清熱化痰湯在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用

曾繁博

（海南省海口市動(dòng)物防疫檢疫站，海南 海口 570001）

在規(guī)模化養(yǎng)雞生產(chǎn)過(guò)程中，呼吸道及消化道多病原混合感染疾病已成為規(guī)模雞場(chǎng)普遍存在現(xiàn)象。為控制呼吸道和消化道疾病的發(fā)生，很多養(yǎng)雞場(chǎng)采用多種藥物混合拌料，用于預(yù)防和治療，給養(yǎng)雞場(chǎng)帶來(lái)不少的經(jīng)濟(jì)損失。雞在生產(chǎn)過(guò)程中受環(huán)境溫度、濕度、通風(fēng)、雞群飼養(yǎng)密度、飼養(yǎng)管理等外界環(huán)境影響，常爆發(fā)呼吸道疾病和消化道細(xì)菌性炎癥混合感染現(xiàn)象。臨床上常見(jiàn)呼吸道疾病：如雞傳染性鼻炎，雞傳染性支氣管炎，雞傳染性喉氣管炎，雞致病性禽流感等。消化道疾病常見(jiàn)致病性禽大腸桿菌和禽沙門(mén)氏桿菌。清熱化痰湯對(duì)以上疾病治療都取得滿(mǎn)意療效。

1 清熱化痰湯（醫(yī)宗金鑒、三十九卷）

⑴組成：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、橘紅、半夏、麥冬、黃連、黃芩、石菖蒲、枳實(shí)、竹茹、天南星、木香。

⑵功效：清熱化痰

⑶主治：脾胃氣虛，痰火內(nèi)發(fā)。即上盛下虛。癥見(jiàn)精神倦

四肢無(wú)力、神短忽忽、食少便溏、咳逆氣急、痰多發(fā)熱、脈細(xì)弱。

⑷方解：本方是治療濕痰方。濕痰的形成多因脾胃不和，脾失健運(yùn)、濕聚而成。痰飲犯肺，則咳嗽痰多；胃失和降，胃氣上逆，則為嘔吐。當(dāng)以燥熱化痰，理氣和中為原則。方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾。脾喜燥惡濕，所以加半夏；喜利惡，所以加理氣之品--枳實(shí)；脾失健運(yùn)，痰飲犯肺，使肺氣不得宣降或因外感風(fēng)熱之邪郁而化熱，以致肺氣宣降失常所致。黃連、黃岑、麥冬、竹茹、天南星、石菖蒲為清熱化痰。

2 臨床應(yīng)用

臨床上多用于上盛下虛之癥。因脾因不足，運(yùn)化失聯(lián)，水濕凝聚成痰所引起的咳嗽、痰飲，消化不良等炎癥。20多年來(lái)，本人在臨床上常用此方治療雞的多種病原性呼吸道疾病和細(xì)菌性腸炎疾病混合感染。如：風(fēng)熱犯肺之證，以黃連、黃岑為君，腸道細(xì)菌性腸炎之癥，以木香、枳實(shí)、黃連、黃岑為君，濕痰熱犯肺之證，咳嗽痰多以麥冬、竹茹、半夏、枳實(shí)、茯苓、橘紅為君；痰濁，閉、神志昏迷之證，如雞傳染性喉氣管炎，以石昌蒲、黃連、黃岑、竹茹、天南星為君。

3 典型病例

3.1 發(fā)病情況

2016年4月25日，海口市瓊山區(qū)云龍鎮(zhèn)某30萬(wàn)蛋雞場(chǎng)280日齡海蘭褐蛋雞連續(xù)3個(gè)月產(chǎn)蛋下降，產(chǎn)蛋率由96%降到70%以下，每天出現(xiàn)畸形蛋增多，每棟雞舍每天都出現(xiàn)少量病死雞。經(jīng)同行很多專(zhuān)家醫(yī)治無(wú)效后邀請(qǐng)我會(huì)診。查閱該場(chǎng)基礎(chǔ)免疫記錄情況。不同日齡已接種過(guò)立克氏、禽流感H5亞型滅活菌、新一支二聯(lián)苗等。

3.2 臨床癥狀

查看病死雞較多的五個(gè)蛋雞舍，技術(shù)員反映雞日采食量稍微減少，在每棟蛋雞舍內(nèi)可聽(tīng)到呼吸濕啰音和少量咳嗽聲，有個(gè)別雞病死在籠里面，少量糞便異常，水樣腹瀉，呈青綠色。

3.3 剖檢

解剖20多只病死雞，多見(jiàn)支氣管分叉處有少量黃色干酪樣物堵塞，小腸粘膜水腫、充血，腸內(nèi)容物呈青黃綠色，輸卵管增生性變厚，心包積液。

3.4 診斷

根據(jù)臨床癥狀、病理變化可診斷為支氣管炎混合禽沙門(mén)氏菌感染。采集喉、泄殖腔棉拭子經(jīng)有資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室確診為禽流感H7亞型。

3.5 治療

益氣健脾，清熱化痰,方例：清熱化痰湯去人參

麥冬、竹茹、半夏、枳實(shí)、茯苓、橘紅各60g，白術(shù)、甘草、黃芩、黃連各30g，天南星、石菖蒲、木香各20g，煮水自由飲水。此方是雞群體重200～250kg治療量，連續(xù)服用3d。

3.6 療效電話(huà)回訪(fǎng)

雞群自由飲服第1天后，病死雞基本得到控制，畸形蛋減少，糞便正常但有些糞便呈青色。第2天后，無(wú)病死雞，產(chǎn)蛋率上升，基本無(wú)畸形蛋，糞便正常。第3天蛋雞群全愈。

4 小結(jié)

在臨床工作中，抓住發(fā)病動(dòng)物主要病證，以中獸醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，在確切診斷的前提下，采用中藥或中西醫(yī)結(jié)合等手段對(duì)動(dòng)物進(jìn)行預(yù)防和治療會(huì)取得較滿(mǎn)意療效。

[1]陳旭東.百合固金湯加味治療家畜內(nèi)傷咳嗽癥[J].中獸醫(yī)學(xué)雜志，2005(6).