毒理學課程教學模式探討*

田坤明（遵義醫學院公共衛生學院，貴州遵義563003）

【提 要】 毒理學獨立于藥理學和法醫學，是預防醫學的主要學科之一。掌握扎實的毒理學知識對于醫學生來說相當重要，但在現有模式下的毒理學教學效果仍不十分理想。隨著各種新型的教學模式的出現，傳統的教學模式已不能滿足學生的需求。為了提高學生毒理學教學效果，作者結合傳統的教學模式與新型的教學模式，分別從理論和實驗教學兩方面對學毒理學課程教學進行了綜合改革探索，以期探索出一條適合學科發展需要的毒理學教學新模式。

毒理學主要研究外源化學物對生物體損害作用及毒作用機制，是理論性和實踐性都很強的一門學科，其基本的研究方法是科學實驗，對于學生發現問題、分析問題、解決問題能力的培養具有非常重要的意義[1]。然而，學生對毒理學知識的掌握與教師的教學模式關系密切，如何選擇恰當的教學模式來提高學生毒理學成績，成為毒理學教學重要且亟待解決的問題。學生難以學好毒理學課程的原因有多個方面：（1）毒理學本身基本概念繁多、抽象、需識記的知識點多，使學生學習時容易感到枯燥，失去學習興趣，從而導致課堂教學效果下降[2]。（2）近年來，學生面臨著越來越大的就業和升學壓力。上課時學生應付上課，課后不復習上課知識，甚至有些學生長期逃課。（3）在傳統教學中學生只是被動的聽課，主動參與課堂的機會不多，缺乏課堂中與教師互動的積極性。因此，在理論教學過程中，應當適當調整教學模式，例如把一個大班的學生分成多個小組，適當采用學生教師角色互換，提高學生的學習積極性。近年來，隨著網絡通信技術的快速發展，手機、平板電腦等電子產品的普及，學生花費大量時間玩手機、電腦，導致其注意力也不集中，沒有較強的學習動機，對教師的講授課程充耳不聞。（4）傳統的教學模式是教師講，學生聽，實驗課也是教師把實驗步驟，教學相關方法同上理論課，講給學生聽，然后學生照著教師設計的實驗步驟按部就班地實驗，造成學生不愿動腦，對相關知識掌握不透徹，極大地限制了毒理學的教學效果。（5）相較于醫學的其他課程，很多學生對毒理學的重要性認識不足，特別是毒理學研究生招考時，被認為是個冷門專業。上述現象嚴重影響了毒理學的課堂教學效果，為了讓學生更好地掌握毒理學知識，提高毒理學教學效果，作者結合教學實踐，分別從理論與實驗課程，提出了相應的教學模式。

1 毒理學理論教學模式改進

1.1 運用多種方法讓學生對毒理學理論課感興趣 首先，要培養學生對毒理學的興趣，教師上課時就要注意運用一些小技巧來提高學生的上課積極性。例如，有的教師一進門就直切主題，讓學生一時難以接受，因此，有趣的開場白可以激發學生的興趣，讓學生很快進入學習狀態。教師可以花1～3 min，通過動畫、音樂或者故事，把學生的注意力集中起來，然后再進行正式主題內容的講解。教師講解過程中適當幽默風趣，適當與學生互動，讓整個課堂氣氛活躍。比如，教師讓學生回答問題，對于積極回答問題的學生應給予加分，這樣可以很好地調動學生學習的積極性，從而提高了學生學習的興趣。其次，教師做的課件要盡量做到圖文并茂，善于運用思維導圖，將認知、解決問題思路及如何對所教授知識進行有序串聯起來。為了解決學生在毒理學學習中在知識點理解和記憶上的難題，也可以適當應用Imindmap軟件制作結構邏輯圖[3]，讓學生以樹干分支的形式更直觀地看到各知識點之間的邏輯，幫助理解記憶。通過多重方式共同聯用，使死板的傳統教學變得生動有趣，極大地提高了學生對毒理學的學習興趣。

1.2 教學模式的適當調整 傳統的教學模式是以教師講授為主的教學模式，但是學生在課程教學過程中參與度不高。特別是在大教室中，有的學生總是挑后排位置進行聽課，對于教師上課的內容如何不關注，只顧自己玩手機或者睡覺。此外，學生和教師之間的交流有限，學生不積極提問，教師上課完畢就脫離了與學生的接觸，并授課效果不能及時反饋給授課教師。因此，授課教師也不能及時地對講授內容和形式做出調整。這樣就造成了“教師拼命講，想把更多的知識信息傳授給課堂的參與度，并選擇適當的教學模式分別從各個方面來提高學生的學習效果。

1.3 微課教學法 教學視頻是微課的核心組成內容，微課教學內容一般要求主題突出、指向明確、相對完整。微課不僅成為教師和學生的重要教育資源，而且也構成了學校教育教學模式改革的基礎。師生之間可流暢地在線觀摩課例，查看教案、課件等輔助資源；也可靈活方便地將其下載保存到終端設備（如筆記本電腦、手機、MP4等）上，實現移動學習、“泛在學習”，非常適合于教師的觀摩、評課、反思和研究[4]。由于其數字化和形象化的特點，微課輔助課堂教學和網絡教學已經越來越多地融入到了醫學教學實踐中。在講解某個知識點時使用視頻，可使學生更加直觀地理解知識點，加深學生對毒理學某些比較抽象問題的理解，有利于學生對毒理學知識的全方位掌握，提高學生學習毒理學的興趣，避免單純的黑白文字造成的枯燥感。廣大教師和學生在這種真實、具體、典型案例化的教與學情景中可易于實現“隱性知識”“默會知識”等高階思維能力的學習并實現教學觀念、技能、風格的模仿、遷移和提升，從而迅速提升教師的課堂教學水平，促進教師的專業成長，提高學生學業水平。

1.4 以問題為基礎的學習（PBL） PBL教學法是以問題為基礎或“問題導向學習”的設計學習情景的完整學習方法[5]，PBL強調以學生的主動學習為主，而不是傳統教學中的以教師講授為主；PBL將學習與更大的任務或問題掛鉤，使學習者投入于問題中；其設計真實性任務，強調把學習設置到復雜、有意義的問題情景中，通過學習者的自主探究和合作來解決問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力[6]。因此，毒理學可以通過這種以問題為中心的教學過程，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向的啟發式教育，以培養學生的能力為教學目標。PBL教學法的精髓在于發揮問題對學習過程的指導作用，調動學生的主動性和積極性。在分組討論中，充分發揮了學生的主觀能動性，拓展了思路。另外，由于針對毒理問題學習，使得教學更具客觀性和直觀性，豐富了感性認識。同時，對相關問題信息的搜集整理，大大加深了學生對知識的理解及記憶，對于提高毒理學教學效果起到一定的作用。

1.5 MOOC教學法 對于重難點問題，教師可以采用MOOC來教學，MOOC是近年來出現的教學模式，具有教學授課規模大、學習系統較為完整等優良的教學特性。相較于傳統的網絡公開課，其具有更加專業的課程教學標準、較完善科學的學習評測方式、督導力度更強、能夠精簡教學安排等優勢。分析翻轉課堂的優缺點，并吸納其優點，依據毒理學特點，構想“MOOC+傳統課堂”新型教學模式，可以結合MOOC多樣性與課堂督導的等教學優點，預期能夠提升毒理學教學效率。在MOOC的視頻可以設置數個問題讓學生回答，以增加教學互動。該課程的助教可能會查看、管理在線論壇，有些課程也會有作業和考試。學生在上課時可能由于走神、精力不集中等因素，沒有聽懂教師上的某些重難點知識。此外，教師常用的PPT講解模式會使學生容易忘記，或者PPT講得快，學生無法記筆記。此時，教師可以把重難點問題錄制成視頻，通過MOOC教學的方式，讓學生在有網絡的情況下隨時學習，把自己上課時沒有搞懂的問題弄懂，還可以學習自己想要學習的章節，關鍵是可以隨時做筆記。因此，MOOC可以方便學生下去自己回顧重難點知識，加深對理論知識的理解。

2 關于毒理學實驗教學模式的改進

2.1 傳統實驗課模式影響學生毒理實驗教學效果的原因 實驗課作為毒理學教學的重要組成部分和補充，實驗教不僅能夠加深學生對毒理學基礎理論的理解，對于培養學生的動手能力、觀察能力、獨立思考能力還具有十分重要的意義。傳統實驗教學內容主要以驗證性和演示性實驗為主，教師講解示范，學生跟學照做。該教學模式造成的最大問題是很多學生缺乏主動性，直接照搬別人的實驗結果和數據[7]。傳統毒理學實驗由獨立的單項實驗組成，大多數實驗之間毫無關聯，且這些實驗均是在教師精心設計和周密安排下，實驗員教師在每次實驗前充分準備受試動物、實驗器材和試劑，試驗后收拾試驗器材，甚至部分實驗的操作也是由教師負責完成[8]。盡管傳統毒理學試驗具有試驗時間短、適合課時安排、試驗結果成功率高、學生全程參與每個試驗過程等優點，但傳統毒理學試驗教學方法的不足也日益突出：（1）教師在實驗過程中參與過多，學生僅被動接受指導進行操作，未能宏觀了解毒理學試驗的全過程及其涉及的實踐意義，同時也遏制學生的主動創新能力。（2）學生難以掌握實驗的原理、意義及技術要點，原因是學生很少課前預習、常常被動參與，缺乏主動思考。（3）由于毒理學教學實驗一般選擇時間周期短的，便于開展的而不能開展長期毒理學試驗，限制了部分同學持續參與實驗的熱情。

2.2 項目驅動學習法 項目驅動教學法是近年來高校探索的教育教學方法新模式，是高校教學改革的重要內容[9]。以李錦麗[10]選擇預防醫學專業本科生作為試驗研究對象，采用整群抽樣的方法將學生分為試驗組（n=32）和對照組（n=35）。試驗組采用項目驅動教學法教學，對毒理學實驗課內容進行整合，設計完整教學項目，創建學習情境，組織實施項目并對需要注意的問題進行了分析，對照組采用傳統教學法授課。通過調查問卷及成績考核，評價毒理學實驗教學中采用不同教學方法的效果。研究發現，試驗組實驗考試成績和期末考試成績均高于對照組（P＜0.05）。針對不同考核內容分析，試驗組概念原理、方法、綜合應用等試題的得分也均高于對照組（P＜0.05）。試驗組在對教學效果、學習興趣及積極性、溝通和表達能力、組織協調能力及科研能力的滿意度均明顯高于對照組（P＜0.05），說明采取項目驅動法來培養學生毒理學教學效果具有一定的意義。

2.3 以案例為基礎的學習（CBL）和Seminar聯合教學模式 在毒理學實驗授課過程中，可以采用CBL和Seminar聯合教學來培養學生毒理學的實驗教學效果，CBL和Seminar教學法聯合應用于衛生毒理學教學中的優越性CBL教學模式是以案例為基礎、以學生為主體、以教師為主導的小組討論式教學法[11]。Seminar教學法是學生為研究某一問題而與教師、專家共同討論的一種交互式教學路徑。CBL教學法以案例為導向，Seminar教學法以討論式教學為核心，將二者聯合應用到毒理學授課過程中，可以增強學生的學習興趣，培養學生的綜合能力，有利于培養全面發展的高素質人才[12]。

2.4 注重學生個性發展 傳統毒理學實驗教學方式由于是在教師高度參與下完成的，實驗項目統一，限制了部分具有探索性興趣同學的發揮和發展。毒理學實驗教學應當注重學生個性發展的需要，以突出學生個性發展為主線，推進學生自主學習、合作學習、研究性學習。探索性實驗，又稱開放性實驗，以學為主體，結合學生興趣，由學生自主選題、自主設計實驗。由學生自主選題后即由指導教師予以評審認為具有一定創新后給予專項經費資助，全程實施及試驗報告撰寫，并在此過程中教師予以指導。近年來，國家級、省級和學校的大學生創新訓練項目主要是針對一些對研究感興趣的學生開展探索性實驗而設置，一般每個研究小組由3名學生組成，其中1名學生作為負責人進行聯合申報。在這個過程中主要涉及研究的主要環節如查閱文獻、確定選題、進行項目申報、課題實施、實驗結果總結分析及撰寫論文與撰寫結題報告等過程[13]。通過這些興趣項目學生可以掌握研究的過程，具備基本的科研能力。

綜上所述，通過對毒理學理論課與實驗課模式的一系列改進，能夠更好地培養學生的毒理學學習興趣，教師理論課能夠靈活地把傳統教學方式與各種新型教學方式相結合。例如：微課、PBL、MOOC等，有利于學生更好地掌握毒理學知識；毒理學實驗課通過項目驅動學習法、教學考核制定、CBL和Seminar聯合教學及注重個性發展的方法，彌補了傳統教學方式的不足，不僅使學生擁有了扎實的理論基礎、多學科理論綜合運用的能力，還使學生綜合素質、科研能力及創新思維能力等方面得到了提升。教師通過靈活運用上述教學方式，能夠為根據教材上不同的模塊選擇合適教學方法，從而可以提高毒理學的教學效果。