厄貝沙坦聯合鈣離子拮抗劑治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的效果

高青松 李明

【摘 要】目的：對老年2型糖尿病腎病合并高血壓聯合厄貝沙坦與鈣離子拮抗劑治療的臨床療效進行觀察探究。方法：將我院收治的老年2型糖尿病腎病合并高血壓病人共84例作為對象，并分成2組，一組設為對照組，單獨給予厄貝沙坦治療，另一組設為治療組，厄貝沙坦+鈣離子拮抗劑治療，評價并分析兩組患者的臨床療效。結果：治療后治療組SBP、DBP、24Upro、SCr與對照組差異顯著（P<0.05）；兩組患者不良反應率差異不大（P>0.05）。結論：老年2型糖尿病腎病合并高血壓，通過厄貝沙坦與鈣離子拮抗劑治療，療效顯著，安全性高。

【關鍵詞】 厄貝沙坦；鈣離子拮抗劑；2型糖尿病腎病；高血壓

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-088-02

本文筆者選擇84例患者且分成2組進行分組研究，旨在探討老年2型糖尿病腎病合并高血壓聯合厄貝沙坦與鈣離子拮抗劑治療的臨床療效，現在將結果總結如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 選擇2015年11月至2018年7月期間收診的老年2型糖尿病腎病合并高血壓病人一共84例，分成對照組與治療組，各42例。對照組：23例男，19例女，60-81（70.3±3.94）歲，病程3-11（6.7±1.06）年。治療組：25例男，17例女，60-85（71.2±4.58）歲，病程2-15（6.9±1.17）年。治療組與對照組基礎資料差異不大，P>0.05，可分組比較。

1.2 方法 對照組：單獨給予厄貝沙坦（安徽環球藥業股份有限公司，國藥準字H20000545）治療，晨起口服，150mg/次，1次/d。

治療組：厄貝沙坦+鈣離子拮抗劑治療，即在對照組基礎上，聯合給予鈣離子拮抗劑左旋氨氯地平（貴州聯盛藥業有限公司，國藥準字H20083574）治療，口服給藥，5mg/次，1次/d。

兩組患者持續用藥8周，8周后，評價療效。

1.3 觀察指標 比較臨床各項指標，包括收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、24h尿蛋白（24Upro）、血清肌酐（SCr），同時統計兩組患者用藥期間出現的不良反應。

1.4 統計方法 T值檢驗計量資料，X2值檢驗計數資料，P低于0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效指標 兩組患者治療后的臨床療效指標分析比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應統計 治療組2例不良反應，1例心率較快，1例面部潮紅，發生率4.8%（2/42），對照組1例不良反應，為面部潮紅，發生率2.4%（1/42），2組數據比較，差異不大，無統計學意義（X2=0.829，P=0.362）。

3 討論

至今為止，關于糖尿病腎病的病因，尚不明確，有學者認為是遺傳、腎臟血流動力學異常等多因素共同作用的結果[1]。高血壓與腎臟功能密切相關，血壓持續升高，導致腎臟動脈出現粥樣硬化，影響腎臟血流自身調節功能，出現功能紊亂現象，腎小球呈現出高灌注狀態，進而導致病情加重[2]。老年2型糖尿病腎病合并高血壓，臨床常常給予厄貝沙坦進行治療，雖然有一定價值，但是整體療效并不顯著，難以達到理想目標。左旋氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，基于對血管平滑肌鈣離子跨膜轉運的干擾，實現對細胞外鈣離子內流至血管內平滑肌細胞的有效抑制，從而擴張血管，促使心肌收縮力下降，降低血壓，與此同時，基于負鈉平衡條件下，對腎小管內鈉離子重吸收產生抑制作用，從而增加腎小球血流量，提高濾過率，控制尿蛋白含量，緩解腎小球高壓癥狀，實現對腎小球的保護[3]。通過本文研究發現，老年2型糖尿病腎病合并高血壓聯合厄貝沙坦與鈣離子拮抗劑進行治療，療效顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 劉爽，趙艷昭，吳繼臣，閆永鑫. 厄貝沙坦聯合鈣離子拮抗劑治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的效果分析[J]. 糖尿病新世界，2017，20（23）：103-104.

[2] 胡建偉. 老年2型糖尿病腎病合并高血壓厄貝沙坦與鈣離子拮抗劑聯合應用的治療效果及對腎功能的保護作用[J]. 中國醫藥科學，2017，7（17）：88-90+107.

[3] 張靜. 探討厄貝沙坦與鈣離子拮抗劑聯合用于老年2型糖尿病腎病合并高血壓的治療效果[J]. 中國現代藥物應用，2017，11（22）：97-99.