信息化在醫院后勤精細化管理中的實踐

吳永仁，王 俊，管德賽

近年來，我院醫院信息系統、電子病歷系統等信息化平臺逐步得到運用，醫療工作質量和醫院管理水平得到大幅提高［1］。作為醫院運行重要一環的后勤保障部門，由于多方面原因，信息化管理水平長期滯后。隨著醫院規模的不斷擴大，醫療業務的不斷拓展，傳統后勤粗放式管理模式已經不能滿足臨床的需求。我院根據實際情況，制定了符合自身需求的后勤信息化建設方案，建立了后勤信息化管理平臺，為醫院發展提供了有力保障。

1 醫院后勤管理信息化的目標和思路

1.1 醫院后勤管理信息化的目標

我院后勤管理信息化建設的目標是，以信息化手段規范后勤保障的服務，利用信息技術、智能控制技術，整合后勤保障資源，有效提高后勤管理水平，逐步實現后勤管理的精細化［2］。

1.2 醫院后勤信息化思路

后勤保障部緊緊圍繞“安全、質量、服務、節約”四大主題，在深刻剖析影響后勤工作效率、質量以及滿意度因素的基礎上，認真聽取臨床科室的建議，積極引進新技術、新設備及新的管理手段，切實提升后勤服務管理水平［3］。

2 后勤管理信息化的實踐

2.1 利用信息化提高后勤供電安全

供電質量的好壞直接影響著醫療設備的使用，為此運用信息化手段保障供電的安全可靠性［4］。

2.1.1 供電安全信息化監控平臺。我院變電所由2006年建成的分變電所和2015年建成的總變電所組成，總用電容量達13 400KVA。由于兩座變電所設計施工單位不一，導致監控信息系統存在兼容問題，且兩次建設相隔近十年，信息化水平差距較大。總變電所抽屜式刀閘、斷路器、電表及變壓器溫控儀已全部接入美國貝能BP300電力監控系統。分變電所高壓部分和其從屬斷路器以及冷凍機已接入南電研NSA3000系列變電站綜合電力監測系統，但其低壓配電部分的抽屜式刀閘、斷路器等均未進行監測。為此，我院進行了供電安全信息化監控平臺建設，通過對總變電所美國貝能BP300電力監控系統使用webservice平臺接口，進行設備狀態讀取，實時監測和顯示總變電所各個斷路器或者刀閘狀態，并繪制實時與歷史曲線。對分變電所的信息化改造分兩個方面：一是對南電研NSA3000系列變電站綜合電力監測系統加裝modbus-tcp模塊，實現分變電所高壓部分的數據采集；二是對分變電所低壓配電部分抽屜式刀閘、斷路器，加裝信號采集點，進行數據采集，通過RS485接口進行參數采集。供電安全信息化監控平臺的建成，打通兩座變電所的“信息孤島”現象，實現了兩座變電所數據的實時交換與監測，有效地提高了我院安全供電的管理水平。

2.1.2 UPS（Uninterruptible Power Supply）網點集中監控系統。為防止停電事故影響正常醫療秩序，醫院重要科室、重要設備配備了30余臺不同品牌型號的UPS。由于其分散于院內各個位置，且型號繁雜，給巡查、維護及保養工作帶來了較大難度。如何精確、實時監控每一臺UPS的狀態顯得尤為重要，為此我院建立了基于C/S架構的UPS網點集中監控系統。該系統采用TCP/IP內部局域網結構，于UPS終端安裝嵌入式網絡型監控設備，對其輸入電壓、輸出電壓、頻率、溫度、負載、電池電壓、電池容量、市電狀態、電池狀態、故障狀態、環境溫度、環境濕度等狀態參量進行采集，并傳送至集中監控軟件進行分析、判斷和整理，必要時將數據進行保存。由于前端網絡采集設備具有內嵌Web Server，因此值班人員可以通過PC的IE瀏覽器實時的查看UPS的運行狀況。UPS網點集中監控系統的建立不僅節省了人力資源，更為重要的是實現了UPS實時在線監控與實時報警，提升了重要負荷的保障水平，確保了重要負荷用電的安全。

2.2 利用信息化提高后勤維修服務質量

由于存在維修過程缺乏有效監管、維修質量缺乏合理評價、維修人員責任心不強等問題，導致后勤維修服務質量不高，服務水平長期受到臨床一線的詬病［5］。為了有效提高后勤服務效率與質量，在充分調研報修維修流程的基礎上，建立了包含報修管理、維修管理、質量評價、工作量統計的“73112”后勤一站式報修平臺。該平臺是以設施為中心，對后勤維修事件全周期進行跟蹤的信息管理系統，其前臺服務端采用B/S架構，后臺管理采用C/S架構。經由“73112”后勤一站式報修平臺產生維修任務，包括報修、維修、評價和統計四個階段。“73112”接線員統一接聽報修電話，并于該平臺向各班組發布維修信息（含報修科室、報修時間、報修位置以及故障描述等）；維修人員從各自班組維修屏幕收到維修任務后，開展維修活動；維修結束后，病區或科室負責人根據現場實際維修情況，登陸一站報修平臺對本次維修進行評價；評價完成后，“73112”維修平臺接線員負責錄入維修結束時間、維修耗材使用量等信息。在維修過程中，通過信息化手段增加了現場質量評價的功能，臨床對維修服務的滿意度得到即刻反饋，有效遏制了部分維修人員敷衍了事、維修質量不高的現象。與此同時，“73112”后勤一站式報修平臺的統計功能能夠及時準確地統計出重復維修的情況，便于后勤維修管理者及時介入相關疑難問題，從而提高維修質量。“73112”后勤一站式報修平臺的使用實現了維修任務的評價，有效提高了后勤維修服務的滿意度。目前，該平臺每月報修量近2 000余件，在提高醫院后勤維修服務效率的同時，改善了后勤維修服務的質量，提升了后勤保障部門的形象［6］。

2.3 利用信息化改善后勤物業服務水平

我院后勤物業服務采用外包制，醫院成立后勤物業管理中心對物業公司進行管理。物業公司包含保安、配餐、配送、保潔、護工、臨工六大中心，其服務覆蓋全院的各個部門，已經成為醫院開展工作不可或缺的部分。由于全院物業服務人員眾多（995名）、年齡普遍偏大、文化水平普遍不高，管理上存在較大難度。近年來，物業公司啟用了后勤物業服務巡檢系統、病員訂餐管理系統、標本配送信息管理系統、手術病人接送信息管理系統等平臺，強化物業服務的監管與追溯。通過信息化系統的啟用，并輔之相關考核方案的出臺，后勤物業服務水平得到有效提高，服務滿意度均有所提升。如訂餐系統的使用，訂餐率由67.75%提升至82.8%，訂餐金額較采用信息系統前增加48.59萬元，為病人提供了更方便的服務。

2.4 利用信息化建設綠色醫院

2.4.1 后勤物資管理系統。為科學管理醫院后勤物資，醫院建立了包含物資采購管理、后勤庫房管理、固定資產管理等功能的后勤物資管理系統。后勤物資采購中心每月對各科室申領的物資進行統計分析，列出增幅靠前的五個科室，對其負責人進行警示，對年申領物資增幅過大的科室負責人進行考核。近幾年，雖然我院總收入不斷增長，但臨床消耗的后勤物資總體保持平穩。

2.4.2 智能刷卡淋浴系統。為降低水資源的消耗，避免“一人住院全家洗澡”的現象，我院對病房樓進行了智能淋浴系統的改造。在各病房衛生間安裝智能水控器，并通過RS485通訊方式連接至護士站管理平臺，限定每位患者每日30分鐘淋浴時間，次日自動更新。該系統有效降低了醫院水資源的消耗，使用前后，住院患者人均年度水資源消耗下降4.08%。

醫院后勤信息化建設是一個循序漸進的過程，科學的信息化平臺能夠大幅提高后勤精細化管理水平，將后勤保障由被動式服務轉化為主動式服務。

［1］黃如春.醫院后勤信息化管理的實踐［J］.江蘇衛生事業管理，2013，24（1）：111-112.

［2］朱一俊，陳華平，邵婷婷，等.基于構建節約型醫院后勤保障體系的實踐與思考［J］.江蘇衛生事業管理，2016，27（6）：158-159.

［3］朱 萌.創建一站式醫院后勤管理服務模式的探索［J］.中國醫藥導報，2016，13（19）：152-155.

［4］陳敬利，徐開林.精細化管理下醫院后勤文化建設的實踐探索［J］.中國醫院管理，2014，34（12）：82-83.

［5］侍化化.基于精細化管理的鼓樓醫院后勤管理研究［D］.南京：南京理工大學，2014.

［6］馮 東.談醫院后勤信息化管理的優勢和意義［J］.醫學信息，2009，22（6）：898-899.