森田心理療法配合鹽酸帕羅西汀治療抑郁癥的價值探討

尹銳

【摘 要】目的：探討森田心理療法措施應用于抑郁癥患者的效果。方法：選擇2017年7月至2018年7月在我院治療的79例抑郁癥患者。所有患者均符合入選標準。按照擲骰子方法分為兩組。常規組藥物治療，實驗組在常規組基礎上應用森田心理療法。總結兩組患者行為障礙、社會功能、日常生活能力。結果：實驗組患者行為障礙、社會功能、日常生活能力評分結果均顯著優于常規組，數據差異突出，均達到統計學標準（P<0.05）。結論：森田心理療法措施應用于抑郁癥患者的效果顯著，可以更好改善預后效果，提高臨床效果。

【關鍵詞】森田心理療法；鹽酸帕羅西汀；抑郁癥；臨床價值

【中圖分類號】R749.05 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

抑郁癥屬于發生率較高的精神類疾病，臨床特征主要是長期性的心境沉悶，臨床表現涉及到意志活動減弱、思維遲緩、認知功能障礙等，嚴重時患者還會出現妄想、幻覺等癥狀，會直接危機患者及其家屬的生命安全[1]。臨床中關于抑郁癥的治療主要是以藥物為主，但是藥物的副作用較大，復發率較高，所以整體療效并不是非常理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年7月至2018年7月在我院治療的79例抑郁癥患者。所有患者均符合入選標準。按照擲骰子方法分為兩組，實驗組40例、常規組39例，實驗組與常規組患者的年齡中位數分別為43.5歲與45.8歲，病程中位數分別為1.1年、1.2年，兩組患者的基礎資料差異較小，組間數據對比結果未滿足統計學意義標準（P>0.05）。

1.2 方法 常規組藥物治療，采用鹽酸帕羅西汀（藥物由浙江華海藥業股份有限公司生產，國藥準字H20031106，規格為20mg/片）治療，每次1片，每天用藥1次，根據癥狀調整劑量，最大劑量不超過3片/天，總共治療8周。

實驗組在常規組基礎上應用森田心理療法，具體措施如下：1、在入組之后的前2周，通過專業治療師為患者講解森田療法的方法、途徑、作用以及意義，促使學生能夠基本掌握并認可“順其自然，為所當為”，并放下過去的經歷，將注意力放在當下，鼓勵患者可以從新開始生活，提高對當下生活的憧憬與向往。指導患者在平常生活中對自我進行照顧，并完成一些力所能及的事情；2、在入組2周之后，組織患者開展森田理論、用于、治療感悟、筆記以及團體講座等活動，每天進行一次活動，將農療作業、體育訓練、主題活動、技能學習、治療訓練等康復干預作為主要內容，并不斷的強化勞動訓練的頻率與強度。按照患者的個性化特征，和患者一同制定具體的作業計劃，并打印在床頭，在作業開展過程中鼓勵患者按照標準完成，培養遵守規則的基本習慣，并適當減少患者對于疾病的關注，實現情緒的及時性調整；3、入組之后5周，開展團體性的健康訓練、疾病宣教、讀書心得、趣味團體游戲、森田治療體驗等，每天由責任護士指導患者進行活動，促使患者可以做到“以行動、目標為準則”，從生活中得到指導并改變生活等效果，有效的改善與優化患者的獨立生活、健康生活，促使患者的社會功能得到改善，每周舉辦多次社會交往能力活動，促使患者可以相互幫助，并自然參與到社會團體活動當中，促使患者的社會功能與作用得到有效改善。

1.3 療效評定

總結兩組患者行為障礙、社會功能、日常生活能力。

行為障礙、社會功能、日常生活能力分被采用NOSIE、SDSS、ADL量表進行評價，其中NOSIE總共有30項，涉及社會興趣、社會能力、個人管理等，分數越高說明患者癥狀越輕；SDSS總共有10項，每項評分均為0到5分，分數越高說明社會功能越無缺陷；ADL總共14項，以等級評價，分數越高則說明患者日常生活能力越強。

1.4 統計學方法 研究當中所有數據資料均采用SPSS軟件實行統計分析，數據記錄后錄入系統進行對比研究，計量數據采用均數方式表示，如（1.1±0.5），對比研究采用P值進行檢驗，P<0.05代表數據差異滿足統計學意義標準。

2 結果

實驗組患者行為障礙、社會功能、日常生活能力評分結果均顯著優于常規組，數據差異突出，均達到統計學標準（P<0.05）

P

3 討論

抑郁癥的主要征兆在于意識結構、認知習慣等發生改變，這一種改變會導致思考時的意識障礙，從而失去辨別事物內在或外在的經驗。另外，抑郁癥患者還有較高可能性出現幻覺，導致患者存在妄想的情況，異常的行為現象包含自傷、傷人、外逃等[2]。這一些癥狀對于患者本身的影響也非常突出，尤其是在精神方面的影響，導致大多數患者存在緊張、焦慮等情緒，患者對于治療的信心程度并不高，甚至部分患者還存在失去生活信心的問題[3]。

通過本次研究，認為森田療法的以能夠用優勢主要在于三個方面：1、治療內容的多元化、人性化以及實用性，其高度符合人文的基本要求；2、康復訓練本身貼近于生活和現實，這也更加符合作業療法的應用要求；3、可以顯著幫助患者恢復社會生活功能，提高生活質量，并促使患者高質量回歸到家庭與社會當中，進而實現全面化的康復。森田療法能夠有效的指導患者從聽、看、做、改等途徑實現對思維、行為的干預改善，并不斷的提高整體治療效果，改善與優化患者的認知水平，實現對病態人格的干預和控制，從而提高社會生存能力，優化生存質量。

綜上所述，森田心理療法措施運用于抑郁癥患者有助于改善患者的性激素水平，提高臨床效果。

參考文獻

劉偉.白草香解郁安神膠囊聯合帕羅西汀治療抑郁癥的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2017，32（12）：2409-2412.

汪昆.鹽酸帕羅西汀對治療腦卒中后抑郁的臨床作用研究[J].陜西醫學雜志，2016，45（4）：490-491.

許峰，王建民，焦宗久，etal.氟哌噻噸美利曲辛片聯合鹽酸帕羅西汀治療腦卒中后抑郁效果觀察[J].國際精神病學雜志，2016，21（5）：867-869.