觀察組30例展開個體化的護理：（1）心理方面的個體化護理?；继悄虿『?，患者需接受終身性治療，受此影響，患者心理情緒大多會處于負性狀態，不僅可能促進病情進展，而且會影響干預依從性。對此，護理人員與需與患者展開全面交流，對其心理狀態進行了解之后，分別展開相應的心理干預：以不同的方式對糖尿病的相關知識進行介紹，如發病原因、干預方式、情緒與病情的關系等，使患者對糖尿病的錯誤、偏差認知得到糾正，從而使其因過度擔心病情而產生的負性情緒減輕[2]。同時，若患者有較為嚴重的負性情緒存在，介紹病情、年紀類似因心態良好病情被有效控制的病例，使患者信心提升。此外，依據患者文化水平、生活習慣等，介紹不同的情緒紓解措施，如聽音樂、看書、垂釣、與他人傾訴等，并指導患者通過相應方式對情緒進行紓解，保持相對良好的心態。

（2）個體化的飲食護理。在糖尿病干預中，飲食方面的干預必不可少，對此，護理人員應該詳細將血糖變化中飲食產生的影響介紹給患者，定時幫助患者對相關營養指標進行測定，依據此，對個性化的食譜進行制定，并指導患者定時進行進餐。其中，要注意的是，糖尿病患者的飲食應該清淡為宜，適當多對富含維生素B、膳食纖維的食物進行食用，鹽少食，膽固醇、油脂含量高的食物、甜品不要食用，確保一天對20種以上的食物進行食用，一天多餐，一餐少食[3]。

（3）運動方面的飲食護理。糖尿病患者應展開一定運動，但運動強度、方式需因人而異。因此，護理人員應依據患者身體狀況、血糖水平等展開運動方面的指導，空腹狀態下不宜運動，運動的強度不得過大，運動之前，需進行5～10 min的熱身運動，每次運動的持續時間控制在30～40 min左右[4]。并囑咐患者對以下事項進行注意：①運動前必須先進行熱身，以對關節、肌肉拉傷進行預防；②隨身對血糖儀、急救卡、糖塊餅干進行攜帶；③運動時間最好選擇在用餐之后的60 min；④運動時，需注意水分的補充，并注重血糖、心率等監測；其五，每次運動完成后，均需對血糖進行監測，以便于對低血糖進行預防[5]。

（4）用藥方面的個體化護理。糖尿病患者往往需接受降糖藥物、胰島素等治療，護理人員需依據醫囑，對患者用藥給予相應指導[6]。對降糖藥物進行應用者，詳細介紹規范進行服藥的必要性，指導患者嚴格對用藥劑量、服藥時間進行遵守，并對相應的藥物不良反應及處理方式進行介紹。對于以胰島素展開治療者，對胰島素注射方式進行介紹與培訓，確?；颊呖梢砸幏秾σ葝u素進行應用。

對照組則展開常規的護理：如病情觀察、用藥指導、常規飲食與運動指導等。

1.3 觀察內容

①分別于干預前后對患者空腹狀態、餐后2 h的血糖展開測量與對比；②對患者護理滿意度展開調查，調查表自制，分3級，不滿意、尚可、滿意，通過尚可率+滿意率來計算總滿意度。

1.4 統計方法

該次研究中相關數據的處理通過SPSS 20.0統計學軟件進行，相關計量資料的表示以（x±s）進行，通過t檢驗，計數資料的表示以[n（%）]進行，通過χ2檢驗，如果P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比2組血糖

干預前，2組空腹狀態、餐后2 h對比差異無統計學意義（P>0.05），干預后2組血糖對比，觀察組以上項均顯著較低（P<0.05），見表1。

2.2 對比滿意度

觀察組96.67%表示對護理服務滿意，對照組73.33%表示對護理服務滿意，組間對比，觀察組顯著較高（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病這一疾病有比較長的病程，干預過程中，血糖經常會反復升高，致使患者生活質量嚴重下降[7]。現階段，對于糖尿病患者的干預，除了通過藥物展開相應的對癥治療外，臨床上還應注重護理干預的實施。不同糖尿病患者在病情、性格、喜好等方面有較大差異，不可單一以相同的護理模式展開護理，否則理想效果將難以實現[8]。對此，該院基于不同患者具體情況的考慮，對糖尿病老年患者展開個體化的護理，從心理、飲食、運動、用藥等方面對患者實施個體化指導與護理，使不同患者對護理服務的需求盡量得到滿足。

該次研究，2組患者分別展開常規、綜合護理，結果顯示，干預后，觀察組空腹狀態、餐后2 h的血糖均較對照組低，護理滿意度較對照高（P<0.05）。可見，個體化的護理可對糖尿病老年患者血糖進行有效控制，從而使患者對臨床護理的滿意度提升。

綜上所述，對于糖尿病老年患者，臨床上可積極展開個體化的護理，以實現血糖的有效控制的有效預防，進而實現患者病情的有效改善與控制。

[參考文獻]

[1] 蔡媛媛，梁海琳，俞潔.老年糖尿病患者糖尿病足的相關危險因素分析及護理[J].護士進修雜志，2016，31（2）：155-157.

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[8] 趙慶曄.延續性護理干預對老年糖尿病患者飲食控制效果的影響[J].甘肅科技，217，33（2）：99-100.endprint