探討新輔助化療聯合胃癌根治術治療進展期胃癌的臨床療效

史壇芳 宋兆剛 魯窕窕

【摘 要】目的：探討探討新輔助化療聯合胃癌根治術治療進展期胃癌臨床療效。方法：選我院100例2017年2月-2018年6月進展期胃癌患者。隨機數字表分組，對照組選擇胃癌根治術治療，觀察組則選擇胃癌根治術加上新輔助化療治療。比較兩組療效；手術耗時、恢復胃腸道功能耗時、術中總出血；施治前后患者胃癌生存質量狀態評分；腫瘤轉移比例。結果：觀察組療效、手術耗時、恢復胃腸道功能耗時、術中總出血、胃癌生存質量狀態評分相比較照組有優勢，P<0.05。觀察組腫瘤轉移比例低于對照組，P<0.05。結論：胃癌根治術加上新輔助化療治療進展期胃癌的療效肯定。

【關鍵詞】新輔助化療；胃癌根治術治療；進展期胃癌；臨床療效

【中圖分類號】R735.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

研究顯示進展期胃癌單純進行胃癌根治術治療更容易發生腹部轉移，且切除率不理想，無法準確止血，出血較多，預后較差。而借助新輔助化療可為手術創造更好的條件[1]。本研究分析了探討新輔助化療聯合胃癌根治術治療進展期胃癌的臨床療效，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選我院100例2017年2月-2018年6月進展期胃癌患者。隨機分組，觀察組50例，男28例、女22例。年齡區間42歲-76歲，平均63.21±2.67歲。體 質 量 42～ 64kg，平 均（ 49.66± 3.28） kg； 組織學類型： 低分化 27例，高分化 23例。對照組50例，男27例、女23例。年齡區間41歲-78歲，平均63.56±2.61歲。體 質 量 42～ 63kg，平 均（ 49.24± 3.94） kg； 組織學類型： 低分化 28例，高分化 22例。兩組一般資料之間有可比性。

1.2 方法 對照組選擇胃癌根治術治療，做好手術準備工作，氣管插管全麻，仰臥，較低頭高，臍下建立氣腹，氣腹壓12mmHg，置入10毫米套管鏡作為觀察孔，左肋緣的下腋前線處 12毫米套管為主操作孔，右肋緣下腋前線與鎖骨中線處 5毫米為把持孔，10毫米做輔操作孔，置入超聲刀和把持鉗，實施手術治療。

觀察組則選擇胃癌根治術加上新輔助化療治療。在術前給予新輔助化療，化療藥物為給予奧沙利鉑 130mg /m2，靜脈滴注； 3小時之后給予卡培他濱 2500mg /m2口服，每天兩次。治療15天一個療程，持續治療2個療程。之后進行手術。

3觀察指標

比較兩組療效；手術耗時、恢復胃腸道功能耗時、術中總出血；施治前后患者胃癌生存質量狀態評分；腫瘤轉移比例。

治愈：病情恢復正常，癥狀體征消失；好轉：體征等改善50%以上；無效：疾病改善的幅度低于50%。療效=治愈、好轉百分率之和[2]。

1.4 統計學方法 軟件版本是SPSS22.0版本， x2、t檢驗， P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 觀察組相比較對照組療效較高，P<0.05。如表1.

2.2 施治前后胃癌生存質量狀態評分比較 施治前兩組胃癌生存質量狀態評分相近，P>0.05；施治后觀察組胃癌生存質量狀態評分改善的程度更大，P<0.05。如表2.

2.3 兩組手術耗時、恢復胃腸道功能耗時、術中總出血比較

觀察組手術耗時、恢復胃腸道功能耗時、術中總出血更有優勢，P<0.05，見表3.

2.4 兩組腫瘤轉移比例比較 觀察組腫瘤轉移比例低于對照組，P<0.05，如表4.

3 討論

胃癌是一種常見的臨床消化道腫瘤，死亡率高。近年來，其發病率呈上升趨勢，加之其特定的臨床癥狀和體征，增加了早期診斷的難度，并易于演變為晚期胃癌，進展期胃癌錯過手術治療的最佳時間，術后遠處轉移和復發的發生率高，需要借助有效的化療方法為手術創造條件和提高根治效果[3-4]。新輔助化療是指手術前化療的治療，以達到腫瘤縮小，有助于手術切除腫瘤，可有效提高患者的生存率。新輔助化療可以提高新輔助化療的切除率和可行性，其可有效去除病灶粘連，實現抑制腫瘤擴散，促使手術成功率提高，手術出血減少，加速患者術后恢復[5-6]。

本研究中，對照組選擇胃癌根治術治療，觀察組則選擇胃癌根治術加上新輔助化療治療。結果顯示，觀察組療效、手術耗時、恢復胃腸道功能耗時、術中總出血、胃癌生存質量狀態評分相比較照組有優勢，P<0.05。觀察組腫瘤轉移比例低于對照組，P<0.05。

綜上所述，胃癌根治術加上新輔助化療治療進展期胃癌的療效肯定。

參考文獻

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