80例老年高血壓病合并糖尿病患者的社區護理

李淑麗

[摘要] 目的 對80例老年高血壓病合并糖尿病患者的社區護理效果進行分析和討論。方法 隨機選取該社區2016年5月—2017年4月高血壓合并糖尿病患者80例為研究對象，對其實施社區護理，觀察其護理效果。結果 護理后，患者的空腹血糖、餐后2 h血糖明顯低于護理前；比較護理前后高血壓狀況，護理后患者的高血壓狀況明顯優于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 將社區護理應用于高血壓合并糖尿病患者的護理中，不僅能夠改善患者的血糖、血壓狀況，同時也能夠提升日常生活質量，在臨床中，具有良好的發展前景。

[關鍵詞] 社區護理；高血壓；糖尿病

[中圖分類號] R33 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（b）-0185-02

Community Nursing of 80 Cases of Senile Hypertension and Diabetes Patients

LI Shu-li

Department of Medicine， Hospital of China Heavy Duty Automobile Group C， Ltd， Jinan， Shandong Province， 250031 China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the community nursing of 80 cases of senile hypertension and diabetes patients. Methods 80 cases of patients with hypertension and diabetes in community from May 2016 to April 2017 were randomly selected as the research objects and adopted the community nursing and the nursing effect was observed. Results After nursing， the fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose of patients were obviously lower than those before nursing， and the hypertension status before and nursing was compared， after nursing， the hypertension status of patients was obviously better than that before nursing， and the difference was obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The application of community nursing in the patients with hypertension and diabetes can not only improve the blood glucose， and blood pressure of patients， and it also can improve the dialy quality of life， and it has a good development prospect in clinic.

[Key words] Community nursing； Hypertension； Diabetes

在臨床中，較為常見的一種慢性疾病為高血壓，其并發癥導致許多患者的死亡，其死亡率在慢性死亡率中占據第3位[1]。高血壓合并糖尿病增加了患者的死亡人數，近年來，我國高血壓合并糖尿病的發病率越來越高，對人們的生活質量造成了嚴重影響。為此，需要對其實施有效護理和健康教育宣傳[2]，進而達到預防高血壓合并糖尿病以及相關并發癥。該文將針對該社區2016年5月—2017年4月80例老年高血壓合并糖尿病社區患者采用社區護理的效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該社區高血壓合并糖尿病患者80例為研究對象，其中包括55例男性患者，25例女性患者，年齡分布在61～82歲之間，平均年齡為（72.8±2.4）歲，其中包括45例Ⅰ期高血壓患者，23例Ⅱ期高血壓患者，12例Ⅲ高血壓患者。入組標準：年齡在60歲以上；②無重大疾病；③經過診斷被確診為高血壓合并糖尿病。排除標準：①患有精神病。所選患者之間差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

①以患者的高血壓分期狀況為依據，定期對患者的血壓進行測量，對于血壓幅度差異較大的患者而言，需要進行1次/d測量；對于血壓穩定患者而言，需要測量1次/周。與此同時，對患者空腹血糖以及餐后2 h血糖進行測量，并對其實施健康教育宣傳，使其能夠掌握正確的測量方法以及測量最佳時間。如果出現意外狀況，應立即就診。

②告知患者堅持長時間合理用藥，禁止隨意增加或者減少藥量。在未取得醫生的允許，不能夠擅自服用鎮靜藥物。明確高血壓藥物和糖尿病藥物，避免兩者混淆，與此同時，告知患者正確的用藥劑量以及次數和時間。增強患者意識，使其認識到降血糖治療和降血壓治療一樣重要。密切關注患者用藥后的血壓和血糖狀況。對于血糖異常患者而言，給予患者胰島素治療，并告知患者按規定時間飲食。

③為患者制定飲食方案，告知患者盡量少食用熱量較高、膽固醇較高以及脂肪較高的食物，多攝入維生素類食物，例如蔬菜、水果等。與此同時，禁止患者吸煙、喝酒，并嚴格控制食鹽的攝入量。告知糖尿病患者隨身攜帶糖塊，如果感覺身體不適，應立即服用含糖食物，防治出現低血糖狀況。endprint

④運動護理，對于糖尿病患者而言，合理運動有助于患者改善病情，在此期間，護理人員可以根據患者的實際病情，指導患者進行適當運動；對于高血壓Ⅰ期和Ⅱ期合并糖尿病患者而言，可是適當的進行太極拳、散步等；對于高血壓合并糖尿病Ⅲ期患者而言，可在患者的家屬的陪伴下，適當的慢走，或者練習太極拳。

⑤健康教育知識宣傳。護理人員需要向患者及其家屬介紹關于糖尿病以及高血壓的知識，其中以發病原因、并發癥、治療方法、飲食護理、注意事項為主，與此同時，向患者講解飲食、心理與疾病之間的關系。教患者使用相關儀器，以便患者在家中能夠自行測量，進而控制血糖以及血壓。幫助患者養成良好的日常生活習慣，確保皮膚干凈、整潔，勤更換衣物，避免感染現象。

1.3 觀察指標

對患者的護理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血壓狀況進行分析和對比，并將詳細數據進行記錄。

1.4 統計方法

將該次研究所涉及到的全部數據錄入到SPSS 21.0統計學軟件中進行分析和處理，其中計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比所選患者護理前后空腹血糖、餐后2 h血糖

比較患者治療前后的各項指標可知，護理后的各項指標明顯優于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比所有患者的血壓狀況

比較護理前后高血壓狀況，護理后患者的高血壓狀況明顯優于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 結論

導致心血管疾病出現的主要因素有糖尿病和高血壓。據相關資料顯示[3]，由糖尿病并發癥引發心血管疾病的幾率是普通正常人的2倍，而高血壓疾病引發心血管疾病的概率是普通人的4倍。伴隨著糖尿病、高血壓患者人數的增加，心血管急性事件的發生率也在逐漸上升。所以需要對其實施各項護理以及健康教育[4-5]。該次研究主要對所選患者實施社區護理干預措施，在改善患者病情的同時，也提高了患者對此類疾病的了解程度，降低了并發癥的發生率，加快了患者的恢復速度，為患者的身心健康提供了保障。通過該次研究結果可知，護理后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖明顯低于護理前；比較護理前后高血壓狀況，護理后患者的高血壓狀況明顯優于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，社區護理在高血壓合并糖尿病患者的護理中發揮著重要作用。

綜上所述，將社區護理應用于高血壓合并糖尿病患者的護理中，不僅能夠改善患者的血糖、血壓狀況，同時也能夠提升日常生活質量和護理滿意程度，值得在臨床中應用和推廣[6]。

[參考文獻]

[1] 夏正梅.對高血壓合并糖尿病患者實施社區護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015，13（13）：123-124.

[2] 顧黎敏.老年糖尿病合并高血壓患者的社區護理干預效果分析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016， 16（56）：230-231.

[3] 丁穎，成銳，汪曉嵐，等.社區護理干預對糖尿病患者血糖指標的影響分析[J].中國初級衛生保健，2016，30（5）：80-81.

[4] 潘桂華.老年冠心病合并糖尿病腎病患者的社區護理干預體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（27）：94-95.

[5] 葉芝.糖尿病合并高血壓患者的社區護理[J].健康導報：醫學版，2014，19（7）：98-99.

[6] 王寧霞.98例老年高血壓病合并糖尿病病人的社區護理[J].全科護理，2013，11（13）：1240-1241.endprint